试管婴儿促排卵方案怎么选择?
“方案”是一个相对的概念。诱发排卵和控制性卵巢刺激方案的各个环节可依据不同的情况进行适当或必要的调整,方案的选择或用药或剂量的调整,应该综合考虑不同的因素:各种药物作用的差异、治疗的目的、患者对促排卵的反应性、患者是否存在其他病理情况等各种因素。因此,促排卵方案并非是一成不变的,实际操作中应该根据患者的具体情况对各种药物的使用及其剂量加以调整,以实现治疗方案的个体化。
单用CC或来曲唑卵巢刺激程度较轻,特别是单用CC,是无排卵的多囊卵巢综合征诱发排卵的一线治疗药物。特别是方便、经济、较安全,监测也较简单。缺点是存在抗雌激素作用,有可能影响宫颈黏液或干扰内膜容受性。以上方案联用Gn可进一步强化对卵巢的刺激,恰当控制Gn的剂量也可以达到诱发少数卵泡发育的作用,需要多卵泡发育,如进行IVF时可以增加剂量。以上方案由于没有对垂体的降调节,容易诱发早发LH峰,影响卵子质量或内膜容受性。
GnRH-a降调节的目的主要通过降调节防止过早出现内源性LH峰,减少取消周期率,改善卵泡发育的同步化,增加取卵数和提高妊娠率。同时可控制周期,有利于安排工作。根据GnRH-a开始应用的时间以及Gn开始应用时间,一般分为长方案、短方案、超短方案和超长方案。
试管婴儿促排卵促的越多越好?
进入试管婴儿周期后,医生期望最理想的超促排卵结果是得到10个左右的卵子,进行1次新鲜胚胎,2次冻胚移植,一次取卵拥有70%左右的累计成功率,这样是最稳妥最有效的状态。可是临床中发现,许多患者总希望取到尽可能多的卵子,甚至在促排阶段互相攀比卵泡数目。其实完全没有必要,过多的卵泡数量往往意味着卵巢过渡刺激的发生,同时卵子的质量也不一定好。面对超促排卵,适度适宜就是最好的,千万不要刻意追求卵子数量。
打促排卵针是不是很痛
目前使用的大多数是高纯度、不含任何杂质的进口药,使用细针皮下注射的方式给药,不会太痛,也不容易引起过敏和出血。甚至很多患者可自己居家注射,非常方便,也不会影响工作安排。就跟平时生病了打针一样,不是什么大手术,所以不必紧张。
打促排卵针会使人变胖?
有些患者抱怨在打完排卵针后体重有所增加,这种现象是因为打促排卵针会使雌激素水平上升,使水分滞留在体内(即暂时性“水潴留”),导致体重上升或水肿。治疗后一段时间,随着药物代谢,雌激素水平归于正常,潴留在体内的水分就会排出体外,体重和水肿即能恢复。还有些女性由于惧怕饮食和活动会影响试管婴儿的成功功率,会过度进补和限制身体活动,甚至每天卧床休息,这样自然会使脂肪堆积、体重升高。
试管婴儿过程中使用促排卵药物,对孩子有影响吗?
试管婴儿过程中使用促排卵药物,对孩子有影响吗?在正常情况下,女性每个月只会产生一个成熟的卵子,但为了保障妊娠率,在试管婴儿治疗中往往需要同时培养多个胚胎。因此,就需要进行促排卵方案来解决这个问题。提到促排卵方案,不少患者会担心促排卵药物是否对宝宝有影响,在做试管婴儿过程中,使用促排卵药物,对孩子有影响吗?
在试管婴儿过程中,为了避免多次取卵、减轻患者的费用负担和促进卵泡发育从而提高受孕的机会,医院会使用促排卵药物,因为促排卵药物完全符合国家药物标准,对身体的副作用利大于弊,对宝宝没有任何影响。
卵巢刺激是调节卵巢功能的主要手段,目前已经成为不孕症治疗的重要组成部分。根据不孕症的类型及治疗的目的,卵巢刺激分为两种类型:诱发排卵和控制性超排卵,两者在用药和方案上有相似之处,可将两者统称为促排卵技术。
控制性超排卵,又称超排卵或控制性卵巢刺激,是指用促排卵药物在可控制的范围内刺激多个卵泡发育并成熟,增加妊娠机会,一般适用于具有正常的排卵功能患者。主要应用于体外受精、子宫腔内人工授精,也可以应用于有适应证的排卵障碍患者。