做试管婴儿都要经历促排、取卵的步骤,大多数人都知道,取卵的时间是在排卵期。但是,有一小部分人会经历两次取卵,除了排卵期取卵外,还会在“黄体期”再取一次卵,这是为什么?
试管婴儿一个周期居然能取两次卵?
黄体期取卵对于高龄、卵巢早衰的女性来说,尤其是抗缪勒氏管激素(amh)低于1.1,对促排卵药物反应比较差的女性来说,「多重促排」无疑是最佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子,以期能够培育多几个胚胎。
国内将该技术称之为黄体期取卵,也就是排卵期取卵后再次安排取卵,为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎,从而提升生育机会的有效方法。
黄体期取卵促排移植时间黄体期取卵跟常规试管婴儿一样,经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后,继续多促排几天,再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小,遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。
做黄体期取卵的女性只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间,而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高,并不适合移植。
适合黄体期取卵的人群1、卵巢低反应者
临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中,有一部分患者出现卵巢反应不良,其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应,具体表现为获卵数少( ≤3个) 、促性腺激素( Gn) 用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低;另一种卵巢储备功能正常,但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞,其平均获卵数高于常规短方案。
2、卵母细胞获取失败
在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵,这不仅给患者带来很大的心理负担,同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵,不仅节约时间,也可能获得妊娠机会。
3、紧急获卵
现在的辅助生殖使用的经典的长方案促排卵,从月经前一周使用降调节药物,10~14天后使用促排卵药物,共需要3~4周才能完成一次取卵,肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗,给我们留下的时间很少,如果不幸碰上患者已经排完卵,等下周期取卵,时间就会白白浪费掉,黄体期促排卵就可以解决这个难题,为患者节约宝贵的时间,帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。
在进入试管婴儿周期之前,男女双方都要进行一系列的检查,面对繁琐的检查项目,很多人并不知道这些检查意义,尤其是性激素六项,很多人疑惑做试管婴儿为什么要检查性激素六项呢?其实,在试管婴儿前进行性激素六项的检查对后期制定方案具有十分重要的意义。
性激素六项检查对于备孕夫妇的意义1、卵泡生成素和黄体生成素
对妻子而言:判断卵巢功能衰竭,卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)值高于正常甚至达到绝经水平,为高促性腺激素(Gn)闭经,提示卵巢功能已经衰退,卵巢存在病变,若是二者的值大于3,则提示多囊卵巢综合症。通过测定黄体生成素的峰值,医生可以了解女方的排卵时间及排卵情况,以便决定下一步不孕治疗。
对丈夫而言: 判断是否存在精子异常情况及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等;判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭及精细管发育不全等情况。
2、泌乳素
对妻子而言: 经期检查泌乳素值超过23.3ng/ml即为高泌乳素血症; 闭经、不孕、月经失调的患者,无论是否存在泌乳现象都应该对泌乳素进行测定;垂体瘤患者伴泌乳素异常增高时,应考虑垂体催乳激素瘤;泌乳素水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能不佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等;泌乳素降低见于垂体功能减退等。
对丈夫而言:性欲降低,精子质量下降;如果在进行性生活时,阴茎无法勃起需要及时进行泌乳素的检测。
3、孕酮
对妻子而言:判断是否排卵,另外,血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果;判断黄体功能,若黄体期孕酮水平低于生理值,是黄体不足的表现;若月经期第4-5天的检测值高于生理值,则很大可能黄体萎缩不全。
对丈夫而言:结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常导致的生殖功能低下。
4、雌二醇
对妻子而言:判断闭经原因,若雌二醇水平符合正常周期变化,表明卵泡发育正常,可考虑为子宫性闭经。若雌二醇水平偏低,也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。判断是否排卵;监测卵泡发育。
对丈夫而言:用于了解是否存在男性女性化的情况,也用于评估睾丸生精功能是否正常。
5、睾酮
对妻子而言:有助于评估多囊卵巢征合症的治疗效果。为了评估疗效,在用药后的过程中医生会嘱咐何时进行抽血复查,治疗后睾酮值应降低。
对丈夫而言:有助于了解睾丸功能是否正常。
进行性激素六项的注意事项
1、注意检查时间
在性激素六项的检查上最好在月经来潮的第2-4天,因为这个时期属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的患者,在检查上是可以随时进行的。
2、注意空腹
在检查上,建议患者空腹抽血检查性激素水平。为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态,尽量空腹抽血检查。
3、谨慎使用药物
在药物的使用上一定要谨慎,基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物,否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。
4、关于泌乳素
泌乳素分泌不稳定,易受一些因素的影响,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性。检查泌乳素时应在早上8:00~10:00抽血,避免生理性升高造成假的“高催乳素血症”。另外,在抽血前不要检查乳房,以免乳房受到刺激导致泌乳素升高。另外精神紧张也会对此造成影响,因此要保证情绪的放松。
试管婴儿三个取卵周期_贝安健康:一个试管婴儿周期能取几次卵?
取卵是每个女性在做试管婴儿时,都要经历的一个过程,但并不是所有女性都能成功取到卵的,那么没能成功一次取到卵的女性该怎么办呢?试管婴儿一个周期内能取多少次的卵子呢?贝安诗诗来说说。
在常规的试管方案中,取卵是发生在“卵泡期”的,且一次试管周期只能取一次卵。但是有一小部分的女性,她们会在“黄体期”再取一次卵,也就是说一个试管周期内两次取卵。
据研究发现,健康妇女的阴道超声加内分泌检查研究支持窦卵泡波理论,卵泡并不和大家所认为的那样取完一波就没了,它是一波一波长大的,将长大的卵泡取出后,下一波就会继续长大,这被称之为“卵泡波”。
对于年纪大、卵巢功能低下的患者而言,在滤泡期促排卵时卵泡发育不均匀,有些卵泡大而有些卵泡小,等到专家取卵的时候把大的卵泡取走了,小的卵泡还没有成熟,而又舍不得丢掉它。这时候专家再次给予外源性FSH刺激,使得剩余的小卵泡生长发育,到成熟时再取出,这就是所说的黄体期促排卵方案。
在一个试管周期中,患者可以在卵泡期和黄体期取两次卵,这无疑是增加获取卵子数目的机会。对于高龄、卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者而言尤为重要。毕竟多一个卵子就会多一个合成胚胎的机会。
二次取卵会不会对卵巢造成伤害呢?
其实卵巢的恢复能力很强大,大家不必过于担心,黄体期促排卵不同于卵泡期,不会出现自发的LH峰,无需使用防止提早排卵的药物,这也使得医生的监测频度大大降低。与此同时,由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此获取的卵子的质量也会比较好。
同时,也避免了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,极大的减少了对女性身体的伤害。
贝安健康提示:取卵并不是一个可怕的事情,大家平心静气去应对即可,不要给自己太大的精神压力,黄体期取卵会错过第一次取卵3天后的鲜胚移植时间,因此,黄体期取卵的姐妹只能选择冻胚移植。
试管婴儿三个取卵周期_做试管婴儿促排取卵效果不好只能取消周期吗?
不少女性朋友们在进行试管婴儿过程中,采用自然周期方案的女性由于不需要促排,所以取卵的流程也有所不同,因此很多姐妹们都不太了解什么是自然周期取卵,其实可以总结为一句话,就是不用任何药物刺激卵巢诱导排卵。下面
爱宝来的小编带大家一起来了解一下,让大家全方位了解自然周期取卵。
自然周期取卵是促排卵方案的一种,不过这种方案不同于长方案、短方案等人工周期方案,自然周期不需要使用促排卵药物,只需要将女性每个月自然状态下产生的成熟卵子用人工技术将其取出体外,然后等待精子结合。
自然周期取卵能获得自然成熟度较好的卵子,具有自然激素诱导的子宫内膜环境,更有利于胚胎移植;并且不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠,还能在一定程度上节约费用。
试管婴儿自然周期取卵也有缺陷,那就是操作比较繁琐,因为取卵必须通过临近排卵期反复 监测LH峰来估计排卵准确时间,临床工作中可操作性很差,往往取不到卵。
不是每位试管婴儿流程中的女性都适合自然周期取卵,这种促排方案只适用于月经规律,且排卵正常的女性,因为只有排卵正常,不利用促排卵药物就能取出卵子,所以也就适合自然周期取卵。
部分促排卵周期获得卵子异常,怀疑促排卵造成的卵子质量下降,再如,促排卵失败,患者对促排卵药物不反应或者不敏感,促排卵无法获得较多卵子等等情况也可以通过自然周期取卵。
自然周期取卵流程也很简单,先检测卵泡,等卵泡发育到18~20mm时,就可以取卵,取卵时一般是在阴超引导下,用取卵针穿过阴道穹隆,直达卵巢,吸取卵子。
自然周期取卵过程中,女性朋友们一定要放松心情,不要过于紧张和焦虑,心情过于紧张和焦虑对试管婴儿成功率有一定影响,并且取卵后还需要在医院观察2小时左右,若是出现不适症状,需立即通知医生。