封闭抗体的五项指标，封闭抗体阴性怎么治疗

封闭抗体的五项指标，封闭抗体阴性怎么治疗，同种免疫型RSA是一个排除性诊断，封闭抗体的五项指标，具体的诊断标准如下：
1.连续自然流产≥2次，无活产史。
2.夫妻双方无家族遗传病，染色体核型正常
3.月经周期正常，超声检测排卵正常。
4.妇科检查、超声检查和(或)子宫输卵管造影排除器质性病变如宫腔粘连或生殖器官解剖畸形。

5.排除感染性因素导致的流产。
6.间隔12周以上自体抗体一直阴性。抗核抗体15项、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白I抗体、狼疮抗凝物、抗α胞衬蛋白抗体、抗甲状腺抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、混合淋巴细胞反应封闭抗体等均为阴性。
7.性激素、血糖、甲状腺功能等相关指标显示内分泌功能正常。
8.母体血栓前状态相关检测、凝血五项(包含D-二聚体)、血小板计算及聚焦功能等，排除遗传性易栓症。
我国专家共识提及封闭抗体缺乏与URSA密切相关，这一论点尚有争议。因此有必要了解封闭抗体及其检测的临床意义价值。
封闭该抗是人类白细胞抗原、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原等刺激母体免疫系统，所产生的一类IgG型抗体。它能抑制混合淋巴细胞反应，并与滋养细胞表面的白细胞抗原结合，覆盖来自父方的白细胞抗原，从而封闭母体淋巴细胞对滋养层细胞毒作用，保护胚胎免受母体免疫排斥。目前认为封闭抗体检测比较准确的是混合淋巴细胞毒试验。
2005年Pandey等发现封闭抗体阳性率仅为30%，2011年英国指南也指出目前尚无明确证据表明缺乏封闭抗体与RSA有关。2016年美国指南也提出根据现阶段研究封闭抗体阴性和RSA无绝对的关联，而且在未孕状态下80%的妇女检测封闭抗体均为阴性。加之封抗体的检测试验盒敏感度和特异度不一，很难质控。因此不能以封闭抗体阴性作为同种免疫型RSA诊断的唯一标准，而只能在其他自身抗体均为阴性时作为辅助的诊断指标。
封闭抗体阴性是免疫系统问题，即母体免疫排斥胚胎，导致流产。针对这个问题，目前临床的解决办法是：
1、配偶白细胞免疫治疗。
2、口服环孢霉素a治疗。配偶白细胞免疫治疗：这是专门针对免疫因素造成流产的治疗方法。通过从患者配偶身上抽取血液，然后提取当中的淋巴细胞，注射到患者体内，体内封闭抗体水平。该方法开展时间需要长期，疗效确切，有90%以上的受孕成功率，并不会改变胎儿的遗传特性，但患者配偶有血源性传染病如乙型肝炎等则不可采用。
口服环孢霉素a治疗：这个方法主要是用于不适合做配偶白细胞免疫治疗的患者，通过口服环孢霉素a的方式，来促进滋养细胞功能，并诱导母胎免疫耐受。此外，在治疗的过程中患者应保持乐观良好的心情，有助于治疗。