黄体功能不全影响生育吗

黄体功能不全影响生育吗？黄体功能不全是卵巢分泌孕酮不足引起的症候群，是指排卵后黄体形成不全、分泌孕酮不足或黄体退化过早，以不孕或反复早期习惯性流产为主要临床表现，是造成女性不孕育的重要原因之一。
黄体是在排卵后的卵泡内形成的,黄体的寿命如何取决于卵泡排出的卵子是否受精，如果没有受精，黄体可维持12〜16天即开始退化，约8〜10'周完全退化为白体。如果卵子受精，黄体可维持至妊娠6个月才开始退化黄体的主要功能是分泌孕酮，孕兩主要作用在子宫内膜，引起子宫内膜产生分泌期变化，这对于孕卵的着床和维持妊娠是必需的。而黄体的发育是卵泡发育的继续,任何不利于卵泡发育的因素都将会影响到黄体的功能。

那么黄体功能不全是如何发生的呢?现代医学认为主要是由于垂体分泌的促性腺激素不足、排卵期促黄体生成素不足及血清泌乳素过高所致。此外,还可以由于卵巢早衰、子宫内膜异位症以及医源性因素所致。这些原因均可导致卵泡发育不良，进而造成黄体形成不全以及黄体分泌的雌、孕激素比例失调，有碍孕卵着床,从而造成不孕。即使孕卵着床,亦会由于孕酮不足而引起流产。
临床上大约有3%〜5%的不孕妇女患有黄体功能不足,多发生于以下三种情况:一是有习惯性流产史者，二是用克罗米酚诱发排卵，三是年龄超过35岁。黄体功能不全常常缺乏特异性的症状和体征，可以通过测量基础体温做岀初步诊断。在正常排卵周期中,基础体温可在排卵后2〜3天内升高0.3〜0.5C,这种升高的体温可持续12〜16天，黄体退化时，基础体温开始下降，随之月经来潮.如果高温期持续时间少于11天，或温度升高不足0.3€，或基础体温曲线呈梯型缓慢上升或不稳定，这些都提示黄体功能不全的可能性大。子宫内膜活检是诊断黄体功能不全的主要依据,主要表现为分泌期子宫内膜反应与正常月经周期反应日期相比差2天以上。
激素测定亦为诊断该病的有效方法，一般在月经周期第18〜26天内做4〜5次血浆孕酮测定都明显低于正常值(正常黄体期血孕酮平均值应大于5微克/毫升)，或24小时尿中孕二醇值低于2毫克者，可认为黄体功能不全;若黄体期血清泌乳素水平高于正常(30毫微克/毫升)亦往往提示黄体功能缺陷。此外,卵巢活组织检査、宫颈粘液检査及阴道涂片等都可作为诊断该病的辅助方法。
治疗黄体功能不全主要是补充孕酮°因黄体酮口服后药物活性消失，故可用黄体酮栓剂经阴道给药或黄体酮针剂肌注。也可用绒毛膜促性腺激素来刺激黄体功能。目前用克罗米酚治疗黄体功能不全疗效也很好，可使妊娠率达40.9%。此外，用漠隐亭治疗因高泌乳素血症而致黄体功能不全的病例也取得了一定的疗效。