试管婴儿进周前必须要查甲状腺功能吗 孕期治疗甲减对宝宝有什么影响

　　一、甲状腺功能减退
　　如果不孕的女性既往有甲状腺疾病的病史，如甲亢、甲减、甲状腺肿瘤手术，或者亚临床甲亢和甲减的经历，如果发生了不孕的问题，无论是否在治疗期，或者已经停药多年，仍然需要评估一下甲状腺的功能。
　　二、子宫异常出血
　　子宫异常出血，也称月经紊乱，包括月经稀发、频发、紊乱、量多或少、闭经等，甲状腺的功能异常，无论甲亢或甲减，都是可能导致这些临床表现的。
　　在最常见的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者，鉴别诊断中需要排除的基本项目，就包括甲状腺功能异常。也就是说一些患者表现为持续性无排卵，卵巢上有较多的小卵泡，特别是年轻的女性，必须要看看是不是甲状腺的问题，而并非一定是经典的PCOS。许多甲状腺问题的女孩，被当成PCOS“治疗”，误诊很久。
　　三、复发性流产
　　两次或两次以上的“妊娠丢失”，或者“胚停”，或者停经6周伴HCG值明显升高的女性，通常被考虑为“复发性流产”或“妊娠丢失”。原因很多，相当多的夫妇并不能肯定这次自然流产的原因。但是复发性流产的病因中有一组与卵泡发育不良、黄体功能不足有关，其中有一部分是甲状腺功能的问题，主要是明确的甲亢，或者甲减的病人。一般只是促甲状腺素(TSH)轻度升高或降低是无法真正证实是复发性流产病因的。

　　四、早发性卵巢功能不全
　　早发性卵巢功能不全(POI)的女性表现为40岁以前卵巢功能减退，FSH25IU/L，月经紊乱、不孕、或继发性闭经，病因包括遗传性、免疫性、医源性等，大多数的病因可能与卵巢发育基因的缺陷有关。但是据报道，有10%左右的患者可能是一种自身免疫性疾病，常称“免疫性卵巢炎”。可能不同程度地伴有甲状腺功能减退，和肾上腺功能减退。目前POI的这个病因机制还不很明确，也和一些免疫机制的先天性缺陷有关。
　　多研究发现，妊娠期的临床甲状腺功能减退，可能会损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、出生低体重、胎盘早剥、胎儿死亡和妊娠高血压风险。因此，美国内分泌专家协会、甲状腺协会和内分泌协会联合公告建议常规筛查促甲状腺激素(TSH)水平以排除风险。同时，许多临床研究也指出，甲减也可能导致排卵障碍，引起不孕。

　　甲状腺的主要作用是产生甲状腺激素，这个激素非常重要，尤其是对于孕期的女性，因为在发育期的胎儿对甲状腺激素是有一定的需求的，在受孕的前期，胎儿是无法自己分泌这种激素的，要靠母体来供给，这时候如果母体出现了甲状腺异常，对胎儿就会产生影响，可以影响胎儿的发育和生长，使胎儿发育迟缓。但是甲状腺疾病并不可怕，只要在发现后及时控制和治疗，就不会对身体造成什么危害。
　　怀孕时治疗甲减会影响宝宝吗？
　　我们总说“是药三分毒”，所以不免担心怀孕期间治疗甲减，药物会对胎儿造成影响。目前治疗妊娠期甲减的药物是左甲状腺素（LT4），它具有经济、有效、安全的特点。这种药其实跟正常人体分泌的甲状腺激素基本上是一样的，而且美国食品药品管理局（FDA）将这种药评定为妊娠安全性A级，也就是说动物和人体实验均表明安全无害。
　　最重要的是，这种药不容易透过胎盘，因此对胎儿基本没有毒性作用，也就没必要停药。其实，相比药物对宝宝的影响，妈妈更应关注体内甲状腺激素水平对宝宝的影响。所以，妈妈应该在医生的指导下，注意不同孕期期间对体内TSH水平的控制。

　　根据不同怀孕周期，TSH的控制范围也不尽相同：
　　·怀孕1—周：
　　0.1～2.5 mIU/L
　　·怀孕13—27周：
　　0.2～3.0 mIU/L
　　·怀孕28—40周：
　　0.3～3.0 mIU/L
　　所以在整个怀孕期间，都需要在专科医师指导下定期复查，并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。
　　总而言之，为了妈妈和宝宝倍儿棒的身体，在怀孕的前、中、后期都要加强对甲状腺的检查。　　
　　 以上就是今天的全部介绍，现在大家应该都清楚了吧，如果大家还有不清楚的地方，可以直接咨询生殖顾问，他们会根据实际情况给予您专业解答和帮助的。