先天畸形已逐渐取代早产儿成为周产期(怀孕28周至产后一个月内)死亡率的第一位,而先天心脏血管之病变又独占先天畸形之鳌头,约占其中的20﹪,所以称为新生儿及婴儿期的头号杀手。
目前可以利用产前特殊超音波仪器(胎儿心脏超音波检查),在早期怀孕侦测出是否有先天心脏畸形,和合并其他严重病变或染色体异常,以做为优生保健咨询,并提早准备一切设施来迎接生命的诞生。
一般心脏病的诊断工具,包括:病史问诊、理学检查、听诊、触诊、心电图、胸部X光以及心脏超音波、心导管检查。可惜当胎儿在母体子宫内生长时,就只有胎儿心脏超音波既不会伤害到胎儿,又能同时观测到心脏内部构造与功能。但是由于胎儿在母体子宫内是活动的,所以不像一般心脏超音波的影像是固定的,而必须随着胎儿运动而移动探头,才能取得最佳影像,所以需要借助高层次彩色超音波及专业人才,所花的时间也比一般产科超音波为长,目前只有部分医院提供此项服务,检查人员也局限妇产科专科医师或小儿心脏科医师。
此项检查之对象,原则上是有家族遗传先天畸形或心脏病的孕妇,或怀孕期间曾使用过药物或遭受病毒感染,以及孕妇本身有心脏病、糖尿病、自体免疫疾病……,这些孕妇会有较高的机会产下先天心脏畸形的宝宝。至于胎儿本身已被发现有先天异常,决定要继续怀孕至出生者,胎儿心脏之检查也是必要的。
检查的时机最好是怀孕18~20周,但有些情况则必须更早检查,例如胎动较少(请参见宝宝的胎动正常吗?)或孕妇肚皮较薄者,可提早至16周;使用阴道超音波(较不舒服)者,又可再提早2~3周。虽然检查时间从16周至20周皆可,但若有严重畸形,其流产方式是一样的。
胎儿心脏畸形对孕妇及整个家庭打击都是非常大的。一般孕期胎儿出现心脏畸形时孕妇是没有异常表现的,这种情况通常是在进行产前筛查中发现的,有些孕妇甚至在胎儿出生后才会发现胎儿心脏有畸形的情况,因此孕妇在孕期对于胎儿心脏检查是非常重要的。
生活中导致胎儿心脏畸形的原因有很多,其中包括父母基因异常,或者是孕妇本身就患有疾病,如孕妇感染细菌病毒,或患有其他基础疾病等,都是会容易导致胎儿在发育过程中出现心脏畸形的情况。因此当女性有这种情况时最好是到医院进行详细检查,然后再考虑怀孕。
当发现胎儿心脏出现畸形时,应及时到医院进行心脏彩超检查,这样可以在胎儿出生后选择合适的时间进行心脏外科手术治疗,避免影响宝宝日后身体健康,及生活健康造成影响。为了胎儿健康,孕妇在孕期要注意做好孕检。
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