优生遗传咨询的步骤是怎样的？什么时候咨询更合适？

　　1.根据家族调查和家谱分析，结合临床特征，借助染色体检查、生化分析、基因检测等结果，做出正确诊断，确定是否为遗传性疾病。
　　2.从遗传方式来看，人类遗传病大致可分为染色体遗传病、单基因遗传病、多基因遗传病、线粒体遗传病和体细胞遗传病。有必要根据数据推断相关疾病可能的遗传方式。
　　3.估算疾病复发风险率。根据风险程度，人类遗传病可分为三类：第一类是一般风险率，主要由环境因素引起；第二类是轻度风险率，指多基因遗传病，由遗传因素和环境因素共同引起；第三类是高风险率，所有单基因遗传病，或父母一方为染色体平衡易位携带者，均属于高风险率，复发风险高。
　　4、向患者或家属提出对策和建议（如停止生育、第三代试管婴儿妊娠、终止妊娠或产前诊断后再决定选择终止妊娠或接受治疗等）。
　　遗传咨询最好在婚前或怀孕前进行，以便为怀孕做好充分准备。在没有明确考虑遗传问题的情况下避免受孕，尤其是错过相关检查的关键时间点，可能会导致本可以避免的悲剧。如果患者属于高危人群，应在孕早期和孕中期进行遗传病筛查，并在妊娠16-22周明确遗传易感因素后进行羊水穿刺，以确定胎儿是否会患遗传病。一旦发现胎儿患有出生后无法存活或治愈的先天性遗传疾病，应在知情选择的基础上终止妊娠。
　　患有先天性遗传病或畸形的儿童应尽早接受咨询和治疗，以免错过最佳治疗时机。例如，苯丙酮尿症患儿出生后及时通过特殊的饮食治疗，可以保证其生长发育完全正常。

　　婚前、孕前及孕期均可以，医生建议尽早咨询。
　　(1)婚前咨询：是优生工作的基础。通过咨询对即将结婚的男女进行健康检查和生殖器检查，必要时做实验室检查。另外，经仔细询问病史，有无遗传病、先天性疾病家族史等，了解双方情况，进行婚育指导。
　　(2)孕前咨询：指导选择最佳的生育年龄，安排理想的受孕时刻。孕前除需要考虑母亲的年龄和健康因素外，有一些不良环境因素也不适合受孕，需要孕前进行咨询，以采取必要的措施。如女方患有某些慢性疾病、长期接触对胎儿有毒性的物质、有病毒感染史、患某些肿瘤等。
　　(3)孕期咨询：孕期咨询从早孕开始。有适应证者即可在孕早期进行产前诊断，若诊断明确为缺陷儿，可尽早终止妊娠，减少对母体的损害。而不必等待检查发现胎儿异常时才进行产前诊断，此时孕周多较大，终止妊娠也具有较大风险。
　　优生咨询是优生工作的重要组成部分。通过医学分析，解答遗传病、先天畸形等疾病的病因、遗传方式、诊断、预后、防治，以及在亲属子女中再发风险率等问题，指导婚配与生育等问题，让咨询者了解哪些疾病不能结婚或不适合生育，从而控制某些不良因素，预防胎儿发育缺陷，以达到优生目的。

优生的禁忌

　　单纯从生育角度看，父母两人患有相同的疾病，遗传给宝宝的风险较大。所以，男女双方婚前要做好疾病筛查，降低风险的发生率。
　　2忌近亲结婚
　　现代科学早已证明，近亲结婚可致使胎儿畸形，孩子不仅智力有缺陷，而且可能患有多种先天性疾病。
　　3忌带病结婚
　　建议夫妻在婚前都要做一次婚前检查。若是带病结婚，不仅会对以后的生活带来很大麻烦，而且是对孩子的不负责任。
　　4忌高龄妊娠
　　女性最佳怀孕年龄是25至30岁，高龄怀孕不仅影响母婴健康，也不利于妈妈身体恢复。男性最佳生育年龄可略微放宽，但为了孩子健康，也不宜太迟。
　　5忌怀孕用药
　　女性在怀孕期间最好不要服药，尤其不能滥用药物。某些药物所含的成分会伤害腹中孩子，轻则影响其生长发育，重则可致流产、死胎。
　　6忌孕期疲劳
　　孕期疲劳会使胎儿供血不足，影响脑部和身体的发育，准妈妈要注意多休息。
　　7忌孕期不体检
　　怀孕期间，要按时体检，随时掌握身体状况，及时消除疾病隐患，做到早发现早治疗。
　　8忌有毒有害物质
　　铅、X射线、农药等有毒有害物质含大量辐射，这些辐射可能造成胎儿畸形，增加胎儿患癌症、白血病等恶性疾病的风险。
　　以上就是今天的全部介绍，现在大家应该都清楚了吧，如果大家还有不清楚的地方，可以直接咨询生殖顾问，他们会根据实际情况给予您专业解答和帮助的。