冻胚移植之前为什么还要监测卵泡？

    冻胚移植之前为什么还要监测卵泡？　

　冻胚移植是辅助生育技术中非常重要的一环。在接受试管婴儿治疗的过程中，患者每次促排卵周期可以获得多个胚胎，多余的胚胎可以选择冷冻保存。在第一次移植不成功或不适合新鲜胚胎移植时，可以选择冷冻胚胎复苏后移植。极大地提高了女方受孕的成功率，同时这种冻胚移植不会影响胎儿出生后的质量。根据冷冻时间的不同，胚胎分为卵裂期胚胎和囊胚。

　　胚胎埋入子宫内膜的过程称为植入或着床。植入后，母体提供营养物质，胚胎在子宫内生长发育，最终成为胎儿至分娩。在生殖周期的大多数时期，子宫内膜都不能植入，即子宫仅仅在一个极短的时间内才允许胚胎植入。这个时期的子宫内膜称为敏感期或接受期。子宫内膜的接受性机制目前还不清楚，胚胎与子宫内膜同步发育且功能协调是着床的必备条件之一。

　　冻胚移植周期，根据患者的个人情况，有三种方案可供选择：自然周期、促排卵周期和人工周期。其中自然周期及促排卵周期，要根据排卵时间来推测子宫内膜接受期，从而确定冻胚移植时间，保证胚胎与子宫内膜发育同步。

　　所以接受此两种方案的患者，需要在当月通过B超监测卵泡发育。而人工周期方案的患者，是通过外源性激素来控制子宫内膜的转化，主要通过超声影像学内膜厚度和形态的变化，来确定子宫内膜接受期，从而决定冻胚移植时间。

　    冻胚移植前B超会观察内膜血流状况吗？

　　1,请问医生让我测到优势卵泡后检测卵泡中的E2，这属于手术吗？具体怎么样操作？

　　医生：E2检测只是一个查血指标，目的是检测卵泡成熟的时候分泌的激素是否达标。

　　2,鲜胚移植后五天了肚子还是很涨但体重并没有增加请问这种情况严重吗？另外，请问移植鲜胚后左右卵巢突然疼一下是为什么？卵巢过度刺激了吗？

　　医生：移植术后腹胀明显请到医院复诊检查确认是否有卵巢过度刺激的情况，卵巢部位偶尔疼痛可能和取卵术后及卵巢增大有关，属于正常现象，不必紧张，如果出现持续的腹痛及腹痛加重请及时就诊。

　　3,您好，我2013年以前做过输卵管手术还是一直没怀孕，请问我可以做试管婴儿吗？

　　医生：输卵管整形手术后通常观察试孕1年时间，您已经等待了3年，可以考虑试管婴儿治疗。

　　4,你好，我8号移植的，过了两天，都还没有排便，怎么办啊？

　　医生：您好！可以多吃蔬菜水果等含粗纤维的食物，食用香蕉，蜂蜜等有一定通便的作用，如果仍然无效就需要药物的帮助了！移植术后很多患者朋友都因担心影响胚胎着床而卧床休息，导致排便不畅，这是我们不提倡的，移植术后休息3-4天就可以正常活动。

　　5,请问我打达必佳8天验出怀孕，开了达芙通早晚一颗，安琪坦晚上塞2颗，昨晚有浅褐色分泌物，请问需不需要加重药量，要不要加补佳乐吃，孕前内膜一直很薄，经期21天才5.8mm。

　　医生：您好。补佳乐不需要添加，这时即便补充了雌激素也不会增加子宫内膜厚度的。您补充的孕激素量也已经够了。如果持续阴道出血，需到医院就诊，必要时动态观察血孕激素水平。

　　6,冻胚移植前B超会观察内膜血流状况吗？

　　医生：子宫内膜在排卵前，也就是增殖晚期内膜最厚，单层厚度达3-5mm，其内小动脉管腔更细小，一般B超设备无法准确测量其血流动力指数，所以目前我们在冻胚移植前仅常规观察内膜厚度和分型，不观察内膜血流状况。

　　7,我想知道排卵没排干净是什么意思啊，是卵巢功能上问题吗？

　　医生：医学上没有“排卵没排干净”之说，我想您的意思可能是指在促排卵过程中，有不止一枚优势卵泡发育，在用药物诱导排卵后，监测发现优势卵泡没能全部破裂而排卵。一但反复发生这种情况，可以尝试更换诱导排卵的药物。这里要强调的是，如果优势卵泡数超过三枚，无论是否全部排卵，都应严格避孕，以免多胎妊娠。