对于不孕不育家庭来说,拥有一个健康的小宝宝是他们迫切希望实现的愿望。为了拥有自己的小宝宝,很多夫妇会选择试管婴儿移植。为了保证试管婴儿移植的成功率,他们总是希望了解每一个细节,希望一次成功。
腹痛
经常听到患者抱怨移植后腹部不适,伴有轻微腹痛、腹胀,有时腹部像针扎一样。这通常并不重要,但如果腹痛在远处突然发生,并伴有阴道出血,则应立即就医。
出血
试管婴儿移植后出血大多是由于宫颈糜烂、炎症或取卵过程中触及宫颈而刺激宫颈部位引起的。如果是少量出血,可以先观察,如果出血量较多,或持续时间较长,应及时到医院查明出血部位,必要时进行B超检查,看是否有宫腔内出血。
便秘
便秘一般是由于卧床休息时间过长,导致肠蠕动减少,从而引起便秘。这种情况下,可以少吃胀气的食物,可多吃高纤维食物,并适当增加运动,能有效改善这一症状。
胸闷
胸闷多与注射黄体酮药物,以及体内激素变化有关,出现这种情况可以多休息,适当调整自己的情绪,避免重体力劳动,几天后症状可以得到有效改善或者自己消息。
试管婴儿移植第17天并不是每个人都会出现以上症状的,有的患者因为对强效药物有抵抗力,或者自身体质原因,导致移植后很多天依然没有任何反应,这种情况也是正常的,所以不要认为自己没有症状就是不正常的。

试管婴儿移植的第四天,一般没有明显的症状,大多数女性在临床上也没有什么特殊的感觉,只有少数敏感的人由于体内激素的变化,可能会出现下腹隐痛等症状。
要确定是否怀孕,需要在胚胎移植后 12-14 天抽血检测。如果胚胎移植是在取卵后进行的,即在一个新的周期内,特别是对于卵巢较大、取卵较多的患者,可能会对周围组织产生牵拉,肿胀感可能会相对更明显。
此时有可能出现卵巢过度刺激综合征,并表现出相应的症状,如腹胀、下腹痛或胸闷、恶心、呕吐等。此时,一定要与医生充分沟通,确定是否存在过度刺激的风险,必要时进行相应的治疗和干预。
当卵巢较大时,由于体位急剧变化、过度剧烈活动等原因,也有可能发生扭转。在这种情况下,可能会出现下腹痛。这种情况的特点是下腹痛,可能会加重,也可能在某一体位下缓解,但如果持续不缓解,也要及时到医院就诊,对症治疗。
因此,无论是移植后第 3 天的卵裂期胚胎,还是移植后第 5-6 天的囊胚,移植后 4 天一般不会出现任何症状。但如果是新鲜胚胎移植,有些人可能会出现卵巢过度刺激综合征,如果出现这种情况,就需要去医院就诊。如果是冷冻胚胎移植第 4 天,基本上不会有任何不适的特殊表现。
试管婴儿移植后,胚胎着床成功与正常受孕反应一样,着床成功后10天左右,验血血中人绒毛膜促性腺激素水平会升高,少数比较敏感的女性会出现恶心、呕吐、食欲不振等反应。
当然,有些女性还会出现乳房胀痛、尿频、精神不佳等症状。另外,在此期间,极少数女性会出现感冒的情况,这时应多注意休息,多喝热水,尽量保持心情舒畅,不要给自己太大的心理压力。
由于身体状况和环境的差异,有些患者在植入后会有针刺般的感觉,有的甚至会出现类似妊娠反应,反应强烈,而有的则可能没有任何反应。
上述反应都是正常的,但是对于试管婴儿后胚胎着床有什么反应这个问题,答案是因人而异的,因为每个人的身体状况不同,表现出来的反应也不一样,所以用这样的方式来判断胚胎是否着床是不科学的。
正常的体内人工授精可能要7天左右胚胎着床,而体外受精胚胎在体外存活3-5天后已经第一次着床进入子宫,因此着床后3-5天就会明显着床。
通常情况下,移植两个质量非常好的胚胎却没有怀孕,那么就需要调查迁移的原因,而不是盲目继续。
移植后没有成功妊娠的原因是什么?比如
是否存在子宫内膜异位症
是否合并子宫腺肌症
CA125 血常规正常
双方均未进行染色体检测
该女性未检查甲状腺功能、同型半胱氨酸?
需要检查子宫动脉。
我们有一个宫外孕和一套免疫接种的染色体检测,即使生过正常的孩子也都需要检查。
因为免疫接种是会发生变化的,有一些基因染色体异常是概率性的,比如配偶,再比如罗氏易位,后代出生时正常的1/1/6是携带者,另外2/3是异常的。
如果没有这些建议,那么就做宫腔镜检查。