北京市住院分娩流程条件

 

　　未持社保卡急诊住院的费用

　　单位欠费期间的费用

　　异地定点医疗机构发生的住院医疗费用

　　请注意以上三点报销条件。

 

　　正常持有北京市医保卡的宝妈，一般在入院时就使用了医保卡，出院自动实时结算，无需再拿回单位报销。（除非单位缴纳了商业保险，员工可以二次报销）。以下办理材料是针对急诊未持医保卡入院或异地就医的宝妈。

 

　　2.办理材料

 

　　收费票据

　　住院费用汇总明细清单

　　出院诊断证明（复印件）

　　急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）

　　《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市外地 来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》或《北京市流动人口生育登记服务 单》复印件;婴儿出生医学证明复印件;定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）

 

　　3.报销金额（供参考,具体以社保机构审核为准）

 

　　符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院2800元，二级医院2700元，一级医院2500元。

　　自然分娩定额支付标准：三级医院3000元，二级医院2900元，一级医院2700元。

　　人工干预分娩定额支付标准：三级医院3300元，二级医院3200元，一级医院3000元。

　　剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。

 

　　4.办理时限

 

　　审核：7个工作日，如需进一步核查，可延长至20个工作日

　　到账：审核完毕后，次月20日前。

　　5.办公时间

 

　　每月1-20日（工作日）