试管婴儿流程全解析：从进周到验孕，哪一步决定了性别？

试管婴儿技术为许多家庭带来生育希望，其流程需经过多阶段精准操作。了解全流程不仅能缓解焦虑，更能明确关键节点。本文将从进周准备到验孕结果，逐环节拆解流程，并解答“哪一步决定性别”的核心疑问。

一、前期检查与评估：奠定安全基础

进周前需完成夫妻双方全面检查，目的是排查影响妊娠的疾病、评估生育潜力，制定个性化方案。女方重点检查卵巢功能（如AMH、窦卵泡计数）、输卵管通畅度及子宫环境；男方需检测精液常规、精子形态及DNA碎片率。

检查类别	女方项目	男方项目	核心目的
基础健康	血常规、凝血功能、传染病筛查	血常规、传染病筛查	排除全身性疾病风险
生殖专项	性激素六项、AMH、阴道B超监测卵泡	精液常规、精子形态学分析	评估卵巢储备与精子质量
子宫环境	宫腔镜、子宫内膜容受性检测	无特殊	确认胚胎着床条件

二、促排卵：获取优质卵子

自然周期女性每月仅排1枚卵子，试管需通过药物刺激卵巢同步发育多个卵泡，以获取足够数量的成熟卵子。医生会根据年龄、卵巢功能选择拮抗剂方案、长方案等，用药期间需每2至3天监测卵泡大小及激素水平，调整药量避免卵巢过度刺激。

促排卵本质是增加卵子数量， 不涉及对卵子性别的筛选或干预 ，因卵子本身仅携带X染色体，性别差异需在受精后体现。

三、取卵取精与体外受精：生命起点结合

当主导卵泡直径达18至20毫米时，注射夜针促使卵子最终成熟，36小时后经阴道穿刺取卵。男方同步取精，精液经处理后筛选出活力强的精子。取卵当日采用常规体外受精（IVF）或单精子注射（ICSI）完成精卵结合。

环节	操作要点	与性别的关联
取卵	超声引导下穿刺，全程约10分钟	卵子仅含X染色体，无性别差异
取精	手淫法取精，必要时手术取精	精子分含X或Y染色体两类
受精	IVF让精卵自然结合，ICSI直接注入精子	X精子与X卵子结合成XX女胎，Y精子与X卵子结合成XY男胎

此阶段 受精过程决定了胚胎的潜在性别 ，但常规操作中无法主动选择精子类型，因此性别比例接近自然受孕。

四、胚胎培养与筛选：关键性别决定点

受精卵在实验室培养至第3天形成卵裂期胚胎，或第5至6天形成囊胚。若家庭有特定性别需求且符合医学指征（如伴性遗传病），可通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）筛选性别。

PGT需提取胚胎部分细胞进行基因检测：若为XX则为女性胚胎，XY则为男性胚胎。但需注意，我国法律禁止非医学需要的性别选择，仅允许用于预防血友病、红绿色盲等伴性遗传病传递。因此， 胚胎筛选是技术上唯一能决定性别的步骤 ，但受严格伦理与法律限制，常规试管流程不涉及此操作。

五、胚胎移植与黄体支持：等待生命扎根

医生会结合胚胎质量、子宫环境选择1至2枚胚胎移植入女方子宫。移植后需补充黄体酮支持内膜分泌，提高着床率。此阶段胚胎已确定性别（若未筛选则与自然概率一致），但移植操作本身不改变性别。

六、验孕与后续管理：确认妊娠结果

移植后12至14天抽血检测HCG水平，确认是否妊娠。若成功怀孕，需在孕6至8周通过B超查看胎心胎芽，进入常规产检流程。此时胎儿性别仍无法通过外观判断，需待孕中期超声检查或出生后确认。

试管婴儿流程中， 受精时的精子类型决定了胚胎潜在性别 ，而胚胎筛选（PGT）是技术上唯一能主动选择性别的步骤，但受法律严格限制。常规试管与自然受孕的性别概率相近，约为1比1。