中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平

怎样才能提高怀孕的成功率？久备不孕又该如何来助孕？且来听知名助孕专家、中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平教授为大家一一细说。

育龄夫妇如何才能“好孕”？

       根据中国人口协会、国家卫计委联名发布的2017《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀升到15%—20%左右，即每8对夫妇中就有1对有不孕不育问题。

在自然怀孕这条路走不通的情况下，我们如何寻找出路？

       欧建平教授介绍，如果夫妻35岁以下，备孕一年没有妊娠，就应该到生殖中心检查；超过35岁且备孕半年无果，就应该到生殖中心检查。

       由于男方的检查比较简单，根据WHO指引，男方至少做2次精液检查，每次隔二个星期以上，就可以排查出很多问题了，如精液不液化、少精症、弱精症、畸精症、无精症等等。因此，建议不孕不育的夫妇，男方先到医院做精液检查。

       排除了男方的因素后，再看女方的因素。首先看内分泌是否正常，在月经2-4天检查性激素，看看各项激素的基础水平，同时要了解是否有自然排卵。

       其次，做妇科检查和超声检查，看看基础窦卵泡数以及盆腔有没有囊肿等。如果是超过35岁的高龄备孕女性，还要检查AMH（抗缪勒氏管激素），评估卵巢功能情况。

       然后，在月经干净后3-7天做输卵管造影检查，看输卵管是否通畅。还要筛查是否有内科疾病（如：甲状腺功能减退、甲亢、糖耐量异常等）。

       欧建平表示，通过以上这些检查，可以找出大部分常见的不孕不育原因，然后就可以作针对性的助孕治疗计划。

助孕锦囊1：一般治疗

       改善生活方式，健康生活作息，避免熬夜、酗酒、抽烟，缓解压力。

       调整饮食结构，少喝碳酸饮料，少吃油炸食品，多摄入优质蛋白，适当补充维生素、叶酸。加强体能锻炼，进行体重管理、保持良好情绪。两广地区的夫妇可增加地贫基因检测。

助孕锦囊2：促排卵指导同房

       对于男方精液正常，女方有排卵障碍及排卵异常的患者，可在医生指导下使用药物促排卵，通过B超检测排卵，合理安排同房时间。

助孕锦囊3：人工授精

       在女性排卵期前后，将经过优化处理的精子注射入女方子宫腔内，以达到使女性受孕的一种辅助生殖技术。

       这个过程是模拟正常受孕的生理过程，但是可以帮助精子少跑了一段路。它适合男方轻中度少精、弱精、液化异常，性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交困难；

       而女方至少有一侧输卵管通畅，排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕，宫颈因素不孕，免疫性不孕的夫妇。

助孕锦囊4：试管婴儿

       “第一代试管婴儿”，是体外受精-胚胎移植（英文简称IVF-ET）技术的俗称。

        它是指经过用药物超促排卵后，从妇女体内抽取出卵子，放入培养皿中与处理过的精子结合，使卵子受精，经过继续培养，待受精卵发育成早期胚胎后移植到妇女子宫内，发育成胎儿。

       由于受精过程的最初阶段是在试管内进行的，故名"试管婴儿"。它适合于女方双侧输卵管堵塞，输卵管切除、盆腔粘连、子宫内膜异位囊肿等情况的夫妇。

      “第二代试管婴儿”，是指卵胞浆内单精子显微注射（英文简称ICSI）技术。如果男方精子质量不佳，有严重的少、弱、畸形精子症，无精子症，精子顶体功能异常或者既往第一代试管周期的受精情况太差，胚胎学家在显微镜下选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精。

      “第三代试管婴儿”，胚胎植入前遗传学检测（英文简称PGT）技术，是针对遗传疾病携带者或遗传高危人群，在体外成功培养胚胎后，检测早期胚胎是否存在遗传异常，再将正常的胚胎移植入人体，从而提高受试者临床妊娠率、降低流产率或避免遗传疾病发生的技术。

中山三院今起启动生殖健康科普&网络义诊

       为了帮助更多有生育需求的不孕不育夫妻更好的解决生育难题，了解认识不孕不育、试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术的知识，中山大学附属第三医院生殖医学中心联合多家助孕专科联盟单位，将从3月4日开始启动第四届生殖健康科普与网络义诊系列活动。