冻胚胎移植前的检查，哪种情况需要冷冻胚胎

冻胚胎移植前需要做哪些检查

传染病检查

在移植冻胚之前，先要做一个是否有传染病的相关检查，可以知道女性身体此刻适不适合移植冻胚，这个检查不只是女性需要检查，男性也要检查，因为很多传染病是夫妻双方可以互相传染的，如果发现了女性确实感染了传染疾病，那就要由医生评估，是不是需要先治疗后再移植冻胚。

激素水平检查

通过对女性体内激素水平的检查可以判断出女性的子宫内膜情况，而子宫内膜对于胚胎的着床是非常重要的。

B超检查

B超检查可以了解到女性生殖道的情况，包括是否存在畸形，或者是否存在某些生殖疾病等等，这一步的检查也是十分关键的，在不了解相关情况的时候，就盲目的移植了冻胚，最终可能很难有好的妊娠结局。

分泌物检查

这项检查可以了解到女性的情况，是否健康，有没有感染等问题，做好这项检查的目的是防止在移植的时候引起女性下体的逆行感染，或者是引起宫腔感染，最终会对移植的冻胚产生负面的影响。

宫腔镜检查

宫腔镜可以清楚的看到女性子宫内膜的情况，这对于冻胚移植是十分重要的，如果检查中发现女性存在子宫内膜异位，或者是内膜过薄的话，那么就应该积极的调理治疗。

什么情况下移植冻胚？

有剩余胚胎

有些女性的情况比较好，形成了好几枚优质的胚胎，那么其中一枚鲜胚用来移植，剩下的都可以先冷冻起来，如果女性鲜胚着床失败了，那么就可以移植冻胚了，或者是鲜胚移植成功，女性顺利生子后，还想再要一个二胎，也可以动用到当时所保存的冻胚了。

不适合移植鲜胚

如果女性当时的身体状态不太适合移植鲜胚的话，比如突然间感冒了，或者是前期的治疗导致女性身体有些不适，短时间内还难以恢复，那么就可以先将胚胎冷冻，等女性身体状况良好的时候再移植。

什么情况需要冷冻胚胎

1、内膜状态不佳的患者

导致放弃鲜胚移植的因素中，最常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜呈团块状（C 型）、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液。其中内膜过薄者，多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。

2、内膜与胚胎发育不同步

子宫内膜和胚胎发育同步才能更好的结合在一起，形成较好的胚胎种植率。若患者胚胎发育较迟缓，或是孕酮提前升高导致内膜和胚胎发育不同步，也不建议行鲜胚移植。

3、个人因素放弃

有患者因为个人因素，如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。这样就只能先将胚胎冷冻起来，等以后合适的时机再移植冻胚。

4、取卵后雌激素下降过快

在高反应（卵巢功能特别好，窦**个数很多）患者中，如果取卵后第2天的雌激素下降（与hCG日雌激素相比）超过80%，IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时，即使血清孕酮在正常范围，或OHSS发生风险较小，也建议考虑全胚冷冻，行冻胚移植。

冷冻胚胎的好处

1、增加怀孕机会

如果新鲜周期移植失败了，可以在冻融周期中，将冷冻的胚胎再解冻复苏，并进行移植，可增加一次受孕的机会。也就是一次促排卵，多次移植。值得注意的是，在冻融周期中，体内的内分泌环境及子宫内膜的接受性也都有利于胚胎的植入，成功的机会并不低于新鲜周期的移植。

2、更合理的胚胎移植数量

除了可以提供多次移植机会外，移植冻融胚胎还可以帮助大家合理选择移植胚胎的数量，从而避免多胎妊娠的风险。

3、生育储备空间

随着国家对二胎的放开，冷冻胚胎也为很多进行过试管婴儿的患者提供了生育储备的空间。

冻胚质量会下降吗

从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，所以存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。经过多年反复的临床研究结果验证，冷冻胚胎解冻后的损害很小。原则上来讲只要在胚胎复苏的过程中胚胎能够成功复苏移植到女性子宫内后能够正常着床，各项临床指标检测均正常，一般情况下出生的婴儿是没有问题的。