试管婴儿微刺激有什么_试管婴儿微刺激是指什么?微刺激和短方案、长方案有什么差别?

2021-09-02 02:26:11 作者:redadmin 浏览次数:123

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微刺激方案试管婴儿用的药物剂量比较小,主要适用于卵巢储备差,或者既往采用其他方案促排卵后移植失败者。医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药。在每个周期获得1-3枚卵子。优点就是用药少、刺激小、经济投入少,获卵数少,相对于获卵数多的超促排卵方案,妊娠率相对会比较低。患者仅使用少量药物,获得少量但优质的卵子指对卵巢的刺激作用是相对微弱的。
长方案:在前次月经周期的第21天开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第三天开始使用促排卵药物,不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并调整促排卵药物的使用剂量;直到卵泡成熟,于当天晚上打夜针,HCG注射36小时后取卵。
短方案:所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。在临床治疗中,医生会根据患者的卵巢状况,以及自身情况,会选择适合的方案我患者进行促排,来达到最好的结果。

试管婴儿微刺激有什么_试管婴儿中的微刺激方案是什么?

不孕不育可以说是每个家庭的痛,得子、是每个不孕不育家庭的愿望,试管婴儿,是可以帮助不孕不育家庭实现愿望的一种高效助孕手术。近些年来,试管婴儿手术也帮助了很多不孕不育家庭圆梦,受到了非常多中国不孕不育人群的高度关注。有意向做试管婴儿的不孕不育患者都想多知道点试管婴儿方面的知识,譬如说什么是微刺激试管婴儿方案?

通常做试管婴儿要服用大剂量的药物,在一个生理周期中促使多个卵泡发育成熟,这样取卵多,获得胚胎多,可以有更多的移植机会,从而增加试管婴儿的成功率。但是对于有些不孕不育患者,如高龄,或FSH高,或卵巢基础卵泡不多,用大量的药物促排也还获得不了更多的成熟卵子,而且,如果年龄偏大,用药过重就适得其反,导致原发性不孕、卵巢功能早衰等不良情况的发生。
微刺激方案试管婴儿就是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子,然后将取得的卵子培育成胚胎,植入子宫。主要适用于年龄过高,而且经过诊断结果为女性不孕不育,而做普通试管婴儿过程中应为用药量大没有取得成效的患者,进行有效果的控制性超排卵是通用方案,可以减少患者的用药量,适用于经济条件有限的患者,但具体是否适合患者,还要视患者实际身体状况而定。

试管婴儿微刺激有什么_俄罗斯试管婴儿:微刺激方案促排流程


自然状态下,女性每个月只有1个优势卵泡成熟,排出卵子。
而IVF促排周期,就是注入外援性激素,使多个卵泡同时发育。

一个卵就可以有一个孩子,为什么要促多个卵呢?
大家要知道,试管婴儿是把精子和卵子受精的过程拿到体外完成的,自然受孕时,精卵都要经过受精、分裂、着床、发育一系列过程,还不一定次次都中,何况是体外受精呢。
然而,同样的促排
每个人的结果却千差万别!
年龄首先拉大了“贫富差距”。
从卵巢储备的角度:
30岁是富婆,
40岁尚能温饱,
45岁就是赤贫了。

即使同一年龄段个体差异也很大
主要体现在卵巢储备水平不同(AMH),基础卵泡个数不同 (AFC),和卵巢功能及对药物的反应不同 (FSH)。
这三个指标决定了每个患者的促排结果,有的人可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。

对于卵巢库存属于 “衰退” 或 “严重衰退” 的患者,有时候大促并不能获得好的效果,反而加重了患者的负担。这些失败的尝试促使医生们开始改变思路。
因此,“微促”应运而生。
什么是微促?
微刺激促排卵 简称“微促”。
比较传统长方案、短方案等“大促”而言,
采用小剂量药物和温和的促排手段,
每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。
微促关注卵子质量而非数量

1. 理论上说1颗卵就可以是1个孩子
2. 统计数据3-5个优质卵子就可以生出1个孩子
3. 即使用大促促出10~20个卵,通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的,后面的大多都会在培养和移植过程中掉队。
微促能降低对身体和卵巢的负担
1. 对身体负担小:使用激素带来的身体不适感明显减轻,没有卵巢过度刺激(OHSS)的风险,少量的激素很快就会被代谢掉,也降低了远期的妇科风险。
2. 取卵过程更轻松:取卵手术可以不需要全身麻醉,流血少,同时应医院采用20G超细采卵针,加快术后恢复。
3. 微促不透支卵子,每个月可以连续做,也没有次数限制;而大促每次促排之间要间隔三个月,而且不建议超过6次。

微促将 “快跑” 变成 “慢跑”
1. 微促每次取得个数少但平均质量更优的卵子,每个月可以连续做,周期取消率低。
2. 对于大龄、卵少、卵巢功能差的患者而言,微促虽然速度慢,一般来说累计3-5个周期都可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功率。
3. 从患者的治疗过程看,微刺激就像把“快跑”变成了“慢跑”,需要有更多的耐心和努力。但对于卵子储备少或高龄女性而言,微刺激是更加合适她们的方案。
微促在取卵、用药上和传统方案的不同
1、微促使用的激素量显著小于大促
两种方案使用的促排卵针剂的剂量不同。以果那芬为例,大促每天可能打300甚至是450单位的果那芬,但是微促平均每次注射不超过150单位。
2、微促对卵巢和身体的负担更小
除了剂量,两种方案的促排机理也不同。卵子生长期分为卵泡募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡生长期(月经第8天到第15天排卵日)。
大促是从募集期就打针一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只用口服药物微量促排,例如克罗米芬或者来曲措,而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。
由于促排启动时间的不同,微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,每个月可以连续做,对卵巢的负担很小。
3、微促通过多次取卵来累积胚胎
微促每次取得个数少但平均质量更优的卵子,每个月可以连续做,一般来说累计做3-5个周期都可以获得足够好的胚胎保证移植的成功率。
对患者的治疗过程而言,微刺激就像把短跑变成了长跑,也需要有更多的耐心和努力。但是对于卵子储备少或高龄女性而言,微刺激是她们成为妈妈的必然之选。
没有哪种促排卵方式好或者不好,只有适用或不适用。
end

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