高龄做试管婴儿需要注意什么？国内供卵试管的收费标准是多少？

1、进周期前做好全身检查跟全面评估

前期检查是很有必要的，特别是到了35岁之后，人的机体发生变化的可能性增加，特别是女性，其卵巢功能衰退的比较快，所以，应该在治疗前做好卵巢方面的检查工作，同时进行科学理性的评估。做前期检查的目的就是为了了解清楚身体情况，在进入治疗后，也好制定合适患者的治疗方案，以便提高胚胎着床几率。

2、要注意饮食

饮食也是有一定的针对性，只有科学、合理的饮食，才会让宝宝既聪明又健康。正常情况，高龄女性要根据不同阶段，来对饮食跟营养方面进行一定的调理，尽可能的安排好每天的饮食习惯，更要养成均衡、良好的饮食习惯，这样才有利于生出健康的宝宝。

3、要注意心态

在治疗时期，心态对试管婴儿成功率是关键性的存在，所以，一定要调整好自己的状态，不要过于紧张跟焦虑，不好的精神状态会影响到内分泌系统，影响体内激素水平，从而影响到胎儿的正常发育。所以，在这期间，要注意保持顺其自然的良好心态，以便胚胎成功着床。

促进效果差

在高龄女性中，卵巢功能明显下降，使用排卵药物后，可获得的卵子数量相对较少，甚至卵泡不会生长，这可能导致卵子无法获得，因此有时需要一些排卵。

卵泡质量很差

错过了最佳生育年龄的女性，促排的效果都会大减折扣，卵子的数目会非常少、甚至没有，而且质量也会差许多，卵泡出现不受精、异常受精、卵子染色体异常的比例增高，其中最常见的便是染色体异常。

流产和早产

产妇年龄越大，流产的风险越高。20至34岁的年轻孕妇流产风险仅为9％，到35岁时，流产几率增加到20％，45岁以上则更高，达到了50％。

妊娠糖尿病

高龄产妇更容易患妊娠糖尿病，很可能导致胎儿巨大，在生产过程中容易出现顺产困难、出血过多等难产迹象，不加以控制便会演变为更为严重的妊娠高血压、先兆子痫等，严重者可能危及宝宝和妈妈生命。

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术前检查费用。

在进行试管受精之前，男性和女性必须完成一些指定的相关检查，当满足试管受精的指标和周期标准时，然后才能开始建立卡片和周期治疗。必要的检查项目几乎相同，但每个人都不晕倒，也可能有其他一些检查，一般根据三级医院的收费标准，一般在5万元到1万元之间。

影响试管成功率疾病的治疗费用。

有些妇女可能患有一些妇科疾病，这些妇科疾病会影响体外受精的成功率，如宫内粘连、子宫内膜薄等疾病，所以在体外受精前，首先治疗这些妇科疾病是非常必要的，这需要一些额外的治疗费用，但具体或取决于女性的实际情况，没有准确的数字。

供卵者补贴费。

如果女性需要别人给卵子做试管婴儿，因为她们不能排卵。此时，需要给予供卵者一定的补贴，包括医疗费用、营养费用、交通费用等，一般价格从3万元到6万元不等。

胚胎移植及实验室操作费用。

这部分费用因治疗方法不同而异，因为鞍山妇幼医院可以开展辅助生殖技术，不仅第一代体外受精，第二代体外受精技术，麻醉等不同选择也会影响最终手术费用，但一般按照国内三级医院收费标准，一般费用在1万元至2万元之间。

西京医院供卵试管婴儿的主要费用包括药品费、取卵手术费和胚胎培养移植冷冻费。常规试管婴儿的费用约为4万元，而试管婴儿的费用约为6-12万元。一般来说，这是合理的。然而，由于试管婴儿的费用不在医疗保险报销范围内，数万元的费用对普通家庭来说仍然不容易。

供卵试管与常规试管的区别在于对了第三方卵源的问题，也就是取卵对象不同，其他流程还是一样的，我国法律是不允许卵子买卖的，在公立医院得到的卵子也是无偿的，只是出于人道主义，会给提供卵源的人一些医药和保养品的补偿费，但也不是必须的。一般来说医疗费用在3-5万左右，补偿费在几千到几万不等。

检查费用：做试管婴儿术前男女双方检查费用在3000-5000元左右，男方精液、血液检查，女方生殖系统能力评估，除此之外还要检查染色体、血液检查等，主要排除一些不适合进行试管婴儿的可遗传性和不易受孕的疾病。

药品费用：主要是促排药物以及保胎的费用，促排卵过程费用会根据使用的药物而变化，一般促排卵药分国产和进口，进口的价格比较贵，范一个周期在10000-20000元不等，国产的促排药物大概就在5000-10000不等。

手术费用：取卵、胚胎培养、移植手术的费用，一般医生会根据夫妻双方情况确定拥有哪种技术，不同技术产生的费用是不同的，常规的体外受精和胚胎培养，此阶段费用大概为10000元。

卵源补偿费：卵源补偿费与你选择的卵子志愿者条件有很大关系，高学历，长相漂亮的健康的肯定补偿费要更高一些的，几千到几万不等。

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首先试管婴儿是一种辅助生殖，应用这项的目的是帮助那些遭遇生育困境的夫妻解决生育难题，帮助他们实现生儿育女的愿望，并不是为了性别选择。

虽然从试管角度来讲，有一种是可以选择胎儿性别的，但是只有符合其医学指征的夫妻才能进行，否则就是违法的。

目前，试管婴儿主要分为三种：

1、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）俗称一代试管婴儿，主要适用于女性因素引发的不孕，如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等；

2、卵胞浆内单精子注射（ICSI）俗称二代试管婴儿，主要适用于男性因素引发的不孕，如重度少精症、弱精症、畸精症等；

3、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）俗称三代试管婴儿，这项可以进行胚胎性别鉴定，但是仅限于患有夫妻一方或者双方患有遗传性疾病。

而临床上，大多数不孕夫妻都不需要做三代，通过一代和二代试管治疗就可以实现生育愿望。所以如果夫妻双方只是单纯的想要进行性别选择，是行不通的。

从技术层面上来说，试管婴儿是可以挑选性别的。但是国家法律明确规定：禁止非医学需要进行胎儿性别选择!

特殊情况也可选择宝宝性别

什么情况下可以选择性别呢通俗来说，患有“传男不传女”或“传女不传男”性染色体连锁遗传病的患者可进行性别告知。

人体细胞中有决定性别的性染色体，女性为XX，男性为XY。如果致病基因在性染色体上，则会出现伴性遗传。

举个例子，比如血友病——一种遗传性凝血功能异常的出血性疾病。这种疾病的致病基因在X染色体上，即叫X-连锁或X-性连遗传病。

由于女性很难碰到两条染色体同一位置都有致病的情况，一条X染色体致病基因往往可被另一条X染色体上的正常基因所掩盖，故表现不出症状。

在男性身体里存在一条X染色体，只要X染色体存在致病基因，那么必然就会发病。因此，血友病的患者几乎都是男性。

如果要避免生出血友病的宝宝，我们可以通过实施第三代试管婴儿技术，选择女性胚胎移植的方法避免此类性连锁遗传疾病的传递。

由此可见，第三代试管婴儿的主要目的是对疾病的筛选，而不是对性别的选择。只有在可能生出和性别相关的遗传病宝宝的情况下，才能筛选出胎儿性别。

第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学检测(PGT)，是指在试管婴儿技术的基础上，通过人工手段对胚胎的遗传物质进行染色体或基因分析，诊断或筛查出异常胚胎，选择遗传学正常的胚胎移植，使子代避免一些遗传性疾病。

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对于许多高龄失独、卵巢早衰和不排卵的女性来说，供卵可以说被视为辅助生殖技术的最后一根救命稻草。目前国内供卵途径有两种：

公立医院：在公立医院做供卵试管费用会比较低，但是要注意的是，等卵时间会很长，并且卵子质量也得不到保证，一般在公立医院做供卵试管需要等待四年以上。

私立机构：在私立机构做供卵试管有很多优点，不仅能够保证卵源数量及质量，并且还不需要排队，医生提供一对一的服务，缺点是成本高。

目前，国内卵子供应渠道主要是公共生殖机构的卵子捐赠和地下卵子供应机构。在中国，做供卵试管有很多限制，需要卵子供应的人必须符合医疗指标，要先到辅助生殖机构登记并排队，许多家庭已经等了三四年了还在等。不仅供卵试管等待时间长，想捐卵的人也有条件限制。接受卵子捐赠的患者应根据病情和治疗时间排队。据报道，在国内大型医院排队等待卵子需要几年时间。

上海集爱遗传与不育诊疗中心

上海吉爱遗传与不孕不育治疗中心由上海红房子医院和美国遗传与辅助生育研究所于1997年合作成立。是上海第一家辅助生殖技术中心，华东地区第一个通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)获得ICSI婴儿。对于想选择私立医院捐卵的患者来说，上海的这家医院是最好的选择。

目前上海集爱遗传与不育诊疗中心三代试管婴儿技术大多采用第五天囊胚检测后移植，临床妊娠率一直稳定在60%以上，PGD/PGS诊断成功率也保持在95%，这两项衡量临床和实验室水平的指标均达到国际标准。

上海永远幸妇科医院

作为中国第一家外商独资医院，上海永远幸妇科医院在上海自贸区成立。医院配有先进的实验室、手术室、高端妇科诊疗设备、人性化的日式服务。以女性健康综合服务为基础提供医疗服务，以不孕不育患者个性化辅助妊娠治疗为特色。

上海永远幸妇科医院生殖中心有两大技术核心，提高试管婴儿成功率。

自然循环法和微刺激法

‘自然周期法’和‘微刺激法’利用女性正常生理排卵周期，辅以少量药物或非药物。通过控制剂量，他们可以减少对卵巢的过度刺激，提高卵子质量，采集一到两个正常卵子进行体外受精，获得与超数排卵方法相同的成功率。由于接近自然状态，节省了大量药物，避免了卵巢过度刺激综合征，很大程度上保护了女性的生殖健康，受到大多数治疗师的青睐。这种方法在欧洲、美国、日本等国家广泛使用。相信这个理念会引领促排卵技术的发展方向。

玻璃化冷冻法

玻璃化只需要es和VS试剂，一般在15分钟内冷冻。胚胎直接从VS转移到液氮中进行超快速冷冻，避免了冰晶的形成。另外，使用它。Cryotop作为一种载体，便宜、方便、安全(减少交叉感染的风险)，不需要任何器械，而且真的很快，很有发展潜力。玻璃冷冻技术的优势在于大大提高了冷冻胚胎的孵化率和累积妊娠率，突破了卵子冷冻技术的瓶颈，为卵子库的建立奠定了坚实的技术基础。

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正常情况下来说的话，试管婴儿促排卵针打8-13天左右，短效长方案降调针14天，促排卵针8-13天左右；长效长方案降调1天，促排卵针8-13天左右；短方案降调和促排卵针8-10天左右；微刺激方案促排卵针7天左右；拮抗剂方案促排卵针8-10天左右。

试管短方案流程步骤图

不同的促排卵方案其时间都不一样，所以用药多久没有一定之规，与采取的促排卵方案有关，并且个体化差异很大，短方案和拮抗剂方案相对用药短一些。

临床中促排卵的用药时间一般在月经的2-5天开始，期间会抽血、测尿的激素水平，需要经常去医院监测卵泡生长。通过超声监测卵泡发育了解具体生长情况，然后适时加减调整药物剂量。

短方案促排时常10-15天

用促排卵药物后，当卵泡发育至10mm时，生长速度加快，慢慢的卵泡发育至7-0mm时，医生会根据激素水平预测排卵时间，届时等卵子正式排出后即宣告促排卵届时。

Tips:

试管婴儿降调后就进入到促排卵环节，在促排环节会应用一些促排卵药物促使卵泡生长，一般促排环节需要用到10-12天左右，但具体的时间需要根据个人情况而定。

一般说来，正确地应用黄体酮并不会对胎儿产生很大影响，主要是由于有如下优势：

帮助胚胎着床。

孕激素可以促进子宫粘膜内腺生长、子宫内膜增厚，有助于胚胎着床。

保持怀孕。

孕激素可抑制子宫扩张和子宫收缩，使子宫形成稳定的环境，维持怀孕。

防止胎儿受母体排斥。

在免疫学上，黄体酮也能调节免疫反应，防止胚胎被当作是外来物质而排斥，从而预防流产。

胚胎移植后，患者可以根据医生的指导，选择不同剂型的黄体酮，但是一定要每天按时服用，以避免孕激素水平不稳定，会对怀孕产生不良影响。

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