试管婴儿为啥会宫外孕_为什么试管婴儿也会宫外孕?

2021-10-15 05:59:08 作者:redadmin 浏览次数:131

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患过宫外孕的女性因曾尝过苦头,所以在准备再次妊娠前总是忧心忡忡、顾虑重重,害怕万一怀孕再次发生宫外孕。“医生,我上次怀孕宫外孕了,不敢自己怀了,所以我要做试管……”我们在生殖中心门诊经常听到这样的要求。那么真实情况是不是这样呢?今天就给你讲解试管婴儿和宫外孕的那些事。
正常情况下,精子与卵子在输卵管内相遇,结合形成受精卵,经过输卵管输送并扎根在子宫腔内。
(图:正常受精过程)
一旦受精卵调皮跑到子宫腔以外的任何位置安营扎寨,包括输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等部位,统统都叫“异位妊娠”,俗称“宫外孕”,其中90%以上的宫外孕都发生在输卵管中,其发生原因可以分为以下几种:
输卵管炎症。是输卵管妊娠的主要病因,使输卵管粘膜皱褶粘连,管腔狭窄,输卵管纤毛运动受损,从而导致受精卵在输卵管内运动受阻而于该处着床。
输卵管妊娠史或手术史。曾有输卵管妊娠史,无论是经过保守治疗自然吸收,还是接受保留输卵管的手术治疗,再次宫外孕的几率高达10%。曾有过输卵管结扎及手术史者,输卵管妊娠的发生率是10~20%。
输卵管发育不良或功能异常。输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或由输卵管副伞等,均可造成输卵管妊娠;输卵管功能包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌,受雌孕激素调节,若调节失败时可影响输卵管正常运行。此外,精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送。
其他。如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,输卵管子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
(图:宫外孕常见部位)
有人会问:试管婴儿在体外精卵结合形成胚胎,直接种入宫腔内,不经过输卵管呀,这样不就不会发生宫外孕了?确实,对于各种原因导致的输卵管不通或切除的患者,试管婴儿是帮助其怀孕的最佳方法,但是胚胎种入宫腔内并不是“一锤定音”,胚胎在宫腔内游走3~5天后才在宫腔内种植,在此过程中胚胎可能逆行进入输卵管内,并继续生长,不能原路返回子宫腔内。
统计发现试管婴儿后的宫外孕发生率一般小于5%,但是在输卵管因素不孕患者中宫外孕的发生率高达11%;即使在输卵管切除的患者,胚胎仍可着床于穿行在子宫肌层的输卵管间质部,甚至种植在子宫角、宫颈,或从断口处脱落而种植在卵巢、腹腔等罕见部位。由此可见,输卵管病变仍然是试管婴儿后宫外孕最主要的危险因素。
除输卵管因素外,宫腔环境异常、子宫内膜容受性、激素水平紊乱等,也会影响胚胎在宫内着床。一次移植多枚胚胎还增加了宫内合并宫外孕的风险,大多中心采取B超监测下宫腔内移植,并积极倡导单胚胎移植,大大减少了这类宫外孕的发生率。
因此,试管婴儿并不能避免宫外孕,由于宫外孕的凶险性,在此提醒您,无论是自然怀孕还是试管婴儿,一定要在胚胎移植后一个月左右在正规医院行阴道B超检查确定是否是宫内妊娠,一旦发现宫外孕应及时就近住院治疗,如果出现不规则阴道出血、腹痛等症状应及早来院就诊,避免发生宫外孕破裂、出血危及生命的情况。

试管婴儿为啥会宫外孕_做试管婴儿宫外孕会发生吗?做试管婴儿能不能避免宫外孕

做试管婴儿宫外孕会发生吗?做试管婴儿能不能避免宫外孕?孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。经常会遇到很多曾经宫外孕的女性来做试管婴儿,那么试管婴儿可以避免发生宫外孕吗?下面有喜网来为大家分析分析。
做试管婴儿能不能避免宫外孕?
想知道试管婴儿能否避免宫外孕,首先要了解宫外孕是怎么发生的。通常情况下,精子和卵子在输卵管内结合成受精卵,受精卵在输卵管的蠕动和纤毛上皮的摆动下,边进行减速分裂,边被移动到宫腔。大概72小时后,形成16个细胞团的桑椹胚。再慢慢变成晚期囊胚,在第7天左右,囊胚经过定位、黏附和侵入完成着床。最后形成胎盘和胎儿。而宫外孕,就是指胚胎没有在子宫腔内着床,而在子宫以外的部位,通常是输卵管着床,最终导致流产或者破裂。宫外孕的原因通常是由于输卵管由于炎症堵塞,导致受精卵无法移到子宫腔,或者由于多次流产导致子宫腔粘连等使子宫内环境不利于受精卵着床。那么,试管婴儿能否解决这些问题呢?
试管婴儿通常是通过促排卵药物使女性卵巢一次排出多个成熟卵子,然后通过人工手段取出这些卵子,并与精子在体外完成受精作用。之后再将发育了一段时间的受精卵移植到女性子宫内,使受精卵在子宫内着床发育完成妊娠的过程。试管婴儿技术理论上来说,解决了因为输卵管粘连而致使受精卵无法移动到子宫而导致的宫外孕。但是,试管婴儿技术是不是就一定能避免宫外孕的发生呢?并不会。
首先,试管婴儿将受精卵移植到子宫腔通常可以选择2个时间,一个是形成受精卵后3天,即桑椹胚阶段。另一个是形成受精卵后7天左右,即晚期囊胚阶段。如果选择在桑椹胚阶段移,就无法避免宫外孕的发生。主要是由于这个阶段的受精卵离着床还有好几天的时间,此时胚胎的位置是可以移动的。所以胚胎仍有可能移动到输卵管的位置着床导致宫外孕,特别是曾经由于子宫内环境问题导致宫外孕的女性。而选择晚期囊胚移植的女性,由于囊胚在很短的时间就完成着床,很难移动到输卵管中,就大大减少了宫外孕的发生率。
其次,由于试管婴儿移植前需要使用促排卵药物进行促进卵泡发育,如果移植的时候卵泡发育和子宫内膜的发育不同步,就可能导致子宫内环境不适合着床,导致宫外孕的发生。并且,通过促排卵,试管婴儿技术常常移植2个以上的胚胎,多胚移植更是增加了输卵管妊娠的几率,甚至可能导致双侧输卵管宫外孕。
最后,由于做试管婴儿医生的技术水平不同,也有可能将受精卵直接注入输卵管中,引起宫外孕。
以上内容中已经对做试管婴儿能不能避免宫外孕做了详细的介绍,相信大家在看完后对于做试管婴儿能不能避免宫外孕都有了一定的了解。综上所述试管婴儿并不是一定能避免宫外孕,不过,想要尽量降低宫外孕几率的女性朋友们,还是可以选择试管婴儿囊胚移植,对降低宫外孕的几率有一定的帮助。

试管婴儿为啥会宫外孕_有过宫外孕能做试管婴儿吗?试管婴儿可不可以避免宫外孕?

在自然受孕的过程当中,排卵后的卵子会被输卵管的伞段所拾取,在输卵管当中,卵子会与精子相遇,并受精,从而形成胚胎,再运输回宫腔进行种植。当输卵管的局部存在一些炎症或者是不全阻塞等这些情况的时候,胚胎就有可能会在输卵管中进行种植,这样就造成了宫外孕的发生。
试管婴儿就不会得宫外孕了?
我们看看试管婴儿是怎么进行的,试管婴儿技术是直接把胚胎移植到女性的宫腔当中,胚胎是不需要经过输卵管的,那么,这种情况下,是不是说明,做速感应而就不会产生宫外孕了呢?
然而并不是!试管婴儿助孕也同样可能产生宫外孕!
试管婴儿也会得宫外孕的原因:
1、胚胎游走
即便是经验丰富的医生,在移植的时候把胚胎放入了女性的子宫腔,但是具有生命力的胚胎不一定老老实实的“扎根”,胚胎是有在宫腔当中进行游走的,而且胚胎还会选择比较舒适而且自(误)认为合适的地区取扎根植入,如果胚胎游走到了女性的输卵管的位置,而输卵管的功能是正常的,是可以通过蠕动就把胚胎送入宫腔的,但要是输卵管的功能异常的话,比如有炎症,狭窄,或者是过于细长的情况,就有可能出现生宫外孕。
2、不良的宫腔环境
比如女性如果有盆腔炎(输卵管炎,输卵管积水等这些疾病)都是宫外孕的主要因素,炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态,是非常不利于着床;而且还有研究显示,输卵管有炎症,会产生一些相关种植因子,从而诱导了胚胎的粘附以及侵入,因此而造成宫外孕。
3、子宫内膜蠕动
胚泡一旦能够进入到子宫腔之后,会在一定位置靠近子宫内膜。因为胚泡本身所发生的机械的压力还有子宫平滑肌的蠕动等作用的相互配合,可以胚泡安置在子宫角腔当中一个比较适当的位置。着床位点的选择有可能是决定于胚泡和子宫内膜的某种特殊性质。
4、吸烟
近年来很多研究认为,吸烟很有可能是i引起宫外孕的一个独立的危险性的因素。香烟当中所含有的尼古丁可以引发输卵管纤毛的逆蠕动,进而会打乱输卵管的正常的活动,并推迟卵细胞进入到子宫或者是推迟胚泡的形成还有种植。
试管婴儿是否会增加宫外孕几率?
由于那些存在输卵管病变或者是输卵管手术史的普通人群当中自然妊娠的宫外孕的发生率大约为10%到20%,而在进行试管婴儿助孕治疗的人群当中,相当高比例的患者都是输卵管病变或者是输卵管手术史的那些病人。
这样看的话,其实,我们进行试管婴儿的治疗是很好的减少了宫外孕的发生率。
胚胎移植后的注意事项
胚胎移植后的宫外孕的早期诊断非常重要,主要是需要依据血hCG监测随访还有阴道超声。大约在孕7周到8周左右的时候需要进行超声的检查,以此检查来具体确定孕囊的位置,也就是说要确定宫内妊娠还是属于宫外妊娠,并需要进行检查胚胎具体发育的情况。
对一些患有高危因素的患者来说,还需要加强监测,就算已经确诊为宫内的妊娠,也同样需要仔细的扫描盆腔,以此来很好的提高宫外孕的早期的诊断率,并很好的防发生严重的并发症。
由于是那些宫内宫外同时妊娠的患者,如果可以在早期的时候就发现,并及早的进行手术,那么,宫内的胎儿预后情况通常是良好的。
所以,对于还没确定孕囊具体位置的怀孕女性来说,一旦出现了阴道的流血、腹痛等问题,应及时的到医院就诊,这些都是宫外孕的最为常见的症状。

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