做美国试管婴儿有哪些流程步骤？高龄做美国试管有什么优势？

　　身体调理在美国麦肯锡健康美国加州生殖健康中心（CCRH），患者若在前期通过麦肯锡健康咨询赴美事宜，工作人员一般首先会要求夫妻双方提供其近期在国内的三甲医院进行的基础检查报告。
　　女性：AMH(抗缪勒氏管激素)、激素六项和阴超三部分;
　　男性：主要是精液分析报告。生殖专家会根据提供的检查报告确定其医学上的可行性，并根据患者的身体实际情况制定个性化的治疗方案。
　　美国CCRH的专家还建议，在赴美治疗前需要禁烟禁酒30~45天以上，不要经常熬夜，注意休息，并多食用蓝莓，草莓和抗氧化类的水果和食物。
　　女性还可以根据自己卵巢的情况服用辅酶Q10，提高自己的卵巢功能。因为根据美国CCRH专家多年的数据统计，过氧化剂对形成胚胎的成功率有很大帮助。
　　总之，夫妻双方要根据自己实际的身体状况，在赴美前尽大努力进行身体调理，以确保自己的身体机能处于一个佳受孕状态，从而为赴美受孕做好充足准备。
　　签证办理
　　签证是赴美受孕的通行证，所以，拿到签证是赴美的首要条件。对于签证，患者可以自己办理，也可以委托专业代理机构办理。当然，为了提高签证率，麦肯锡健康会教你通过方法，并详细指导你通过签证的方法，学会方法并成功之后终生受用。保障您成功赴美。

　　赴美时间
　　在赴美的时间安排上，也是要特别注意的一个方面。为了确保患者赴美能顺利进行治疗，麦肯锡健康的工作人员会安排时间让患者与美国医生进行1对1的视频问诊通话，进而商议赴美时间。
　　根据女性的身体状况，大致分为这样的两种情况：
　　(1)月经周期准确的女士：一般于月经周期前的3~5天内到达即可，但为防止意外出现，建议在月经周期前一周到达美国;
　　(2)月经中期不准确的女士：35岁以下女士或卵巢功能良好者，月经第二天开始口服避孕药(妈富隆类)10~21天来调节月经周期;35岁以上女士或者卵巢功能较差者，服用7~10天避孕药调节月经周期。具体的用药也可咨询医生后再服用。
　　服用避孕药是为了让医生可以科学，准确的控制您的月经周期。因为患者在来月经的第2天，美国CCRH专家会对女性进行阴超和验血检查，从而确定进入促排卵环节。
　　由此，赴美试管婴儿周期也就拉开了序幕。

　　首先是温度的要求：
　　保存于25℃以下的药物
　　达菲林、果纳芬（75IU/支）、思则凯、乐芮等药物，注意不要冷冻。
　　保存于20℃以下的药物
　　尿促性素、绒促性素、丽申宝等药物，以上两类药物如果在天气凉爽、气温及室温不高季节时，可将药物置于阴凉、避光处；若室温过高（如冬季供暖、夏季未开空调时），将药物置于冰箱保鲜层4～8°C。
　　保存于2～8℃的药物
　　果纳芬（450IU/支）、艾泽、生长激素等，果纳芬（450IU）于原包装中避光存放于2～8°C冰箱冷藏，禁止冷冻。首次开启后，在有效期内多放置28天。不用就丢弃。
　　常温保存的药物
　　达芙通、补佳乐、安琪坦等片剂类药物，只要放置于阴凉、干燥处即可，避免潮湿的环境及过高的温度。

　　此外还需注意：
　　凡冷藏贮存的药物，请放置在冰箱保鲜层。（温度2～8°C，即不结冰的空间），所有药品禁止冷冻。
　　将药物放置在冰箱时，请注意：切勿靠近冰箱内壁，以免温度过低或内壁上的水浸湿药物。
　　夏季高温，若无法放置冰箱，以上药物需借助冰袋或其他降温措施携带。
　　冬季有时气温会低于零度，故请勿将药品置于室外。
　　所有药物均置于儿童接触不到的地方，以免意外。
　　药物开启后应立刻使用。
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　　1、饮食调养
　　宫内膜薄的话平时在饮食上可以多吃些含有天然雌激素的食物补充雌激素，如黄豆和豆制品，因为大豆含有天然雌激素，能补充雌激素。另外还可以多吃羊肉、乌鸡、鸡蛋等富含高蛋白的肉类对其也有一定的好处。
　　​2、适当运动
　　运动不仅能增强体质，对女性的子宫保健有好处。建议女性可以进行适宜与合理的运动如慢跑、游泳等，从而为怀孕打下坚实的基础。
　　3、补充雌激素
　　内膜是在雌激素刺激下生长的，目前采用改善内膜厚度的方法大部分使用雌激素，虽然西药雌激素对一些女性内分泌有一定的干扰作用，但其效果显著，一般临床都是采用西药雌激素调理，副作用相对较小。
　　最常用的就是补佳乐，美国试管婴儿一般是取卵后医生就会开好移植前调内膜的药。

　　4、放松心态
　　放松心态其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。在良好情绪的作用下，女性不仅可以配合医生开展治疗工作，同时对于药物的反应也会较好，建议千万不要忽视心情对于治疗中的作用。
　　对于个别子宫内膜太薄、不适合受孕的女性则可以选择冷冻胚胎，休整或治疗一段时间后再进行冻胚移植。
　　如果是因为某些疾病导致子宫内膜偏薄，医生会根据具体情况，去除病因或用一些药物来促进子宫内膜生长，最终子宫内膜厚度也会恢复到正常水平。
　　另外在美国做试管婴儿的话，内膜薄的人医生也会给内膜帖进行调理，美国内膜帖对于调理内膜也是很有效的。

　　大家知道，拥有健康正常的子宫才能保证女性成功生下宝宝，无论是自然受孕还是做试管婴儿，女性子宫环境变得尤为重要，而子宫形态和子宫内膜的厚度决定着子宫环境的好坏。
　　在正常情况下，女性刚怀孕后，体内激素分泌旺盛，子宫内膜增厚到约10mm。目前，有利于受孕的子宫内膜厚度约为8mm。在试管婴儿过程中，因为客户多方面原因，试管婴儿医生会使用药物来调整孕妇的激素水平。一般来说，当子宫内膜厚度约为8~14mm时，可以移植胚胎。
　　在通常情况下，女性子宫内膜厚度在5mm~10mm，在这里需要注意的是，子宫内膜并不是一成不变的，在女性正常生理周期内的不同时期，厚度也不尽相同。
　　让我们从增生期、分泌期、月经期三个阶段来分析。
　　增生期
　　在月经周期的第5-14天，也就是卵泡发育成熟阶段，在卵泡分泌的雌性激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈现出增生状态，在生长后期，子宫内膜的厚度可以扩大到9~10mm。

　　分泌期
　　黄体形成后，孕激素的作用，子宫内膜分泌反应，越来越软。直到分泌期晚期，子宫内膜像海绵一样，糖原和其他分泌物溢出。子宫内膜厚度增加到10~12mm。
　　月经期
　　月经期雌激素和孕酮水平下降，子宫内膜血流减少，缺血性坏死。变性，坏死的内膜和血液混合排出，形成经血。此时在脱落状态下的子宫内膜，厚度约为1~4mm。
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　　一、预咨询和检查
　　在去美国之前，夫妻应该在国内的医院进行体检，这样美国医生就可以知道夫妻双方的具体情况。然后，在月经期的第二天，女性应该去医院抽血进行AMH、6激素和阴道超声检查。男性主要做精液分析。
　　二、视频咨询
　　检查报告出来后，我们会安排在线咨询美国试管专家。医生会询问病史和生育史，根据检查报告分析夫妻整体情况。整个过程有专业翻译，不会有沟通障碍。视频会诊后，如果身体符合试管条件，那么就要做好怀孕准备。
　　三.进入排放促进计划
　　女性需要在月经第一天开始服药，刺激卵泡发育，一般需要9-12天。在此期间，你应该定期注射。
　　第四，提取精华
　　女性排卵第一天，男性取精液，然后做精液分析，冷冻。
　　取卵
　　促排卵期间，女性需要每2-3天去医院检查一次。美国医生根据卵巢对药物的反应及时调整用药方案。当监测卵母细胞直径大于18毫米时，需要注射夜针，然后取卵36小时后。

　　6.胚泡培养和检测
　　医生会把精子和卵子放在同一个培养皿中，形成受精卵，然后培养成囊胚。囊胚培养成功后，提取少量外周细胞进行PGS/PGD基因检测，以确认健康胚胎已准备好进行后续植入。。
　　七、注射黄体酮
　　一般取卵，准妈妈在国内休息2个月，期间会进行20天左右的黄体酮注射，使母体黄体酮水平达到一个较好的值，胚泡就能顺利植入。
　　八、胚泡移植
　　女性在囊胚移植前应憋尿，有助于医生找到放置胚胎的最佳位置。一般移植只需5-10分钟，没有痛苦。
　　九.胚胎植入检查
　　胚胎移植结束后12天左右，准妈妈需要去医院复查，确认胚胎植入是否正常。如果你成功怀孕了，你应该注意流产。如果你失败了，你需要休养生息，等待下一个移植周期。

　　1.单精子注射提升受精率
　　针对男性弱精因素，精子活力差等情况，美国试管婴儿专家指出，在取得精子之后，先通过美国先进的Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精子进行洗涤和优化处理，去除精液中白细胞、支原体、细菌、碎片以及抗精子抗体等不利于受精的因素，再根据其活力和形态选择活性强的精子，借助显微系统，利用毛细注射针管直接将精子注射到卵子中，提升受精率。
　　2.PGS/PGD基因检测保障胚胎质量，提高试管婴儿成功率！
　　形成受精卵后，在美国高端的的实验室和医疗设备以及先进的胚胎培育技术下，将其培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚，通过提取其外围细胞切片，利用PGS/PGD基因技术对囊胚23对染色体的数目和结构以及274种遗传性疾病进行全面的筛查和诊断，排除异常情况，优选出真正健康的囊胚进行移植，实现优生优育，提高试管婴儿成功率的同时保障宝宝的健康。
　　由此我们可以看出，美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术旨在优化宝宝基因，确保新生儿的健康；而对于男性精子质量问题根本做不到有效解决，想要达到试管婴儿成功的目的，单精子注射技术应首当其冲。
　　所以，只有第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)与PGS/PGD基因筛查诊断技术两者相辅相成，第二代试管婴儿单精子卵胞浆显微注射技术ICSI与第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术的结合才能更好地为男性无精症提供帮助。
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　　先要做美国试管婴儿的朋友，应该了解以下几种宫外孕的类型：
　　1、输卵管妊娠
　　输卵管妊娠是宫外孕常见的一种，患者占异位妊娠的总人数百分之九十五左右。输卵管妊娠病发部位以壶腹部最为常见，另外还有峡部妊娠、间质部妊娠以及伞部妊娠等几种情况。输卵管妊娠大部分是由于女性患有输卵管炎没有及时治疗，从而使得输卵管发生粘连、闭锁，最终导致受精卵无法顺利通过，而在输卵管直接着床发育。
　　2、腹腔妊娠
　　腹腔妊娠是指在卵巢、输卵管以及阔韧带以外的腹腔内，这种异位妊娠可分原发性和继发性两种。
　　3、卵巢妊娠
　　卵巢妊娠也是其中一种异位妊娠，这种宫外孕比较罕见。卵巢妊娠的主要症状和输卵管妊娠十分相似，主要是停经、腹痛或阴道流血，如果由于卵巢破裂则可引起腹腔大出血。
　　做美国试管婴儿过程中，预防宫外孕的方法：
　　首先，在美国试管婴儿过程中，黄体酮、绒毛膜促性腺激素的安宫作用，明显减少子宫收缩频率，从而更有利于胚胎种植于宫腔内;
　　其次，关于第三天的卵裂期胚胎移植，还是第五天的囊胚移植，其异位妊娠发生率尚无定论，理论上囊胚期与宫腔内膜的同步性更好，可能减少宫外孕的发生率;
　　再次，对于PCOS患者，研究提示新鲜周期雌激素过高会增大异位妊娠风险，因此对于激素水平高的卵巢过度刺激妇女，尽量选择冻胚移植;
　　最后，试管婴儿专家建议，有输卵管手术史的患者，由于再次妊娠的异位妊娠风险增加，为避免宫内宫外合并妊娠，建议单胚胎或单囊胚移植。

　　1.FSH和LH：基础值为5～10IU/L
　　正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
　　监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
　　（1）.卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
　　（2）.基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
　　（3）.卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。
　　（4）.基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。具体卵巢储备功能的判断还需结合窦卵泡总数等指标。
　　（5）.多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
　　（6）.检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

　　2.P：基础值一般＜1ng/ml
　　正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。
　　因此，孕酮水平可以用来判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
　　3.E2:基础值为25～45pg/ml
　　正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。
　　（1）.基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。
　　（2）.基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。
　　（3）.监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标

　　4.PRL
　　PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。
　　因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。
　　PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。
　　PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。
　　PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。
　　PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。
　　PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。
　　PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
　　5.睾酮COS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
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　　那么大龄女性要如何健康、科学备孕呢?生殖医疗集团的专家表示：大龄女性一定要进行全面的孕前检查后再开始备孕，在自然孕育希望渺茫的情况下，尽早借助美国试管婴儿人工助孕，实现生育梦想。美国试管婴儿的优势就在于：
　　1.辅酶Q10+专属方案，获取优质卵子
　　卵子数量下降，这是不可逆的事实，在这种情况下，就需要我们更加珍惜仅存的可用卵子，如何提高卵子质量就成了首要问题。所以，的试管婴儿专家建议在赴美前3个月服用辅酶Q10，调理卵巢功能，提高卵子质量。同时，保持良好的生活、饮食习惯;睡眠充足、避免熬夜;多食用草莓、蓝莓等抗氧化类食物;适当运动，远离辐射和有害物质等，也会对卵子质量有所帮助。
　　由于基础卵泡数量有限，在促排时如何尽可能保障获卵率及卵子的利用率，也是美国试管婴儿必须要考虑的问题。促排时，经验丰富的专家会根据女性的身体情况、卵巢功能、基础卵泡数目等等制定适宜的专属促排方案。例如：总院帕萨迪纳的约翰医生就针对卵巢功能较差、基础卵泡数量较少的大龄女性，研究出了一套改良后的促排方案，即大促与微刺激结合的克罗米芬方案，在充分利用好剩余的卵子的同时又不过度刺激女性卵巢功能，使体内自然产生更多促卵泡生成素帮助卵子生长发育的更好，在临床运用中获得了不错的效果。
　　2.PGS/PGD基因检测，提高胚胎质量
　　当卵子与精子结合形成囊胚后，仅通过形态结构等是无法对其健康性做出准确判断的，这个时候，美国试管婴儿PGS/PGD基因检测技术就可以为我们把质量关、健康关。通过提取囊胚的外围细胞切片，PGS/PGD基因技术可全面筛查23对染色体的数目和结构，有效诊断出274种遗传性疾病，排除不良囊胚，选择健康优质的囊胚进行移植，以此保障胎儿健康，试管周期助力、加分。
　　3.严格制定移植方案，优化着床条件
　　而移植时，的专家会全程监测患者的身体情况，适量的通过药物对激素进行调整，让子宫内膜厚度达到适宜胚胎着床生长的范围(8mm~12mm)。再为其将优质健康的囊胚移植回母体子宫的特定位置，以增加着床率。由于囊胚刚移植时还不稳定，因此在囊胚移植后的48小时，患者需要严格按照医生的要求卧床休息，避免过度劳。

　　1、限制性小
　　(1)美国试管婴儿的是的两倍之多
　　(2)去美国进行试管无需国内的”三证”(生育证、结婚证、身份证)
　　(3)包括大龄、单身、患有遗传病等种类的患者都可以在美国接受治疗
　　2、医疗技术的差别
　　（1)美国医院会将受精后的细胞培育到第五天即囊胚才进行移植。
　　(2)美国可以做PGD基因筛查和性别筛选，而中国不可以。
　　(3)美国医疗机构的试管婴儿实验室的技术和设备全球领先。
　　3、医疗环节的差别
　　(1)在中国，所有的病人都是流水线一般的医疗，吃同样的药，扎相似剂量的针。
　　(2)在美国，完全是针对不同客人制定个性化的医疗计划，根据客人的体检报告来调整药量，从而达到好的效果。
　　4、就医疗条件的差别
　　(1)在中国，可以做试管婴儿的几家医院基本都是人满为患。
　　(2)在美国，去医院之前有护士提前为客户做好预约，到了诊所后无需排队等待。
　　(3)在美国就医的诊所里，每位顾客都有自己的专属护士，整个检查过程很舒心、贴心。

　　5、医疗服务充分保障
　　(1)在美国，医院无节假日，可以提供365天无间断的服务咨询
　　(2)专业的工作人员24h在线，随时对客户的需求提供应答
　　(3)高素质、充满爱心的医务人员耐心的讲解和陪同确保受孕成功
　　6、安全合法性
　　(1美国FDA对患者体检及药品的严格把控，使得美国医院的用药更安全
　　(2)美国医疗机构会随时邀请律师介入治疗流程，确保每一个环节的合法性
　　(3)美国的法律保障使得借精、借卵项目合法化，从而使更多的人受益。
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