试管过程中为什么要使用亮丙瑞林？两侧输卵管切除能做试管婴儿吗？

首先，试管周期使用亮丙瑞林是为了对垂体降调节，只有在降调节成功后才能开始促排卵治疗，所以想要尽快开始试管周期，大家应该要按照医生的要求合理使用亮丙瑞林，以免使用不当影响降调节效果，甚至造成副作用。

其次，为了通过亮丙瑞林的作用对垂体性腺功能进行抑制，降低雌二醇和睾酮的生成，因为女性需要在促排药物的刺激下产生更多成熟的卵子，而为了让促排效果更明显，所以需要提前对垂体的性腺功能进行干预和抑制。

亮丙瑞林目前在国内应用的范围还是比较广的，适用于辅助生殖技术以及治疗性早熟、前列腺癌和女性子宫内膜异位症等等疾病，对于绝经期前的乳腺癌也有一定的治疗作用。而亮丙瑞林在辅助生殖技术也就是试管婴儿中主要在降调、取卵后（移植前）或者是促排三个阶段中进行使用，而对于冻胚移植前使用亮丙瑞林的主要目的还是更大程度的避免卵泡发育及lh峰出现，增加子宫内膜的容受性和提高怀孕的几率。

在试管婴儿中亮丙瑞林主要用于三个阶段，分别是试管婴儿前期降调、促排阶段以及移植前（取卵后）这三个阶段，接下来我们就这三个阶段中亮丙瑞林的作用进行一个详细的了解。

降调阶段：亮丙瑞林是促性腺激素类药物，可以进行有效的抑制垂体-性腺系统的功能，也就是抑制垂体分泌促性腺激素，使得卵巢的激素水平下降，可能会出现暂时性的闭经。前期降调是为后面的促排阶段做铺垫，可以把促排药物的药性发挥到最大，更好的促进卵泡发育；

促排期间：有部分女性在做试管婴儿时，进入促排阶段后，在监测卵泡发育情况期间，医生会根据女性患者的卵巢的情况进行药物剂量的改变，这时候医生可能会给部分女性配置亮丙瑞林，这主要是能够在避免女性身体出现过度刺激卵巢综合征的同时，还能让女性体内的卵泡发育的更好，形态更漂亮；

移植前（取卵后）：有部分女性取卵后或者是冻胚移植前，都会进行注射亮丙瑞林，它的主要目的是更大程度的避免卵泡发育以及lh峰值的出现，在降低lh对胚胎着床的不利影响，同时还能提高内膜的容受性，使囊胚着床成功几率更高。

根据研究发现，多胎胚胎的成功率并没有明显提高，相反多胎风险会增加，试管成功率的高低主要取决于胚胎的质量，而非移植的数目多。对年龄、胚胎质量、子宫环境及其他各种条件比较理想的妇女来说，选择优质、健康的胚胎植入子宫，成功率是比较高的。

但无论不孕不育患者选择哪种胚胎移植技术进行助孕，其成功率都是因人而异的，毕竟影响其成功率的因素有很多很多，如女性的生理年龄、子宫内膜环境、心理状态等等。

该院创建于2004年，主要从事生殖医疗工作，在2004年的时候获准开展“体外受精-胚胎移植及其衍生技术”。经多年不断努力，该院试管移植胚胎的成功率也是非常之高的，即：

鲜胚移植--45%左右

鲜胎移植是指试管婴儿取卵后3天内，卵细胞和精子在体外受精形成早期胚胎，在新鲜周期内直接移植胚胎，一般来水，对于取卵后第三天体内激素达到一定的水平，子宫内膜厚度在8mm以上的女性可以利用鲜胚移植。

囊胚移植--60%左右

囊胚移植是指在取卵之后培育成受精卵，然后继续培养、继续卵裂，一般是第5天第6天的胚胎，就是已经形成一个体积大的空心的囊胚了，如果是观察生命力好，质量相对是好的，移植的成功率也就相对是更高的。

冻胚移植--50%左右

胚胎移植是指用特殊的方法将胚胎冻存，经过解冻复苏之后再移入到妇女子宫中，该助孕技术适合人群大致就有，取卵之后有卵巢过度刺激综合征或内膜有病变者，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等等，以及自然周期内膜准备等患者。

移植的胚胎一般分为卵裂期胚胎和囊胚，卵裂期胚胎指的是培养2-3天的胚胎，囊胚是培养5-6天的胚胎。

通常情况下，医生会为患者移植1-2枚胚胎。在胚胎培养过程中，如果成功获得高质量囊胚的患者，建议进行单囊胚移植。

一项研究成果指出实施试管婴儿胚胎移植技术时，如果只植入一个胚胎，胎儿可能发育得更强壮，孩子出生时的风险可以降低到与正常生育水平相当。

只植入一个胚胎具有先天性的安全优势，即使植入多个胚胎且最后只生下一个婴儿时，其风险性也较单胚移植要高。

我国相关技术规范已经限制了最高移植胚胎数量，对于年龄小于35岁的妇女已规定首次周期只能移植1～2枚胚胎。

赴美做试管移植两个囊胚怀双胎的成功率，主要还是要看客人的自身状况。因为每个人的情况都不相同，如年龄、子宫内环境以及身体其他机能等，这些都会影响试管婴儿成功率。

而所有年龄段赴美做试管的夫妇单个健康囊胚移植成功率大概在70%左右，那么移植两个囊胚实现双胎的成功率通常有一半以上，即大约是50%。而将两个囊胚移植到母体子宫内，一般有三种情况：一是双胎妊娠;二是可能有一个囊胚着床，另一个未着床;三是两个都不着床。所以，做试管婴儿的夫妇们要做好承受该情况发生的心理准备。

而怀双胞胎的孕妇所需要面临的风险要比怀单胎大很多。从女性方面来说，妊娠双胎对准妈妈的肝脏、肾脏、心脏等器官的负担会明显加重，并且在怀孕期间极易发生糖尿病、高血压等妊娠期综合症，产后出血的概率也会增高。于宝宝健康问题，据相关机构调查发现孕育双胎的早产率是07%，而若是出现早产，极易导致新生儿发育不良、体重过轻、呼吸消化困难等，不仅会增加经济上的压力，还可能对宝宝的健康造成影响。

基于以上分析可知，孕育双胞胎对女性身体条件有很高的要求，还会面临诸多的生育风险，且并非每位女性都适合怀双胎。鉴于此，在移植前，专家会对女性进行全面的身体检查和评估，只有在子宫内膜厚度适中、血流丰富、细胞分裂良好、激素水平均衡且宫腔形态正常以及价身体各个方面均达到良好的状态下，才会植入两个健康囊胚。

许多赴美做试管生双胎的夫妇考虑的就是先进的助孕技术，确保囊胚健康。生育双胞胎除了需要具备一个良好的子宫内环境外，还需拥有两颗或以上的健康胚胎，只有这样才能顺利完成生育需求。做试管的过程中专家会运用先进的技术确保囊胚的健康。

美国试管中心资深专家会将受精卵放置在高质量的培养液中培育5天，形成由100多个细胞组成、生命力旺盛、发育潜能非常高的囊胚，并准确提取囊胚的外围细胞做成切片，再运用PGS/PGD基因检测技术对囊胚全部染色体数目和结构进行筛查，筛查是否存在染色体异常，以及诊断是否携带遗传致病性基因，有效避免274种遗传性疾病对后代造成影响，从根源上保障囊胚的健康，实现优生优育。

不是所有的双胞胎，都是由两个独立的胚胎发育而来的。其中，30%的双胞胎是单卵双胞胎，也就是说，他们是从一个胚胎分裂而来的。所以移植一个胚胎就有可能生双胞胎，但是概率低。

如果在胚胎移植后检测到胚胎分裂，需要在11周-13周加6天之间对胚胎的绒毛膜进行鉴定，从而判断是单绒双羊、双绒双羊，还是单绒单羊或连体胎儿的可能性，提前了解可能存在的问题，采取科学的对策，尽可能确保母胎健康。

部分胚胎在分裂后可能会出现发育异常，影响继续妊娠，所以并不是所有的胚胎在分裂后都能变成双胞胎。每个人都要正确认识孕期的各种情况，然后做好充分的心理准备。

囊胚移植的成功率在40%-50%左右，影响囊胚移植的因素比较多，比如子宫内膜厚度、内分泌激素水平、囊胚质量等，囊胚移植要有良好质量的囊胚，良好囊胚的基础是优良的精子和卵子，备孕对提高囊胚移植成功率也是非常关键的，培育多个囊胚，医生选择质量较好的囊胚进行体内移植。胚胎的发育需要良好的体内环境：需要厚度适宜的子宫内膜，子宫内膜的厚度大于10mm以上适合胚胎着床，如果子宫内膜太薄或者患有子宫内膜的炎症，就会影响胚胎的正常着床导致移植失败。囊胚移植需要体内良好的激素水平作为支撑，如果体内孕酮等激素数值偏低，也会影响囊胚的移植成功率。

移植囊胚成功率是50%-60%。囊胚是第5天胚胎或第6天胚胎。囊胚是胚胎体外培养的终极阶段。囊胚比第3天胚胎发育更加成熟，生命力更顽强，也更容易在宫腔内生长。囊胚的着床率可达到50%-60%。第3天胚胎的着床率40%左右。尤其是年轻的、输卵管因素和男方因素做试管婴儿的人，囊胚移植成功率更高，可达60%-70%。

囊胚培养及囊胚移植的优点：

激发胚胎的发育潜能：胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰掉，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。

胚胎发育与子宫内膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境，具有较高的种植能力。

减少多胎妊娠的风险：由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎的数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以降低多胎妊娠率。

囊胚培养的缺点：

胚胎培养失败：囊胚培养要求条件高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。

可能浪费较多的卵裂期胚胎：由于体外培养环境终究不是体内自然环境，延长培养时间，可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。

囊胚成功率有50%-60%。卵裂期胚胎，也就是第3天胚胎，继续培养两3天后形成囊胚。养囊的风险大，因为囊胚培养要求的实验室环境条件高，囊胚培养率60%。也就是说，只有一半的胚胎能培养成囊胚。所以胚胎少的人不适合培养囊胚，会有无胚胎移植的风险。移植囊胚后，成功率有50%-60%。囊胚比第3天胚胎生命力更强，胚胎发育潜能好，着床率高。

综上所述，从囊胚等级来看，5cb囊胚不作为移植使用，但在子宫环境好，子宫形态正常，子宫内膜厚度达标的情况下，也是可以尝试的，但是孕妈还是要考虑清楚，决定是否进行移植。

两侧输卵管切除后是可以通过试管婴儿技术来助孕的，这类人群只要卵巢功能正常、子宫内环境良好，那么是不会影响到试管婴儿的成功率，理论上来说与普通的输卵管堵塞的女性相比，成功率还要更高一些。

输卵管两边都切了也是能够做试管婴儿的

要知道两侧输卵管切除之后再做试管婴儿的话，出现宫外孕的风险会大大降低，所以单单就这一方面来说还要更具备优势，所以输卵管两侧都切除了的女性朋友不要过于担心生育问题。

在正常的怀孕过程中，精子跟卵子授精的场所就在输卵管，当输卵管被切除后就不能在自然受孕了，而试管婴儿相当于就替代了输卵管的功能，让精子跟卵子在体内相遇，而且在体外进行授精，将胚胎移植到母体内。

两侧输卵管切除对于试管婴儿的成功率影响不大

因此只要女性两侧的卵巢功能正常，能够孕育出卵泡，能够取到卵子且子宫功能正常，能够孕育生命，即便是输卵管两边都切除了做试管婴儿是没有问题的。

再有就是两侧输卵管切除后也不会影响到试管婴儿的成功率，如果女性想要保住试管婴儿的成功率，那么可以从各个方面来调节好自己的身体，做好全方面的准备来进行试管婴儿的操作。而且要选择有试管婴儿资质的，有经验的医护人员来进行操作。

Tips:

本身做试管婴儿的过程中不需要输卵管进行输送，因此输卵管的异常不会影响到试管婴儿的治疗，很多输卵管患者通过这种方式获得了好孕，输卵管切除或者异常的患者，应优先考虑试管婴儿治疗。

试管婴儿现已成为了一个大众选择的助孕方式，试管婴儿成功几率取决的因素非常多，其中胚胎质量也是个重要的因素，好的胚胎能够更轻易的着床，而胚胎的质量取决于卵子和精子的质量，那么，卵泡的大小会影响试管婴儿成功几率吗？针对这个问题，小编请专家来为大家解答！希望通过本文的解答能够对你们有所帮助，祝大家早日好孕。

卵泡的大小会影响试管婴儿成功几率吗？

专家表示，正常的卵泡直径范围是在18mm—25mm间，而做试管婴儿需要将女性的卵子取出体外进行受精，初步的培养为胚胎后再移植入女性体内。因此需要通过B超检测女性的卵泡发育的具体情况，确认是否有发育成熟的卵泡或有没有排卵，并通过卵泡的发育情况来判断出准确的排卵时间。

而成熟的卵泡会有一些特征，一般B超会在月经10到16天检测到大卵泡的出现，呈圆形且壁薄，直径一般在20mm。而排卵后，卵泡壁边缘会皱缩，呈锯齿状，卵泡壁部分地方会塌陷，并且其内会有很多细弱的光点。而在子宫直肠隐窝内可以看到液性暗区，通常会在排卵一天后消失。

而品质好的卵泡能够和质量好的精子结合为的胚胎，着床率也会更高。不过若患有卵泡黄素化等卵子无法正常发育的情况，需要主治医生选择正确的促排卵方案，否则可能会没有能够发育成熟的卵子供取出使用。

舟山试管婴儿费用大约需要四万元。其实在大多数公立医院做试管婴儿的费用都差不多，大概需要三四万元。可能由于地域以及医院级别的不同，会有轻微的变化，但是上下浮动不大。

专家表示，浙江金华试管基本采用第一代和第二代试管技术，因此金华市没有医院可以成为第三代试管婴儿。浙江金华试管成本存在个体差异，主要表现在促排期间药物的使用上。每个人的身体状况不同，医生采用的促排方案也不同。促排剂量也不同，最终成本也不同。

浙江金华试管婴儿的费用主要包括预检、医疗和手术。

试管前检查费用:早期检查是试管辅助妊娠成功的基础。因为在做试管之前，医生会根据患者提供的检查报告分析患者需要的治疗。换句话说，检查是必要的。检查越详细越好。这样，在视频咨询医生时，更容易知道患者的问题在哪里，为未来试管的成功做好准备。

排卵成本：每个患者的剂量和持续时间都有所不同。此外，排卵药物种类繁多，价格也有所不同。排卵周期的成本因人而异。定期监测也需要促进排卵，需要反复B超声检查，医生查，医生进排卵的剂量及时调整。

医疗手术费等：指取精取卵的手术、实验室胚胎培养、胚胎移植等所需费用。另外，移植后剩余的胚胎可以冷冻保存以备后用。在正常条件下，胚胎可以冷冻状态储存约5至10年。

以上是关于的“试管婴儿费用估算参考：浙江金华做试管婴儿要多少钱？”金华试管婴儿的主要内容至少需要准备3万元左右。如果患者年龄较大，不孕原因复杂，可能需要先治疗不孕症状，再帮助试管婴儿怀孕，那么此时试管婴儿的费用就会增加。

2022年丽水只有一家医院可以做试管婴儿技术。这家医院是丽水市人民医院。经过多年的努力，丽水市人民医院现在已经可以开展人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射，但是还不能进行第三代试管婴儿。有三代试管婴儿需求的夫妇可以在国内其他地方尝试，比如上海、北京。

丽水人民医院成立于1937年9月。该院生育种中心获批正式开展体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子注射技术、人工授精技术。丽水市人民医院的生菌落中心布局合理，环境优雅安静，单人单间治疗，注重患者隐私保护。

目前丽水市人民医院一个试管婴儿的费用大概在3-5万人民币。具体试管费用视夫妻身体状况而定。同时，夫妻生产的生由于试管婴儿技术不同，成本肯定是不一样的。建议夫妻二人在丽水市人民医院做试管婴儿前，提前做好费用准备。