按说一侧输卵管切除,一侧输卵管经过检查证实不通,做试管婴儿是一个很好的选择。
常规试管婴儿的最主要的指征,就是各种原因导致的输卵管不通,或功能障碍。这里面包括盆腔输卵管粘连,宫外孕输卵管切除,或者输卵管结扎,或者由于子宫内膜异位症盆腔粘连严重双侧输卵管功能受损等等。
近20多年来,对于输卵管 性不孕的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代。试管婴儿已经成为不孕患者的一种积极选择,而不是做后一根稻草。
如果医生给你建议做试管婴儿,你不想做是为什么?或者你想做手术,疏通输卵管,也并不是完全不可以,但不是一个积极的选择。因为她有过一次腹部手术史(因宫外孕),做过输卵管切除,在这个基础上,再通过腹腔镜手术来疏通输卵管的话,结局不会太好,医生不建议做二次手术。
在2018年发表的《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》中,专家明确指出:对有输卵管手术史和输卵管妊娠史的输卵管梗阻患者不孕治疗,建议直接选择试管婴儿(IVF)。
研究显示,二次输卵管整形手术的妊娠率明 显低于初次手术( 10% vs30.7%) , 另有研究报道既往有输卵管手术史,是异位妊娠的 高危因素。 故不建议患者反复进行输卵管整形矫 治术。
当然,由于治疗结局的不确定性,成功率与患者期望值的差距,经济费用问题给以及患者的个人意愿等等,都会成为患者治疗选择的重要考虑因素。
今天也有一个患者问我,她已经43岁,欲生二胎,三年不孕。输卵管造影提示,双侧输卵管通而不畅,并且是属于比较严重的通而不畅,当地医生建议她考虑做试管婴儿。我看了她的病史情况,考虑到她高龄,腹腔镜手术对卵巢功能可能有损害,我也同意当地医生的建议,但是她仍然倾向于腹腔镜手术。
我给他的建议是让她把腹腔镜手术和试管婴儿的好处和坏处,各找一张纸列出一个单子,然后说明充足的理由,你为什么不选择试管?你为什么选择腹腔镜手术?通过和患者的电话沟通,最终找到了她不愿做试管婴儿的理由,即经济压力大,成功率低。
提问题的这位女性,可能也有这方面的因素。
我有时会对患者说,你的目的是想要一个孩子,并不是和输卵管较劲,通过试管婴儿可能比较好的解决生育问题,为什么不选择。当然试管婴儿达不到100%的成功,但50%-60%的成功率,已经足够使目前处在0%的基础上的患者选择这项技术了。
当然不是每一个输卵管有问题,或者每一个不孕不育的患者,来生殖中心看病,医生都会把患者领往试管婴儿这条路上面,医生在给病人介绍助孕方式的时候都是遵循一个原则,适合,简单,花费少。
有时在治疗不孕症方面,并不是只有一条路走到黑,可能会给病人两个选择或者三个选择,患者必须在和医生的充分沟通下,做出自己的助育计划。
试管婴儿不是不孕不育患者的最后一根稻草,
并不是所有的不孕不育患者,都需要做试管婴儿。我希望这个问题的题主能通过医学咨询平台或面诊,与医生充分沟通,获得适合自己的治疗方案,或者叫做治疗计划。
我是
高芹医生,专注不孕不育。欢迎来诊咨询。
试管婴儿输卵管通透性_输卵管通而不畅只能做试管婴儿吗?
试管婴儿技术是目前为止解决不孕不育症生育问题的最佳医疗技术,通过数百外的成功案例可看出试管婴儿取得的成就是让人瞩目的。需要注意的是,不是所有的不孕不育症都可以做或者都需要做试管婴儿的。输卵管是女性生殖系统重要的组成部分,输卵管一旦出现问题将会直接导致女性生育机能,严重的话会造成女性不孕。在女性不孕患者中,由于输卵管堵塞、输卵管通而不畅而导致的不孕约占女全部不孕患者人群的三分之一。不少输卵管通而不畅的患者会选择做试管婴儿,但是,输卵管通而不畅只能做试管婴儿吗?
输卵管通而不畅只能做试管婴儿吗?
试管婴儿手术作为不孕不育的终极治疗方式,在临床应用中有着严格的适应症和禁忌症的,并不是说只要怀孕难就可以做试管婴儿的。试管婴儿手术治疗是在所有常规治疗方法无效的情况下采取的辅助生殖方式。
双侧输卵管堵塞或通而不畅的女性来说,可先行尝试输卵管通液治疗,通液效果不理想方可考虑试管婴儿助孕。
国内试管婴儿技术虽早已成熟,但是临床治疗中还是很难保证一次性成功。在此提醒大家,一定要选择技术全面、有正规资质的医院,不仅医疗设备先进,而且成功率相对也有保障。切勿病急乱投医,一定要对自己和下一代的幸福买单。
试管婴儿输卵管通透性_输卵管堵塞可以通过试管婴儿获得好孕吗?
怀孕其实就是精子和卵子相遇并形成受精卵着床的过程,但是女性输卵管一旦堵塞,精卵就没办法相遇,最终造成女性不孕。绿桥每天都会遇到很多咨询试管婴儿的患者,很大一部分都是因为输卵管不通,导致不能怀孕。那么女性输卵管堵塞,是疏通好呢还是做试管婴儿好?绿桥帮大家分析一下,可以根据自己的实际情况选择。
目前来讲,输卵管不通一般分为3种情况。
第一种是输卵管通而不畅,
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。
第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。
治疗方式
首先要强调的是,很多人输卵管堵塞之后靠喝中药治,绿桥作为从事试管婴儿方面工作13年的资深人士告诉你:中药只能起到一定活血化瘀、疏通经络的辅助作用,不能达到根治输卵管堵塞的目的。目前针对输卵管不通有2种科学的治疗办法:
1、手术疏通
如果是比较轻的情况,女性可以先通过治疗后在进行自然怀孕,术后还有较大恢复功能的可能。
在做输卵管疏通术之前,需要患者带上所有相关的检查报告,具体找医生咨询,输卵管是分四个部位的,有峡部、间质部、壶腹部、还有伞端,堵塞的程度也分为通而不畅、闭塞跟堵塞,不同程度,不同部位的堵塞,治疗方式和费用也是不相同的,要先咨询好。
缺点:手术治疗会面临两方面的风险。
①会有复堵的可能性。在疏通后,要尽快怀孕,如果在二次堵塞之前还是没有怀孕,那么前面的努力就白费了。
②做了疏通术后,有宫外孕的风险,因此怀孕以后要做好相关的检查,不能马虎。
2、试管婴儿
如果手术治疗效果不佳,或者病情严重,就要考虑试管婴儿了。试管婴儿是将精子和卵子取出体外进行受精,并移植到女性子宫内完成受孕的过程。整个过程不需要输卵管的参与,可以直接解决输卵管不通女性的生育问题。
还有就是如果不孕不育的原因,是由男女双方共同引起的,也建议直接做试管婴儿,以免耗费时间错过最佳生育年龄。试管婴儿是优生优育的不二选择,不仅可以有规避流产、胎儿停止发育、后期胎心停止、家族遗传病、畸形等风险,而且还能满足特定人群的特殊需求
注意:由于输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响,使试管婴儿的成功率降低,因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者,在做试管婴儿前需要先进行治疗,以避免积水对试管婴儿造成影响。
科学技术发展到现在,输卵管不通已经不算什么大问题了。夫妻备孕半年以上怀不上,最好去医院检查下输卵管,及早发现并根据自己的情况进行治疗,相信都会顺利好孕的。