体外受精的具体过程让很多人感到好奇。体外受精是试管婴儿的一个重要组成部分,整个过程对精子和卵子的质量有严格的要求。整个过程也需要医务人员的一丝不苟。接下来,我们要解释一下试管婴儿的体外受精过程。
精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。

取卵:取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35~36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。取卵手术开始时,医生会先对会阴部等进行消毒,然后进行局部麻醉,再经阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。
取精:男性在取精前一周要禁欲,然后到医院前要对外生殖器进行相应的清洗。实验室医务人员会给男性提供无菌的精液采集小杯,注意不要用触及杯缘及杯内。然后通过手yin的方式取出精液。医务人员会通过相应的方法分离出精液中的精子,然后进行洗涤、挑选出质量合格的精子。
体外受精:体外受精的方法主要有常规体外自然受精和卵胞浆内单精子显微注射技术。两种受精的方法针对的适应症不同。常规体外受精主要应用于女性不孕,因此对男性精子质量要求较高。而卵胞浆内单精子显微注射技术主要针对于男性不育,比如严重的少精症、弱精症、精子畸形或免疫性不育、多次常规体外受精失败等情况。而这种受精方法就对女性卵子质量有较大要求。
在进行体外受精的时候,大家要相信医生,因为精子和卵子会在医生的呵护下有效结合。夫妻俩只要耐心等待胚胎移植的通知就可以了。因此,对于“试管体外受精具体过程”的介绍就先到这里,如果还有不清楚的方面,都可以直接与医生进行沟通,他们会及时解答大家的疑问。
体外受精包括:卵母细胞收集及体外成熟,精子采集及获能,体外精卵结合,胚胎体外培养四个步骤。
取卵:取卵也就是卵母细胞收集。取卵一共有麻醉、清洁消毒、穿刺前准备、手术操作、术后常规盆腔扫描这几个步骤。手术需要在无菌环境下操作,经阴道超声引导下,将阴道探头上套乳胶薄膜套,装上穿刺针导后放入阴道中,穿过阴道穹窿进入到卵巢内,然互找准目标卵泡,将卵子吸出放至37°培养皿中。
取精:在体内精子到达受精部位后并不是马上受精,而是停留一段时间,这段时间精子出现了生理、生化、形态等方面的变化,称之为获能。而体外受精取出精子之后,会通过特殊人工的方式分离出精液中的精子,然后对精子进行洗涤、筛选,将质量差、畸形、活力差的精子剔除,留下活力足的精子来进行受精。
受精:精子和卵子都优化之后就会在一个稳定的培养环境下进行结合。然后将精子、卵子放在同一个培养皿中进行自然结合。因此,这对于精子活力、质量等具有较高要求。只有这样,精子才有足够的运动力穿透卵子进行结合。如果精子活力低且数量少,就需要采用卵胞浆内单精子显微注射,简单来讲就是利用显微操作技术,在显微镜下把单个精子注射到一个卵胞浆内受精。
精卵结合之后的18小时左右,就可以利用显微镜来观察受精情况。如果受精成功,就可以继续进行胚胎培养。通常胚胎培养3-5天就可以进行胚胎移植。这对于夫妻来讲是激动兴奋的时刻,不过试管婴儿成功率不是100%,因此移植后的胚胎是否能够顺利着床,且着床后是否可以持续性妊娠发育,对于大家而言都是个未知数。我们能做的就是尽自己的努力去助推胚胎的着床、发育。
取卵:取卵就是在促排成功之后,医生在B超引导下,利用取卵针及负压吸引器等器械,穿过阴道穹窿,然后穿刺进入每一个卵泡中,在负压的作用下抽吸出卵泡液(包含液体、颗粒细胞和卵子细胞)进入试管中,并在30°培养箱中进行培养。
取精:取精与取卵同一天进行。取精相比取卵就简单多了。男性只需要清洗双手,用自慰的方法留取精液。取出的精液再由胚胎室工作人员处理后只留下活动的精子,去除精浆等杂质后再授精。
受精:取出的卵子和分离后的精子放在用一个培养皿中进行受精,通常18小时后就可以下显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则需以显微注射法显微注射受精即卵胞浆内单精子显微授精。所以在受精的方法中就存在两种:一是直接将精子和卵子放到同一个培养皿中,模拟人体内部受精的环境,使得精卵能够在体外自然受精;另一种就是从精子当中挑选优质的精子利用人工的方式注入到卵子中促成受精。第二种方法被称为“第二代试管婴儿”,主要适用于少精症、弱精症等精子精液异常不育。
体外受精成功之后,就要对胚胎进行培养,一般是2-5天培养成优质胚胎或囊胚。然后再移植到女性子宫内完成整个试管婴儿过程。所以每一步都需要夫妻俩全面的配合。