试管婴儿常用的排卵方案有哪些？怎样才能取到优质卵？

　　做试管婴儿大概流程是检查、定方案、进周、取卵受精、移植、验血、保胎，我们现在来分析每一个步骤。
　　1、身体检查。夫妻双方都需要做检查。但相对来说，对女方的检查项目还是比较多的。女性检查项目：阴超检查包括检查左右卵巢基础卵泡数量和评估子宫内膜情况及宫内环境是否健康；血液检查包括AMH值、FSH、LH、E2、催乳素、孕酮、睾酮这几样必检项目。而男性则是精液常规分析。等全部检查完毕后，就可开始初步制定试管移植方案了。
　　2、取卵、取精，一般情况下取卵和取精需要一起进行，之后医生会在实验室里让女方的卵子和男方的精子结合受精，使受精卵形成。取卵后也要煮易休息，按照医嘱按时吃药，吃一些防止大便干燥的东西，以免排便腹部过度用力对卵巢有伤害。
　　3、精卵形成后的步骤最重要，要进行胚胎培养，这时候医生大多会多培养几个胚胎以保证试管婴儿的成功率，也不必担心时间耗费，培养三天后胚胎就会形成，但是采用的是胚囊移植，所以通常会培养到第5天，然后经过第三代试管婴儿技术的筛查之后才能确定做试管婴儿的移植！
　　4、胚胎实验室会取出卵子后，将其中优质的成熟卵子与男方精子受精并培养5天左右形成囊胚。每个囊胚还会进行PGS/PGD筛查，检查囊胚的23对染色体结构并筛除125种遗传疾病，确保囊胚的质量。
　　5、再最后就是移植胚胎。医生会将培养成功的新鲜胚胎直接移植入女性的子宫腔中，这个时间很快，是需要十多分钟就能解决，但是在移植之后的工作却是一定要做好的！移植以后可以慢走，但要避免用力气的运动，慢跑和骑自行车都不可以；万不可太劳累，要多休息，保证睡眠充足，更重要的是心情的愉悦，要知道紧张情况下肾上腺会分泌一种可以杀死胚胎的激素！

　　1、来月经时多补铁
　　没有经前综合症就不用做月经护养？错！月经期间，经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。因此月经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品，才能让卵子更健康。
　　2、红酒比啤酒更有益
　　研究发现，每天喝一小杯红酒，卵子活跃性可以提高20%。红酒中的多酚可以让卵子更健康，白葡萄酒中的多酚含量仅比红酒低10%，也是健康选择，但啤酒中的酵母会“催眠”卵巢，降低卵子活性，还是少喝为妙。
　　3、煮豆腐比煎豆腐健康
　　豆腐、豆浆中含大量植物蛋白，让卵巢更结实、卵子更健康。但一定要吃煮豆腐，煎豆腐的食用油中含不饱和脂肪酸，会破坏植物蛋白活性，让健康减分。每天吃一小盘豆腐就够了，过量植物蛋白会给肾脏带来负担。
　　4、避孕，一定要避孕
　　医学研究显示，每做一次人工流产，卵子质量就下降6%。别以为无痛人流没什么大不了，它会让卵巢内壁变薄、卵子活性降低。最好的避孕方法是安全套，而非避孕药。无论长效避孕药还是紧急避孕药，都会打乱体内荷尔蒙水平，影响卵子质量。

　　5、“卵巢保养”谨慎做
　　美容院流行的“卵巢保养”不可靠！日本国立健康组织在对亚洲400多家美容院抽查发现，用作卵巢保养的香精油良莠不齐，合格的不到20%。如果不是非常有保障、值得信赖的美容院，千万不要随便去做“卵巢保养”！美容师手上的香精油渗入身体后，会影响内分泌水平，甚至降低卵子活性。
　　6、少吃止痛药
　　一项覆盖4000多名欧洲女性的调查显示，在25-35岁，平均每人每年服用77片止痛药，这会使体内卵子活性比不用止痛药的人低7%。专家说，止痛药抑制大脑神经，长期服用会“迷惑”神经中枢，对卵巢发出的指令速度降低，卵子活性减弱。
　　以上就是今天的全部介绍，现在大家应该都清楚了吧，如果大家还有不清楚的地方，可以直接咨询生殖顾问，他们会根据实际情况给予您专业解答和帮助的。

　　长方案
　　适用人群：
　　卵巢储备功能较好的患者。
　　特点：
　　患者体内卵泡同步、大小相对均匀、激素水平稳定，一般可获得5个以上高质量卵子，继而提高胚胎质量，增加胚胎着床率、妊娠率。
　　短方案
　　适用人群：
　　年龄较大及卵巢功能较差的患者
　　特点：
　　相对于长方案而言，短方案可保证患者在卵泡数目不多的情况下，避免抑制后，压制了体内促卵泡生长激素的分泌，让卵泡不易排出亦或是只有较少卵泡生长，使得卵泡数数目变少。

　　微刺激方案
　　适用人群：
　　卵巢功能低下、常规卵巢方案卵巢反应不良、多次常规方案促排卵后胚胎反复移植失败的患者。
　　特点：
　　促排卵药物使用较少，对卵巢的刺激较轻，可连续每月促排卵，多次累积储存胚胎。
　　拮抗剂方案
　　适用人群：
　　卵巢高反应、正常反应或低反应、首次试管助孕失败的患者。
　　特点：
　　治疗周期短，一般促排只需要9天左右，患者来往医院次数因此也比长方案少。促排卵过程中，卵泡若是过度发育，还可通过改变夜针的用药方案和全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合症发生。
　　以上所讲的四种常见的促排卵方案，只供姐妹们参考，在治疗之时，还是要遵从医嘱，适合自己的才是最好的。

　　对女性卵巢的刺激损伤会较小、疗程短，安全，便捷、患者的舒适感比较高、产生的费用相对来说也会比较低，适用于年龄过大、卵巢功能明显减弱的不孕患者。
　　但是，微刺激方案也存在部分问题，常见的有获取卵数目较少，可移植胚胎数量少等。
　　随着试管治疗方案的完善以及多样化，“个体化治疗”的理念也慢慢的被医生和患病接受。针对不同的患者，给出适应个体情况的定制治疗方案，是未来医学发展的方向，而微刺激方案主要应用于以下这几种患者。
　　1、卵巢功能下降患者
　　卵巢功能低弱的患者，大多都年龄较大女性，所以卵巢中只有少量的卵泡，如果用常规大剂量促排卵方式，也可能只会有几个卵泡生长，同时卵子的质量会因为大剂量促排受到影响。
　　而微刺激方案促排，虽说可能获得的数量会少，但质量却较高。有数据证明，微刺激治疗能获得正常胚胎的几率是要比常规方案高的。

　　2、多囊卵巢综合征患者
　　这类的患者在以往应用方案常见为长方案，这种方案有获得卵子多、可移植胚胎数目多等优点，但容易出现卵巢过度刺激综合征、腹水、血液浓缩、肝肾功异常、新鲜周期取消移植率高等情况，而被医生及患者所重视。
　　近些年，许多的PCOS患者采用了微刺激方案，通过小剂量促排卵药物来控制卵巢反应，尽管同时控制减少了获卵的数目，但也之所以这样，从而降低了卵巢过度刺激综合征的风险，增加了新鲜周期移植机会，减少了医疗费用，提高了患者新鲜周期妊娠率。
　　3、卵巢肿瘤高危患者
　　针对一些卵巢肿瘤高危患者，或是卵巢肿瘤术后有生育要求的人群，微刺激方案治疗也是个不错的选择。采用微刺激方案可以减少药物刺激，从而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。　　
　　以上就是今天的全部介绍，现在大家应该都清楚了吧，如果大家还有不清楚的地方，可以直接咨询生殖顾问，他们会根据实际情况给予您专业解答和帮助的。

　　（一）长方案
　　对象：卵巢功能基本正常，月经规律者，月经不规律者需要常规口服避孕药至月经周期的第19~21天行GnRHa注射
　　短效制剂长方案
　　优点：降调节充分，卵泡发育同步性好
　　缺点：垂体抑制厉害，导致Gn用量大，刺激天数长。部分病人LH抑制过深，需要额外添加LH
　　长效制剂长方案
　　优点：垂体抑制不深，可随时调节剂量，Gn用量少
　　缺点：GnRHa用药时间长，统计妊娠成功率较长效制剂长方案稍低
　　（二）短方案
　　对象：卵巢反应不良，卵泡数量少的病人
　　优点：用药时间短，并可利用GnRHa的激发效应
　　缺点：卵泡同步化较差，内膜同步化受影响，易出现早发LH锋

　　（三）超长方案
　　对象：子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者
　　优点：于超促排卵治疗前使用的长效GnRHa，以抑制异位的子宫内膜生长，缩小病灶及增大的子宫
　　缺点：此方案下卵巢反应性可能会受影响
　　（四）拮抗剂方案
　　对象：卵巢功能较差，目前临床也有医生用于多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的女性
　　（六）微刺激方案
　　对象：年龄大，卵巢功能差的女性，其用药方案多变，优势类似于拮抗剂方案
　　（七）自然周期方案
　　对象：卵巢功能差，月经尚规律，即使使用微刺激仅1~2个卵泡生长或月经早起B超监测已有1~2个卵泡生长的女性
　　具体的促排方案还是要根据患者情况适时调整，而不拘泥于某一种促排方案。

　　用超长方案促排的周期比较长，很多朋友会比较好奇促排取卵的时间，同一般的长方案相比，超长方案在整个流程上是时间会更长一些，所以取卵的时间也会多一些，最低12天起。
　　我们要知道超长方案的流程同短效长方案一样，会经历降调促排这两个环节，而前者需要的促排卵周期较长方案多1个月的时间，其需要注射2次降调节药物，两次之间需要间隔1个月，2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。
　　其实关于用超长方案促排后的取卵时间、大概促排多少天等等问题，要具体化来判断，因为不同的人身体情况、卵巢状态都是不一样的，所以降调和促排的时间也可能会有变化。
　　我们从有过来经验的姐妹中了解到，用超长方案进行促排，有12天的、也有14天乃至16天的，总之大家在整个促排卵过程中不必过于纠结这些问题，要知道确定下来的方案都是最适合大家的，安心促排等待好结果吧!
　　再有就是超长方案的取卵时间并不是固定的，只有监测到至少有12个卵泡发育到1820mm，血E2水平200pg/ml时，才会于当晚910时皮下注射HCG500010000U，36小时后取卵。

　　取卵与否是有标准可言的，一般会在平均卵泡1820mm的时候，同时结合雌激素水平来判断取卵时间。当然卵泡的大小并不是绝对的，我们同时要看她的促排卵时间、用药物的反应以及她最终的雌激素水平来决定她的取卵时间。
　　超长方案是打两针降调，然后隔了十来天去医院验血，B超，合格了就促排，促8-12天左右，达到标准后再准备取卵，具体的话得看女性的身体情况和卵泡发育状况，整个流程大概在2个月左右。　　
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　　黄体有挺大的功能，它会分泌养胎重要的黄体酮，别称黄体雄性荷尔蒙，或雌激素。黄体功能不足时，女性子宫卵巢排卵期产生的黄体酮就会不够，也就是说雌激素分泌不够，可能会导致子宫壁分泌转换不够，出現排卵期男性性功能性流血，不利精卵结合的胚胎着床，造成女性不孕症或复发性流产等。从而，人们可以看得出黄体作用在女性怀孕期间的功效是十分重要的。
　　1、女性在卵泡期卵泡刺激性雄性荷尔蒙提升，即FSH提升，这是脑垂体前叶嗜偏碱体细胞分泌的一种生长激素，成分为糖蛋白，关键功效为推动卵泡生长发育，假如卵泡液中FSH及其雌二醇E2的含水量较低，可造成黄体不够，都是黄体酮稍低的关键缘故之一。
　　2、排卵日LH(促黄体生成素，由下丘脑垂体分泌的一种生长激素，峰量不充足或其单脉冲式的分泌不充足，都是女性黄体不够的缘故。一切正常情况下，在排卵期前36钟头，LH会忽然升高，若忽然升高量不够，则排卵期异常，黄体产生欠佳，黄体酮便分泌不够。
　　3、女性的子宫壁体细胞黄体生长激素蛋白激酶异常，对黄体分泌的生长激素反映性比较不高，即便黄体作用一切正常，子宫内膜生长发育也会出現欠佳。

　　黄体功能不足可立即危害黄体酮标值的尺寸，假如孕酮值的值很低，或许造成小产，因此孕酮值标值是在一切正常的范围内，较不容易危害做试管的成功与失败，对于做试管婴儿通过率关键是看男性精子卵细胞的质量及其大夫的诊疗技术性及其医院设备。
　　假如大夫对病人的健康状况十分掌握，如内分泌情况、子宫细胞外液等，依据病人的不一样健康状况，把胚胎嵌入到适当的部位，是会提高做试管婴儿的通过率，此外，女性自身也搞好安胎工作中，以防为自己导致多余的痛楚及其损害。
　　要想确保自身的黄体作用赢得改进，女性不管在平时的日常生活還是在做试管婴儿医治期内，应维持奋发向上的心理状态，尽可能避免过大的精神实质刺激性、心态起伏，生理期不适合服用辛辣食物。
　　专家表达，假如女性长期性处在焦虑不安、迷失、害怕的精神面貌下，会造成女性内分泌混乱，最终造成不孕症，提醒做试管的母亲们一定要维持：人体轻轻松松，心理状态释放压力，夫妇信赖，孕期取得成功。

　　1.坚果
　　如果女性体内的黄体酮不足，可以吃一些坚果来补充。比如疹子、核桃、巴旦木、开心果、杏仁等，这些坚果中都含有大量的维生素e。而维生素e对女性的卵巢是非常好的，可以促使卵巢功能更强大，从而就可以分泌更多的黄体酮。
　　2.黄豆
　　可以补充黄体酮的代表性食物就是黄豆，因为黄豆是雌激素的宝库，可以帮助女性维持体内的激素平衡。比如豆腐、豆腐干、豆浆、豆腐丝等等，这些食物都是可以帮助女性补充黄体酮。而这些食物还有一个作用，就是在女性体内黄体酮过高的时候，还可以抑制黄体酮的分泌。
　　3.柠檬
　　用柠檬泡水喝是很多女性的习惯，因为它可以美白皮肤。其实柠檬不只是这一个作用，它还含有丰富的黄酮素，也是帮助女性补充黄体酮的好东西。　　
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　　为了养育一个健康的宝宝，首先，健康的卵子和精子。但是妊娠是一个复杂的生理过程，并且在一个环节中存在错误，这将对出生的结果产生影响。
　　萧御今天向大家解释说：事实证明，在试管婴儿升级后，女性的闭锁卵泡会一起发育。在发育成熟到一定程度后，有必要正式取卵，以下因素可导致卵泡发育。不好，当卵子被取出时，将不会有卵子被采取。你应该注意怀孕。
　　卵巢因素
　　多囊卵巢综合征，卵巢早衰，功能性卵巢肿瘤，巧克力囊肿，先天性卵巢发育不全等卵巢疾病本身对卵泡发育有很大影响。每个人都知道卵巢是卵泡发育的地方。一旦卵巢发育出病变，就会直接影响卵泡的发育。
　　过度减肥
　　减肥是可以的，一些疾病，如多囊卵巢综合症可以通过减肥增加怀孕的机会。但它不能过度减肥。过度减肥会导致女性内分泌失调，直接影响卵泡的发育。
　　身体健康因素
　　许多疾病都可能导致女性排卵障碍，如严重的糖尿病，宫寒，甲状腺功能亢进，甲状腺机能减退，垂体疾病和中枢性疾病。
　　过度的精神压力
　　情绪疾病从来就不是一个故事。诸如过度紧张之类的长期负面压力很容易导致女性内分泌紊乱，这对卵泡发育有间接影响。

　　调整促排卵方案
　　一些经验丰富的医生，可能会继续摸索其他的促排卵方案，每个人对药物的敏感性不同，不同的人对同一种药物敏感性不同，同一个人对不同的药物敏感性也会有所不同，改变促排方式，可能会获得较优结局。
　　自然周期取卵
　　针对年轻而促排反应不好的患者来说，自然周期取卵是一种可行有效的方式，有专家曾搜集500个促排反应不好采取自然周期取卵的患者，证实了这一结论。
　　总之，不论是促排卵还是自然周期取卵，养卵很重要！
　　养成健康生活的好习惯，营养均衡摄取，少油高纤，戒烟忌酒，多蔬果，睡眠充足，适当运动，远离环境污染、避开有毒有害物质，补充叶酸。
　　在怀孕生子过程中，卵子提供了一半的优质基因，所以，卵子的重要性不用小编多说，姐妹们也心知肚明。
　　要想获得优质的卵子，不单单要遵循以上几点，除此之外，心态也是不可忽视的一点，一定程度上也会影响促排的结局。即使促排失败了，也要调整好心情，再次配合医生，积极行下一治疗方案。　　
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