试管婴儿做不到包成功，怎么从医学上提高试管婴儿成功率

作为一种高度辅助生殖医学工具，试管婴儿 并非一劳永逸。在医学上，100% 的成功是不可能的，但提高成功率是可能的！以下是提高 试管婴儿 成功率的四个关键举措 ......

作为一种高度辅助生殖医学，试管婴儿 并非一劳永逸。100%的成功率在医学上是不可能的，但提高成功率是可能的！

现在，我们为您介绍提高 试管婴儿 成功率的四大举措：个性化促排卵、升级移植技术、精细化胚胎培养、三代胚胎染色体筛查！

从流水线作业到个体化治疗

使用同一种促排卵方案，每个患者的治疗效果可能会有很大差异。目前，国内大多数生殖中心由于接待能力有限，大多以一种促排卵方案为主，力图标准化操作。然而，对于备孕、卵巢储备不足或有妇科病史的大龄患者来说，这种标准化的流水线操作并不能最大限度地发挥每位患者的价值。

泰国的大多数 生殖中心 都实行个体化治疗原则。卵巢方案的制定要考虑到患者的年龄、卵巢储备量和个人偏好，每个方案中使用的具体药物和剂量因人而异，并在一个周期内不断调整，以达到每个患者的最佳卵子数量。

移植方法不断改进

为什么要求患者在移植前憋尿？因为医生需要使用腹部超声波来引导移植，而 子宫 位于膀胱后部。憋尿可以让膀胱像装满水的袋子一样充盈，这样超声波就能更清晰地观察到子宫。

与腹部超声检查相比，阴道超声检查的超声头可直接置入宫颈口，以清晰显示子宫的屈度和子宫内膜的中线曲线。在阴超的引导下，医生能够顺利地插入移植导管，并在导管到达子宫底部之前准确地停止导管插入，这样也不容易对内膜造成损伤。

胚胎培养更稳定、更精细

胚胎培养是 生殖中心 有别于其他医疗部门的主要方面。以受精为例，即使采用第二代试管婴儿显微受精，卵子的平均受精率也只有70%。除了 卵子 和 精子，胚胎培养师的操作也是受精成功与否的关键。

例如，选择错误的 精子 ！

在传统的卵胞浆内单精子显微注射操作中，培养师在 400 倍显微镜下选择 精子，当 精子 大如米粒时，仍有可能误选外观漂亮但头部有空泡的 精子，导致受精失败。而日英的医院采用了IMSI技术，使用了1000倍以上的显微镜，此时的精子就像一根大棉签棒（如下图所示），此时栽培者可以更容易地识别那些伪劣产品，受精率也更有保证。当然，就像用放大镜头去拍照需要三脚架稳定器一样，IMSI操作的复杂程度也比一般的ICSI要高，这也是目前国内很多生殖中心还没有引进的原因。

还有一个可能导致受精失败的原因，那就是卵子的滥用！

在传统的ICSI过程中，人工授精是对卵子的物理侵袭，特别是对于年轻体弱的衰老卵子可能有一定的损伤风险。 Piezo-ICSI超声振动显微授精法，使用的是扁平而非尖锐的注射针头，通过超声振动打开卵子的透明带，再注入精子，减少了对卵子的损伤，使高龄不会受到损伤，从而提高了高龄女性囊肿的支持率。

临床数据显示，与传统的卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）方法相比，Piezo-ICSI 的受精率从 66.4% 提高到 79.4%，受精后的退化率（即分裂停止）从 18.6% 降低到 11.9%，妊娠率从 14.9% 提高到 23.1%。

三代 试管婴儿 胚胎筛选

转运妊娠试验成功与能否生下健康宝宝之间的淘汰率为 20%。这种胎停育和流产的淘汰率主要是由胚胎染色体异常引起的。对于有过两次或两次以上流产，其中一人有遗传病家族史，或大龄胚胎染色体异常发生率较高的人群，如果在植入前对三代试管婴儿胚胎进行筛查，可以提高植入率，同时降低妊娠风险。

PGS胚胎染色体筛查技术，从最开始只能检查5-7对染色体的FISH，到能够检查全部23对染色体的aCGH，再到最先进的NGS，检测手段也在不断升级。从日本莹医院提供的对比数据来看，NGS的误检率低于aCGH，可以检测出含有两条染色体的嵌合体Mosaic，可以同时完成染色体非整倍体的诊断和单基因病的检测，准确率已经超过99%，这给医生和患者选择胚胎移植提供了越来越准确的信息。

综上所述，除了患者自身的基础条件外，生殖中心如果多采用个体化促排卵、先进的胚胎移植技术、精细化胚胎培养和三代试管婴儿胚胎筛查技术，将是治疗成功率的保障。而作为高科技医疗领域，每一次细微的技术革新，都会让准父母们离自己的家庭梦想更近一步！

弱精症 少精症 夫精人工授精 多囊 卵巢 综合征