卵巢过度刺激综合征(ohss)是体外受精中常见的并发症之一,容易发生在年轻、苗条和排卵较多的不孕患者中。最常见的症状包括腹痛、腹水、尿量骤减、食欲不振、恶心呕吐、呼吸困难等。然而,随着近年来新的排卵针和治疗策略的创新,ohss的发病率也很高。
治疗方法无非腹水引流、白蛋白、静脉输液补充。平均病程七到十天,基本可以自行治愈。为预防卵巢过度刺激综合征,使用低剂量阿司匹林、泌乳激素抑制剂、冷冻胚胎、减少含促黄体生成素(lh)的排卵针剂量、避免使用hcg作为黄体支持疗法可有效预防ohss。

最近,希腊妇科医生lainas提出了一种新方法,声称可以降低ohss的严重程度。在实验中,22名做试管婴儿的女性排卵超过20个卵子,她们都不想冷冻胚胎。取卵后,会出现早期严重的ohss现象。从取卵后的第五天到第七天,莱纳斯每天给患者注射低剂量的黄体生成素排卵针。这样做的原因是为了有效降低患者体内LH的血药浓度,从而减少对卵巢的副作用。
在取卵后第7、9、11天对患者进行随访。22例患者的ohss均有明显改善,但无一例发展为严重到需要住院治疗的ohss。让人高兴的是妊娠率不会受lh拮抗剂影响。据统计,22人中有9人成功怀孕,成功率为40.9%。Lainas提示黄体生成素拮抗剂是体外受精取卵后抑制卵巢过度刺激综合征的有效和安全的方法,且无副作用。但是这种方法目前还需要更多的研究,相信以后会在临床上得到应用。
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