试管婴儿冻胚移植

如何做试管婴儿进行冷冻胚胎移植？在贵阳的泰国测试试管婴儿的周期中，为了获得更多的胚胎，通常使用排卵诱导技术来招募尽可能多的卵子。当卵子和精子结合时，形成多个胚胎。其中，通常将1管胚胎移植到一个试管中，并根据患者的需要选择剩余的胚胎进行冷冻或丢弃。由于泰国试管婴儿的成功率不是100％，为了提高成功率，大多数患者会选择冷冻胚胎。从泰国的试管中移植冷冻胚胎的过程是什么？

试管婴儿胚胎移植的过程是什么？

1、身体检查

由于冷冻胚胎移植需要选择合适的时间，在患者准备移植之前，他需要去医院进行一系列检查。要检查的项目包括性激素，B超等，并且可以通过检查确定女性身体的内分泌状态。子宫内膜厚度是否适合试管婴儿和B超检查的排卵期确定最佳移植时间。

2、胚胎解冻

如果胚胎在解冻过程中受损，则将冷冻的胚胎解冻并丢弃。

3、移植胚胎

从发育成4至8个细胞阶段的胚胎中选择最佳质量的胚胎移植。根据国家规定，35岁以下的女性在第一个周期内只能同时移植两个，其他三个可以移植。

4、黄体支持

尽管冷冻胚胎移植可以在适当的时间移植，因为胚胎不在女性体内受精，雌性体与胚胎不完全同步，并且不能产生足够的黄体酮用于胚胎植入，因此也有必要进行人工摄取黄体酮。

5、确认妊娠

冷冻胚胎移植后，医生通常会要求患者注意休息，然后在移植后两周，患者可以去医院检查是否怀孕。妊娠成功后，需要继续服用黄体，两周后进行B超检查.

试管婴儿的治疗过程是因人而异的，试管婴儿医生会根据患者的情况选择最安全、有效的治疗方案，所以为了自己和未来宝宝的健康稍稍等待上一段时间也是值得的。由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定，冻胚和鲜胚移植成功率基本一致。至于究竟选择哪种方式还是要看个体情况，因为并不是说冻胚的质量比鲜胚好，而是根据受体妈妈的子宫和激素环境来决定。如果子宫和激素环境在当天不适合移植的时候，就考虑先把胚胎冷冻起来选取适当的时机移植。
                                                    
       一般来说因为以下情况会被取消鲜胚移植：

一、卵巢过度刺激综合征

一般来说如果出现获卵数目较多等情况，可能会发生卵巢过度刺激综合征的风险,通常情况下卵巢过度刺激只要休息几天就会自行恢复，但是极个别严重情况也会危及患者生命，所以为了避免这样的风险，需取消鲜胚移植，待患者身体恢复正常状态时选择冻胚移植。

二、内膜因素

内膜是胚胎着床的地方，如果内膜出现状况胚胎自然无法顺利的着床。宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等，均可导致妊娠率下降，流产率增加，故本周期取消鲜胚移植，治疗后再进行移植。

三、促排方案

对于一些高龄或是卵巢功能较差的女性可能会采取微刺激方案或黄体期促排方案，这种治疗方案一般获卵少，很可能需要多次取卵才能积攒到数量足够的卵子进行试管治疗，所以会采取取消鲜胚移植，将现阶段胚胎冷冻保存，等到胚胎数目或优质胚胎数目足够移植时再进行冻胚移植。

四、孕酮升高

试管婴儿治疗过程中患者可能会出现孕酮升高的情况，孕酮的升高会影响子宫内膜的容受性，当孕酮高于2.3ng/ml时，则会取消移植。但孕酮的影响只针对这一周期子宫内膜情况，对下一周期不会产生影响。

五、输卵管积水

虽然试管婴儿治疗并不需要输卵管的参与，但是如果输卵管积水问题比较严重，也可能会使积水返流到子宫腔内，积水中一般含有对胚胎有毒、有害的成分，而且积水的冲刷也可能会影响胚胎的着床，所以如果出现输卵管积水问题可能会需要先行治疗后再进行冻胚移植。

六、其他因素

另外如果等待移植期间出现发热、感染、慢性病控制不佳、化验单某些指标异常等，也会对胚胎着床以及后续发育有不良影响，一般会取消鲜胚移植。

所以，鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况，无论鲜胚和冻胚，医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况，方案因人而异，其实无需纠结。

冻胚移植的时间选择原则，需要根据促排卵方案，卵巢刺激后的恢复状况等来决定。

1、温和方案冻胚移植时机， 包括拮抗剂方案及联合克罗米芬的温和刺激方案 这两种方案没有降调节的过程，对自身的内分泌干预较小，且促排卵药物剂量温和，自身内分泌变化不大，及卵巢体积增大较和缓，恢复也相对快，取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。

2、微刺激周期及自然周期的冻胚移植时机 微刺激周期同样也不存在降调节过程，且促排卵药物用量很少，基本是模拟自然周期排卵的状况，部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎，这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。

3、常规降调节长方案的冻胚移植时机 常规降调节长方案，也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”，因应用降调节加上促排卵用药量相对较大，调控月经周期的内分泌轴会受到2～3个月的干扰，卵巢因多卵泡发育，体积增大明显，因此恢复的时间相对慢些，通常经过2个多月的等待，内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3～4月后月经恢复，再进入冻胚移植周期。
                                                                                
       特殊情况的冻胚移植 ：

1、需要做PGD/PGS的夫妇，因胚胎需要做遗传学检测，须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后，才可以准备冻胚移植。

2、少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的，一般完成腹腔镜手术后，间隔1个月，即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术，则需要等待6～12个月，子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。 3.自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇，后续的冻胚移植时机选择则无需等待，可连续进行。