试管圈“毕业超”与NT检查全解析:从验孕到排畸,准妈妈必看指南

2021-10-13 05:32:38 作者:redadmin 浏览次数:192

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在胚胎移植入子宫后的第14天,回院查HCG血值显示怀孕啦,这对准妈妈来说可谓是取得了标志性、阶段性的胜利。但这只是万里长征的第一步,在怀孕前3个月内,至少还得接受三次B超,并确定安全后才可以给你颁发试管婴儿“毕业证书”。

· 毕业超 ·
所谓“毕业超”,即指为确认胚胎健康发育而进行的三次关键B超检查,加上随后的NT检查。具体时间节点如下:
1. 移植后第14天:验血“开奖”。
2. 开奖后14天(约孕6周):进行第一次B超(一超)。
3. 一超后一周(约孕7周):进行第二次B超(二超)。
4. 二超后14天(约孕9周+):进行第三次B超(三超)。
5. 三超后21天(孕11-13+6周):进行NT检查。
只有这四次检查均在正常范围内,方可领取“毕业证书”,转回当地医院产科进行后续产检直至分娩。

### 一、三次B超的具体意义

第一次·孕6周(一超)
即开奖后的第14天。此次检查主要查看宫腔内有无孕囊,评估胎芽大小及孕周是否符合,并确认是否有胎心搏动。这是确认宫内活胎的关键一步。

第二次·孕7周(二超)
即第一次B超后的一周。重点在于对比胚胎发育情况,再次确认胎芽大小、孕周匹配度及胎心搏动是否持续良好。此时胚胎处于发育旺盛期,也是排查早期异常的重要窗口。

第三次·孕9周+(三超)
即二超后的14天。通过B超观察胎儿整体发育情况,并与前两次检查结果进行纵向对比,确保胎儿生长曲线正常。

三次B超后若均在正常范围内,说明胚胎发育稳定,母亲与胎儿均得到了良好的妊娠结果保障。

【疑问一】怀孕做阴道超声安全吗?反复B超对胎儿有辐射吗?

B超是一种无损伤、无痛苦的检测方法,是孕期检查的重要组成部分。
关于安全性,许多权威国际学术团体已达成共识:因超声输出有限,在妊娠的所有阶段都是安全的。
也就是说,在合理运用的基础上,早孕期超声检查是非常安全的!B超属于一种声波传导,不存在电离辐射和电磁辐射。医学上使用的B超是低强度的,对人体组织没有伤害,对胚胎是安全的,至今未见B超检查引起胎儿畸形的报道。

【疑问二】为什么一超和二超仅相隔一个星期?

胚胎期是畸形易发期,如有胚胎停育、胚胎分裂、宫外妊娠等异常情况可以及时发现,及早干预。
孕40天+,从最初有孕囊到卵黄囊的出现、再到胎芽和原始心管搏动,这是让医生和患者非常欣喜的过程,这说明胚胎是存活的。
如果孕50天+B超下宫内未看到发育的妊娠囊,可排除是否怀孕;如果也没有其他异常声像,医生就会扩大B超扫查范围,对双侧附件区进行仔细检查,进一步排除宫外孕及其他异常。
只有当一超和二超均未见异常,我们才能暂时安心,等候第三次B超检查。

总言之,毕业前三次超声的意义:
就是了解胎儿发育情况,保障母亲和胎儿尽可能得到最好的妊娠结果。


### 二、NT检查:排畸的“第一道关卡”

三次B超后的21天,即孕11至13+6周,为NT检查的最佳时间。

什么是NT检查?
NT(胎儿颈项透明层)是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。在孕11周至孕13+6周清晰可见。NT增厚越明显,发生胎儿结构异常或染色体异常的概率越大。

NT检查的目的
是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。通过彩色超声检查胎儿的颈椎厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查。
如果检查结果达到2.5mm(或根据医院标准),提示有异常,需进一步跟踪检查。

NT异常怎么办?
当NT增厚时,请准妈妈们明白:NT增厚提示需要进行下一步排畸检查。如同我们目前的安检工作,NT增厚就好比发现的可疑人员,需要进一步排查,所以NT是间接诊断胎儿异常的一个指标,而非最终确诊。
希望准妈妈们都能通过“毕业超”的考验,顺利迎接可爱的小天使!

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(注:本文严格聚焦于“毕业超”及NT检查科普。关于“降调”、“冻胚移植”等前期准备或后续方案内容,因与本文核心主题“孕期检查”关联度低,为避免信息混淆,此处不作赘述,具体方案请务必遵医嘱执行。)

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