试管婴儿要打留置针么_做试管婴儿为什么要先打降调针?

2021-09-16 04:41:37 作者:redadmin 浏览次数:229

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​试管过程中促排会扰乱正常的调控机制,导致排卵提前,或者说是压根都还没排出卵子,卵泡就变成了黄体。为了避免这种情况发生,就需要采用药物刺激促性腺激素的分泌,让卵泡的生长更容易被医生控制,并且保证卵细胞的数量和质量。于是有很多患者会问,试管前为什么要大降调针?
降调是一种治疗
可以通过降调药物对垂体进行降调节,抑制和减少自发性LH(促间质细胞激素)峰出现,主动决定HCG(人绒毛膜促性腺激素)时间和取卵时间,避免自发排卵,同时对Gn(促性腺激素)的分泌有促进作用,可以增加卵泡的募集数量,也可以使卵泡发育同步化,得到更多同步发育成熟的卵泡。
降调的目的
试管婴儿降调的主要目的是避免自发排卵,促进多排卵,使多个卵子同步发育,这样可以获得多个成熟的优质卵子,配成相对较多的胚胎,这样胚胎移植成功率也会更高。
降调的方法
通常有两种方法:吃避孕药(如:妈富隆)、打降调针(如:达菲林)一般只用一种方法,少部分会两种方法同时使用,这些患者都不用担心,医生会根据患者的情况给出最佳方案。
降调针的作用
使用药物人工干涉垂体降调节,避免自发必LH峰的出现,避免自发排卵,可以主动的决定打HCG的时间和取卵时间。利用药物初期对Gn分泌的短期促进作用,改善卵泡发育的同时,增加成熟卵泡的数量。
怎样才算降调成功
降调成功会发现多个卵泡、大小近似、都《5mm;雌激素(E2)血值《40pg/ml、促黄体激素(LH)《10mlU/ml、促卵泡激素(FSH)《10mlU/ml;内膜《5mm
降调针要打多长时间
在月经来前的第七天开始打降调针,然后到来月经第二天,抽血检测血清水平。如果血清水平正常,则进入促排卵阶段。
降调期间需要注意什么
降调期间女性应该要做好饮食调理,多吃绿色蔬菜水果,多喝水,禁吃辛辣煎炸刺激性食物,多补充维生素。
总而言之,降调是做试管婴儿过程中的第一步,只有充分降调成功后才可以顺利进入促排卵阶段。通过打促排针吃促排药,给卵巢提供大量充足的营养,保证每一个卵泡都能同步成长。不过需要指出的是,制定降调节针的方案比较复杂,如何选择要因人而异,医生会根据患者的卵巢储备功能来制定。

试管婴儿要打留置针么_试管婴儿取卵前为什么要打夜针?

试管婴儿促排卵最后也是最关键的一步——“打夜针”,相信每个准备进入试管婴儿周期的朋友应该听说过,我们今天一起来了解一下什么是夜针。
在试管婴儿治疗的过程中,当卵泡长到一定阶段时,我们通常会用一种特殊药物促使卵母细胞达到最终成熟;由于药物注射时间一般安排在晚上,因此也被称为“夜针”。
试管婴儿助孕过程中打的“夜针”,其实注射的是绒促性素,夜针的作用是促使卵子进一步成熟,使卵子更易于从卵泡壁脱落,从而使取卵更容易一些,卵子一般在注射夜针35-36小时左右成熟,为了能在上午取卵,所以通常要在晚上注射。
夜针当天晚上务必携带好注射单及药物,按照护士交代好的注射时间和地点。收到夜针后放入冰箱冷藏保存,如果离家较远,路途中使用冰包保存。
打夜针的目的是为了促进卵泡成熟方便取卵,注射时间如果过晚,与取卵时间间隔未够,卵泡未成熟的比例就会比较高,而且卵子不易脱落,也有可能取不到卵;而注射时间过早,与取卵时间间隔太久,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也有可能取不到卵子,所以,请不要随意更改夜针的时间或者自行注射夜针,如遇见特殊情况注射的时间提早或推后十分钟影响不大。但如果发生忘记打夜针的情况请尽快与医生联系,会尽力帮助补救。
那么,夜针时间应该如何确定呢?
一般来说医生需要结合卵泡大小,雌激素水平,卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。
并且每个患者的夜针药物的剂量也不相同,一般是根据卵泡个数、雌激素水平等因素来决定的,相对卵泡越多、雌激素水平越高,注射剂量越少,因为溶促性素不仅促使卵泡最终成熟,还与卵巢过度刺激发生密切相关,所以高危卵巢过度刺激风险的患者注射剂量要减少。
试管婴儿夜针有哪些注意事项?
1.打夜针
患者应该严格按照安排的时间打夜针,未按时注射或未注射者要及时告知医生,并且遵医嘱进行处理。
2.休息
打完夜针后要注意休息,合理饮食,轻便活动,避免由于剧烈的运动而发生卵巢扭转或提早排卵。
3.用药
夜针后不可随意用药,但也不可随意停药,有疑问一定要咨询医生后再遵循医嘱进行处理。这是因为有些患者有慢性疾病,相关治疗药物不能贸然停药,否则原发病控制不好也同样会影响移植的结果。
4.复诊
夜针至取卵之间,多数患者不需要复诊,取卵时准时返院即可;但是个别患者如自然周期或微刺激周期患者可能会于夜针当日和次日反复复查雌激素等相关指标,这样安排是为了更合理安排取卵时间。
5.取卵
打夜针后34-36小时后取卵,按时到医院进行手术,按要求做好术前准备。取卵当天女方不能进食牛奶、豆浆等胀气食物,建议穿着宽松好换的衣服。
滔滔温馨提醒:个别自然周期或微刺激周期,夜针时间可能提前,可能会在夜针当日中午或者下午注射。无论什么时间,必须按照医嘱时间用药,否则影响取卵结局,比如提前排卵、卵子不成熟等。

试管婴儿要打留置针么_拉环式的盐水打开后要消毒么?留置针到底要留多久?健康

日常工作中,我们经常会遇到留置套管针时是打左手还是右手的问题。
在做CT增强和血管造影检查时,通常需要较快的注射速率,因此道路越通畅,发生问题的概率就越低。
通常我们都建议打右手,我们看看如果打右手,胸廓入口附近的情况是什么样的。
这里我们选择一个头颈血管CTA的患者,这个病人注射速率是5ml/s,对比剂总量为40ml。
头颈血管CTA,前后位观察,带骨和去骨的图像。
头颈血管CTA,后前位观察,带骨和去骨的图像。
我们可以看到,即使使用了40ml的对比剂,但是胸廓入口附近没有过多的对比剂残留在静脉中,头颈血管显示清晰。
如果打左手会有什么后果呢?
以下是一个打了左手的患者,使用了60ml对比剂。
头颈血管CTA,后前位和右侧位观察,带骨图像。
头颈血管CTA,前后位,后前位和双侧位观察,去骨图像。
我们可以清晰地看出残留在皮下静脉中的大量的对比剂,这就导致了正常需要显示的血管强化不够明显。
如果扫描其他的部位,比如胸部或者腹部,虽然扫描范围内可能没有明显的对比剂残留,但是不意味着没有上述情况的发生。
我们可以使用容积测量,计算一下这个患者残留对比剂的量,这里我们使用的是syngo.viaVB20版本,使用的阈值为1000-3071HU,可以看到残存对比剂的总体积接近30ml。这就意味着,只有大约一半的对比剂最终进入了目标血管,而大半对比剂都残存在静脉中,没有发挥应有的作用。
残存在浅表静脉中的对比剂总量大约30ml。
为什么会有这样的现象呢?
还要从解剖说起。
正常情况下,右手的锁骨下静脉直接汇入上腔静脉,路线较为通畅,而左侧的锁骨下有一些狭窄,跨过主动脉弓之后才汇入上腔静脉,路程比较远而且比较崎岖,因此阻力会更大一些,在高速注射对比剂的情况下,容易由于压力太大导致对比剂冲入浅表的静脉网中,导致浅表静脉对比剂残留现象的发生。
下次再做CT增强和血管造影检查时,就要注意了,能打右手的时候务必打右手哦。
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