辅助孵化是指在试管婴儿胚胎移植回女性宫腔前,通过物理或者化学的方法人为的破裂透明带,以此缩短胚胎着床时间和提高妊娠率,此项技术虽然存在一定的好处,但同样也有弊端,如果操作不当有潜在损伤胚胎的可能。
一、试管辅助孵化的好处与坏处
目前来说,尽管体外受精与胚胎移植经过多年的发展取得了很大的进展,但是其着床率仍然有可进步的空间,根据研究表明,以往试管未妊娠的人群中,抛开胚胎问题,其中很大的因素是囊胚不能从透明带孵出,这点限制着试管整体的成功率。
有学者从1277个胚胎辅助孵化前后透明带厚度的研究结果显示:透明带厚度在12-9μm妊娠率为9%,厚度在16-9μm的妊娠率降为5%,这也充分的说明了透明大与试管成功率密切相关。
所以为了让胚胎宝宝能够更加顺利的着床,在移植前进行辅助孵化就显得尤为重要,不过也并非所有人群都能开展此项技术,只有满足辅助孵化的情况才能进行,在试管领域,辅助孵化存在以下好处。
好处
在胚胎移植前进行辅助孵化,提前破裂或者让透明带变薄,可以让胚胎在移植后更加顺利的破壳而出,利于胚胎与子宫内膜接触,产生相应的激素提高试管成功率,尤其是对于高龄女性来说,随着年龄的增加透明带通常会更厚更硬,而且失去弹性,这样依靠自然孵化很困难。
弊端
试管辅助孵化同样也存在的一定的风险,其有潜在损伤胚胎的可能,增加单卵双胞胎的风险,甚至出现连体儿的可能,因此做辅助孵化应当慎重,在临床上也并不能保障100%的安全可靠。
总的来说,辅助孵化技术有利也有弊,选择之前应当慎重,不过从作用上来看,其对于一些年龄稍大或者透明带较硬较厚的囊胚的女性患者来说,提高植入的成功率是确实存在的。

二、做了辅助孵化真的提高试管成功率吗
辅助孵化是真的可以提高试管的成功率,国外学者Primi等对欧洲多中心的随机对照结果认为:激光辅助孵化(LAH)对试管反复失败患者的临床结局是有效的,能够有效提高冷冻胚胎的种植率和临床妊娠率,而且更重要的是,不会增加早期流产率和异位妊娠等不良情况的发生几率。下图就是一项对173例患者的分组对照研究。
这项研究可以分为两组,一组是激光孵化组有78例,平均年龄3岁,体质指数BMI不孕时间1年,移植胚胎67个。而另一组是对照组有95例,平均年龄9岁,体质指数BMI不孕时间2年,移植胚胎7个。研究结果如下:
激光孵化组LAH有78例共解冻胚胎134枚,解冻后复苏胚胎132枚,着床33枚。移植了有78例患者,临床妊娠27例,3例发生流产,没有异位妊娠。与对照组相比,激光孵化组的着床率和临床妊娠率明显升高。
三、试管婴儿中胚胎辅助孵化技术安全吗
我们知道小鸡在出生时必须从蛋壳上做啄一个小孔,然后才能从中钻出来,这样小鸡就诞生了。人的胚胎孵化呢与小鸡的孵化道路是完全一样的。卵子以及早期的胚胎外面有一层透明的由糖蛋白组成的结构叫做透明带,它对卵子的正常受精和胚胎的早期发育有保护作用。当胚胎发育到5-7天时,胚胎需要着床到子宫内膜才能够继续发育着。着床前,胚胎必须从透明带当中出来,就像小鸡从蛋壳里出来一样,这个过程呢叫做胚胎的孵化。
胚胎学家在体外培养胚胎时发现,有些胚胎呢不能够自己从透明带当中孵化出来;那有些胚胎的透明带在体外变得较硬,称为透明带硬化。导致胚胎不能够孵化。那么也有一些胚胎的透明带呢。有异常的特征。如果说比方说较厚、颜色暗等等,因而透明带不能够破裂。
那么有些胚胎呢有许多的碎片,他们的透明带虽然正常,但是呢胚胎也不能够正常的孵化。由于以上几个方面的原因呢。
胚胎学家发明了一种帮助胚胎从透明带里面孵出的方法。这个方法呢就叫做辅助孵化。它是用于机械的、化学的、物理的方法。在透明单上面做了一个小孔,胚胎呢就会在发育到囊胚后,从这个小孔中孵出。大多数实验室是在胚胎移植前做这个孵化。
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