试管婴儿微刺激促排卵_俄罗斯试管婴儿：微刺激方案促排流程
2021-09-29 02:50:44
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试管微刺激是促进排卵的一种方法，让我们花几分钟的时间了解一下试管微刺激方案的流程。
按照一个周期来说，试管微刺激方案基本的流程：
第一天：健康体检评估。
第三天至第五天：开始促排。在女性月经来潮第3-5天开始通过药物促排卵治疗，整个用药的时间大概是7-10天左右，可以选择口服促排卵的药（例如：克罗米芬），也可以通过注射的方式来促排卵。
用药7-10天：等待取卵。等到卵泡生长至直径17-18mm（达到卵泡基本成熟的状态）后，第7天的时间予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。
后期：胚胎培养+移植。取卵之后培育胚胎，培育胚胎第5天左右进行移植，半个月的时间就可以知道移植后的结果，这是试管微刺激方案大致的流程。
试管微刺激方案的优点？试管微刺激的周期短、用药少，产生的费用相对来说比较低廉，卵巢刺激产生的并发症也相对来说比较小，患者的舒适感比较高或者说很少有不适感，主要适用于年龄过大的、卵巢功能明显减退的不孕患者。
—END—
关于宝贝邦BaByBorn
宝贝邦(BabyBorn)是俄罗斯莫斯科ART-IVF生殖医学中心大中华区唯一官方指定代表机构，专为需要借助辅助生殖的客户提供''第三代试管婴儿、第三方辅助生殖、冻卵冻胚''等专业、严谨的咨询服务。
也许您离幸福美满的家庭只差一步，宝贝邦愿与您共同迈出这勇敢的一步！
但并不是所有医院都提倡微刺激促排，甚⾄在网上有些只知其一不知其二的抹⿊，如“微促并不⽐⼤促成功率高”之类。
实际上，抛开患者本人情况来谈哪个方案好，都是耍流氓！
因为每个人身体情况不同，试管之路也不尽相同。卵巢储备水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC)、促卵泡刺激素(FSH)这三个指标，共同决定了每个⼈的促排结果，我们通过⽉经第2或3天检查性激素六项，超声，MAH， 就能够知道⾃己的卵巢储备状况。
所以才有同样的⽅案下，有的人取⼆三⼗颗，有的⼈只有一两颗，甚⾄是空泡。
所以促排卵方案是否合适，要看我们是否给身体恰到好处的药量，从而获得最高取卵效率(卵子数量和质量达到平衡)及最大的妊娠机会。
曾经有一位试管姑娘找到我们的医疗助理（YingIVF3）寻求帮助，她的例子，可能会让大家更清晰明白我所说的促排卵方案对不同个体的影响究竟是怎样体现的。
L女士: 38岁 / AMH0.6 （正常值：2—6.8ng/ml）/ AFC2-5颗
ひとつ
01第一次选择大促而导致试管婴儿失败？
去生殖中⼼做试管婴儿，L女⼠经历的第一步就是促排卵。通过打针、吃药让更多的卵子一起长大成熟，卵子取得越多，机会就越大，这是一个理想模型。
一起看看她曾经的经历:
国内短方案：取卵3颗，培养了1个胚胎，结果胚胎着床失败了;
国内长方案：先降调，采用先抑后扬的模式。但她的卵巢在降调后就像没气的⽪球一样，拍下去根本弹不起来，只能取消周期，连取卵的机会都没有。
这是为什么呢？对L来说，就算⽤上了⻓短⽅案之类的大促，别人能取⼋九个甚至⼗⼏个卵，可她却还是只有三个。
因为促排卵并不能让卵子无中生有！再多的药物也只能尽可能地，帮助所有卵子⻓成排出，却不能“创造”出新的基础卵泡。L女士本身卵巢储备就低，卵子数量少，用再大剂量的药物也不可能促成更多的卵子出来。
ふたつ
02什么样的方案更合适？_
根据⽇本英医院（YingIVF3）的临床数据，L女士的情况，大促每次平均取卵5颗，微促平均取卵3颗。
大促因为用药量大，药物要代谢掉，卵巢恢复需要时间，做⼀次需要歇三个月；而微刺激药量小，对卵巢的负担也小，促排每个⽉能够连续做。
我们来算一笔账：三个月为周期，她如果连续做三次微刺激，就可以获得9颗卵。这个数量和⼀个正常人一次大促的结果是一致的。总结一下，道理很简单，1000米的赛道，⼀口气跑不完，那就分三次跑。
所以这个战术调整至关重要！很多高龄、卵巢功能不好、FSH高、AMH低的准妈妈都是这样在日本英医院成功毕业的。
有些姑娘担心了，要三次取卵多遭罪啊！实际上做微刺激，很多⼈说基本没感觉。日本英医院的取卵针本来就比国内的取卵针细很多，恢复也很快！加上良好的就医环境和秩序感，多次往返日本、多次取卵的⼤龄客户⾮常⾮常多哒～
从整体取卵效率来看，微刺激对于大龄、卵巢功能不佳、卵巢早衰的患者绝对是一道解题良方！低效还是高效，本没有什么绝对性，有时看起来远的路，其实才是真正的近路。
みっつ
03为啥很多医院不做微刺激促排方案？
既然我们明白了微刺激促排对于⼤龄⼥性及年轻但卵巢早衰的患者是⼀道解题良方，那么为什么在国内很多医院并不推崇使⽤微刺激促排卵方案呢?
因为微刺激促排较大促而言，对胚胎培养技术的挑战更大。
微刺激⽅案本身卵子获得就少，如果没有过硬的胚胎培养技术作为支持，很可能没有胚胎。花了几万块折腾了几个礼拜，最终没有胚胎可移植，患者很难接受，甚⾄会造成医患关系的紧张。
此外，对医疗资源的占用也是一个考量。
⽣殖中心本就⼈满为患，大促⼀个周期需要返院5次，微促三个周期需要返院5*3=15次。
如果一个医院都是大龄患者来做微刺激，那么门诊会更忙，单周期的试管成功率更低。
当然大促和微促的选择，和每个中心的治疗思路也有关，这些考量都可能让⼤龄、卵巢功能不佳的患者延误最佳治疗时间，错失每个月的机会。よっつ
04日本英医院微刺激开展情况_
作为日本最大的试管婴儿生殖中心，⽇本英医院的患者的平均年龄达到39岁，应⽤六种促排卵⽅案。
在每年7000个周期中，⼤促使用率是40%，微刺激促排方案的使用率是50%，自然周期使⽤率是10%。
个体化的试管婴儿治疗方式而不是流水线操作
与某些日本医院⾛极端，只做微刺激方案迥然不同，日本英医院YingIVF推崇个体化治疗。
在微促这个系列中，我们有微刺激、加强微刺激、自然周期三个类别；⽽在微刺激这个子类中，⼜分克罗米芬方案、来曲唑方案、克罗米芬+来曲唑联合方案。
就是说，即使是同⼀个患者，可每一次微刺激中，使用的口服药、针剂的品类、剂量都不一样。
大促用药多，医⽣基本掌管了卵泡的⽣长，所有患者差异性更小；微促用药少，需要和身体⼀起配合来⻓卵，每个患者差异性更大。
日本英医院YingIVF每年7000个周期的体量和精益求精的技术实力，才让我们能够做到千⼈千案！这也保证了英医院的微刺激方案，真正成为领先的个性化方案，而不是另一条流水线。L⼥⼠在英医院微刺激中，进周使用的药物也不尽相同，医⽣会根据身体情况做调整。第一次是来曲唑方案，冻结1颗初期胚；第二次是克罗米芬+来曲唑方案，取卵3颗，冻结2颗囊胚。
精细化的胚胎培养是微刺激的基石
没有过硬的培养技术，微刺激就只是沙滩上的城堡，试管婴儿成功率依然会很低。日本英医院一直都很重视实验室的技术，珍惜每一颗卵⼦！在培养师和精细化的培养技术下，囊胚养囊概率可以达到50%-60%。
这也是很多中国⼤龄患者远赴重洋到⽇本治疗最为看重的地方。⽤⾼效的⽅法取到卵子的同时，还可以有顶级胚胎实验室的技术保证，抓住了每一颗卵⼦的机会。
所以对于大龄卵少的试管妈妈而言，应用微刺激方案，抢救卵子就是你的最后机会！
虽然没有拿到一⼿好牌，只要策略⽤对了，一样能赢得胜利！✌️
珍惜每⼀颗卵子，成就每一位做妈妈的愿望，是我们一直不变的初心。2020年，我们和你⼀起努力！
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其实，想要做试管的朋友大可不必担心一次促排会对身体带来严重的损伤。早在上世纪90年代，“试管婴儿”之父爱德华兹就提出了回归自然的促排卵理念，呼吁减少用药，减少药物的刺激，减少“试管婴儿”治疗的并发症。近年来，随着“试管婴儿”技术的发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性的助孕方式。我们把这种方案称作温和刺激方案。
温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种。
拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢，在卵泡长到12～13mm直径时，加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生长的一致性；
克罗米芬方案是于月经第3天开始，克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。
温和方案获卵平均5～8枚，得到的卵子数比常规促排卵（大促）少，比微刺激促（微促）多。优点也是显而易见的，包括降低促排卵药物的用量，减轻药物对卵巢的刺激，减少了卵巢过度刺激的风险，同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量，治疗注射时间短。但是克罗米芬的温和刺激方案在取卵周期可能不进行胚胎移植，卵子偶然可能早排等缺点。
温和方案适用于
卵巢功能减退患者：如果您的激素检查及B超的结果提示卵巢功能有减退趋势，我们通常不建议长方案。如高龄，有卵巢、输卵管手术史，长期盆腔炎性疾病等可能影响卵巢功能等；
对促排卵药物敏感性较高患者：如果您年轻且卵巢功能评估属于促排卵敏感型，长方案卵巢过度刺激风险大，医生也会建议选择温和方案，降低药物用量，尽量减少卵巢过度刺激风险；
还有一部分女性不希望卵巢刺激过大，要求目标卵子数5～8枚，也适合选择温和刺激方案；
针对以往有过“试管婴儿”治疗史，获得的卵子数虽多，卵子和胚胎评分较低，再次治疗希望改善卵子及胚胎质量，希望达到“少而精”的目的；
促排卵方案的选择其实是一个很专业的事情，通常您只要把身体检查报告给到生殖专家看，医生会根据您的不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等，给您专业的促排卵方案的建议。不是说我们自己来给自己定方案，毕竟我们不是专业的人员。其实最好的选择就是信任医生，不要听从一些不专业的传说，反复纠结，这样会影响医生给您的合理建议。同时也会错过合适的试管时机。祝福大家好孕。
按照一个周期来说，试管微刺激方案基本的流程：
第一天：健康体检评估。
第三天至第五天：开始促排。在女性月经来潮第3-5天开始通过药物促排卵治疗，整个用药的时间大概是7-10天左右，可以选择口服促排卵的药（例如：克罗米芬），也可以通过注射的方式来促排卵。
用药7-10天：等待取卵。等到卵泡生长至直径17-18mm（达到卵泡基本成熟的状态）后，第7天的时间予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。
后期：胚胎培养+移植。取卵之后培育胚胎，培育胚胎第5天左右进行移植，半个月的时间就可以知道移植后的结果，这是试管微刺激方案大致的流程。
试管微刺激方案的优点？试管微刺激的周期短、用药少，产生的费用相对来说比较低廉，卵巢刺激产生的并发症也相对来说比较小，患者的舒适感比较高或者说很少有不适感，主要适用于年龄过大的、卵巢功能明显减退的不孕患者。
—END—
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试管婴儿微刺激促排卵_大龄卵子少，试管婴儿成功率低？日本试管微刺激促排助你成功
提起试管婴儿促排卵中的微刺激方案，⼤家应该不陌⽣。这种促排卵⽅案源于日本，⼀度在医学界被称为“日本试管促排卵方案”。但并不是所有医院都提倡微刺激促排，甚⾄在网上有些只知其一不知其二的抹⿊，如“微促并不⽐⼤促成功率高”之类。
实际上，抛开患者本人情况来谈哪个方案好，都是耍流氓！
因为每个人身体情况不同，试管之路也不尽相同。卵巢储备水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC)、促卵泡刺激素(FSH)这三个指标，共同决定了每个⼈的促排结果，我们通过⽉经第2或3天检查性激素六项，超声，MAH， 就能够知道⾃己的卵巢储备状况。
所以才有同样的⽅案下，有的人取⼆三⼗颗，有的⼈只有一两颗，甚⾄是空泡。
所以促排卵方案是否合适，要看我们是否给身体恰到好处的药量，从而获得最高取卵效率(卵子数量和质量达到平衡)及最大的妊娠机会。
曾经有一位试管姑娘找到我们的医疗助理（YingIVF3）寻求帮助，她的例子，可能会让大家更清晰明白我所说的促排卵方案对不同个体的影响究竟是怎样体现的。
L女士: 38岁 / AMH0.6 （正常值：2—6.8ng/ml）/ AFC2-5颗
ひとつ
01第一次选择大促而导致试管婴儿失败？
去生殖中⼼做试管婴儿，L女⼠经历的第一步就是促排卵。通过打针、吃药让更多的卵子一起长大成熟，卵子取得越多，机会就越大，这是一个理想模型。
一起看看她曾经的经历:
国内短方案：取卵3颗，培养了1个胚胎，结果胚胎着床失败了;
国内长方案：先降调，采用先抑后扬的模式。但她的卵巢在降调后就像没气的⽪球一样，拍下去根本弹不起来，只能取消周期，连取卵的机会都没有。
这是为什么呢？对L来说，就算⽤上了⻓短⽅案之类的大促，别人能取⼋九个甚至⼗⼏个卵，可她却还是只有三个。
因为促排卵并不能让卵子无中生有！再多的药物也只能尽可能地，帮助所有卵子⻓成排出，却不能“创造”出新的基础卵泡。L女士本身卵巢储备就低，卵子数量少，用再大剂量的药物也不可能促成更多的卵子出来。
ふたつ
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大促因为用药量大，药物要代谢掉，卵巢恢复需要时间，做⼀次需要歇三个月；而微刺激药量小，对卵巢的负担也小，促排每个⽉能够连续做。
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有些姑娘担心了，要三次取卵多遭罪啊！实际上做微刺激，很多⼈说基本没感觉。日本英医院的取卵针本来就比国内的取卵针细很多，恢复也很快！加上良好的就医环境和秩序感，多次往返日本、多次取卵的⼤龄客户⾮常⾮常多哒～
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既然我们明白了微刺激促排对于⼤龄⼥性及年轻但卵巢早衰的患者是⼀道解题良方，那么为什么在国内很多医院并不推崇使⽤微刺激促排卵方案呢?
因为微刺激促排较大促而言，对胚胎培养技术的挑战更大。
微刺激⽅案本身卵子获得就少，如果没有过硬的胚胎培养技术作为支持，很可能没有胚胎。花了几万块折腾了几个礼拜，最终没有胚胎可移植，患者很难接受，甚⾄会造成医患关系的紧张。
此外，对医疗资源的占用也是一个考量。
⽣殖中心本就⼈满为患，大促⼀个周期需要返院5次，微促三个周期需要返院5*3=15次。
如果一个医院都是大龄患者来做微刺激，那么门诊会更忙，单周期的试管成功率更低。
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04日本英医院微刺激开展情况_
作为日本最大的试管婴儿生殖中心，⽇本英医院的患者的平均年龄达到39岁，应⽤六种促排卵⽅案。
在每年7000个周期中，⼤促使用率是40%，微刺激促排方案的使用率是50%，自然周期使⽤率是10%。
个体化的试管婴儿治疗方式而不是流水线操作
与某些日本医院⾛极端，只做微刺激方案迥然不同，日本英医院YingIVF推崇个体化治疗。
在微促这个系列中，我们有微刺激、加强微刺激、自然周期三个类别；⽽在微刺激这个子类中，⼜分克罗米芬方案、来曲唑方案、克罗米芬+来曲唑联合方案。
就是说，即使是同⼀个患者，可每一次微刺激中，使用的口服药、针剂的品类、剂量都不一样。
大促用药多，医⽣基本掌管了卵泡的⽣长，所有患者差异性更小；微促用药少，需要和身体⼀起配合来⻓卵，每个患者差异性更大。
日本英医院YingIVF每年7000个周期的体量和精益求精的技术实力，才让我们能够做到千⼈千案！这也保证了英医院的微刺激方案，真正成为领先的个性化方案，而不是另一条流水线。L⼥⼠在英医院微刺激中，进周使用的药物也不尽相同，医⽣会根据身体情况做调整。第一次是来曲唑方案，冻结1颗初期胚；第二次是克罗米芬+来曲唑方案，取卵3颗，冻结2颗囊胚。
精细化的胚胎培养是微刺激的基石
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试管婴儿微刺激促排卵_解惑：赴美试管婴儿前如何备孕，促排会过度刺激卵巢吗？
试管婴儿的促排卵方案有很多种，其目的就是通过药物的刺激，是卵巢内的基础卵泡能够均匀的生长起来而且是尽可能多的发育起来，好有足够多的卵泡来受精、分裂、着床、发育等等一系列的过程，直到成功。但是有很作想要试管的朋友担心促排会会伤害身体，迟迟不敢去做。慢慢的随着年龄越来越大到最后没有卵子可用，就下了终身遗憾。其实，想要做试管的朋友大可不必担心一次促排会对身体带来严重的损伤。早在上世纪90年代，“试管婴儿”之父爱德华兹就提出了回归自然的促排卵理念，呼吁减少用药，减少药物的刺激，减少“试管婴儿”治疗的并发症。近年来，随着“试管婴儿”技术的发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性的助孕方式。我们把这种方案称作温和刺激方案。
温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种。
拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢，在卵泡长到12～13mm直径时，加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生长的一致性；
克罗米芬方案是于月经第3天开始，克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。
温和方案获卵平均5～8枚，得到的卵子数比常规促排卵（大促）少，比微刺激促（微促）多。优点也是显而易见的，包括降低促排卵药物的用量，减轻药物对卵巢的刺激，减少了卵巢过度刺激的风险，同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量，治疗注射时间短。但是克罗米芬的温和刺激方案在取卵周期可能不进行胚胎移植，卵子偶然可能早排等缺点。
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