生育率低了，做试管婴儿夫妻的年龄也涨了

2024 年，我国人口将开始呈现负增长趋势，2024 年全国总和生育率为 1.5，而到了 2024 年，全国总和生育率已经低于 1.1，全市总和生育率甚至低至 0.7。目前学术界普遍认为，要达到正常的 "人口变......

2024年，我国人口开始呈现负增长趋势，2024年全国总和生育率为1.5，2024年已低于1.1，上海全市总和生育率更是低至0.7。目前，学界普遍认为，要实现正常水平的人口更替，保持上下两代人之间人口的基本平稳．实际总和生育率应不低于 2.1。在低生育率的背景下，尝试辅助生育技术的人群年龄也会推迟。

90 后女孩小吉（化名）婚后两年一直想怀孕，但一直没有成功。“我和丈夫都很喜欢孩子，结婚时就想过要个孩子，但一直没怀上。我们去看了内分泌科医生，一开始医生让我们测排卵期，根据时间安排同房，但测了几次都没怀上。后来，我听人说起人工授精，可以把男人的 精子 移植到女人的 体内 上，但失败了三次，之后我们在医生的建议下尝试了第一代试管婴儿技术”。Yoshi 说。

第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕症研究出来的辅助生殖技术，具体操作是：将卵子取出放入培养皿中，将优化处理后的精子取出，加入培养皿中，让精子自己通过卵子透明带进行受精。

“我们第一次尝试鲜胚移植，取了十几个卵子，最后选择了2个，但移植并不成功。直到2024年12月，我们采用冷冻胚胎移植，终于成功了。” 对于不孕不育的原因，季晓明还是不明白，“我也尝试过做输卵管造影，但一点问题都没有。”

据公开资料显示，2019年，我国不孕不育现状严峻，每6对夫妇中就有1对面临生育问题，辅助生殖周期总数已达80万周期，中国拥有目前全球最大的辅助生殖市场。

一般 35 岁以下的人群来做辅助生殖，受孕希望比较大。很多人认为现代科技发达，年轻人不想生孩子，等年龄大了通过辅助生殖技术也能生，但实际上，40岁以上再做成功率很低。

曾有一位来自失独家庭的47岁女性，抱着非常渺茫的希望来做辅助生殖，虽然移植后怀孕了，但不到两个月胎停育了。事实上，45 岁以上的女性有一半以上都会出现胎停育，流产率超高。

还有一位来自 失独 家庭的 43 岁妇女，她的孩子因意外去世。她曾多次做辅助生殖，但不是胎停育就是无法受孕，于是她来做第三代试管婴儿技术，这种技术可以挑选出染色体正常的胚胎，由于她的卵巢情况比90%的同龄人都要好，所以每次都能取到七八个卵子，比同龄人多。她一共尝试了四个周期的取卵，最终获得了成功。

除了高龄因素，还有越来越多的年轻女性也面临着不孕的事实，究其原因，最常见的还是输卵管问题，占据了13个，其中一部分是年轻时流产造成的。另一个原因是多囊 卵巢 综合征。此外还有一部分是由于妇科疾病引起的，比如盆腔炎，这种疾病特别容易受到女性生理结构的影响，还有一部分不孕不育问题是男方原因造成的。

当然，大部分不孕不育者都能找到原因，但确实有10%的患者找不到明确的原因，就像上面提到的小吉，临床上称为 “不明原因不孕症 ”这些背后的原因在常规检查中是找不到的，只有到了试管婴儿这一步才会被发现。

随着时代的发展，人们观念的不断更新以及医疗技术的进一步提高，35岁生育或许在大多数人看来已经称不上是高龄生育，但在临床上，35岁的女性会被定义为高龄孕产妇、 这个年龄段以上的女性面临不孕的可能性会高很多，30 岁出头的女性体内把2 胚胎的临床妊娠率可以达到一半以上，而对于 45 岁以上的女性来说，胚胎移植的妊娠率可以低于 5%。想要寻求辅助生殖技术孕育宝宝的女性一定要早做准备。

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