输卵管阻塞是先治疗还是先做试管 做试管会出现单卵双胞胎吗

　　首先我们要知道有几种类型的输卵管阻塞：
　　①近端阻塞。输卵管连接子宫和卵巢，若是与子宫相连的地方被堵塞，我们称之为近端阻塞；
　　②远端阻塞。与卵巢相连的输卵管的一端被阻塞，称为远端阻塞；
　　③输卵管中段阻塞。通常是因为输卵管结扎后又再想疏通造成的；
　　④通而不畅，是指输卵管内壁周围有粘连，但未完全闭塞，仍可发挥一些作用。
　　大家都可以选择试管婴儿助孕的，但是，并不一定要选择试管婴儿，更确切地说，它也不是最直接疗法。为什么这么说呢？
　　对于输卵管功能完全丧失的患者，试管婴儿是最好的，但如果输卵管通畅，而且男方检查正常，女方排卵正常，子宫内膜正常，那么，在这种情况下应该首先考虑手术治疗。
　　另外，在接受针对性治疗之前，子宫内膜病变患者不宜急于“试管婴儿”，否则会因为胚胎难以植入宫腔而发生“隐性流产”。
　　至于选择哪种治疗方法需要因人而异：
　　1、输卵管伞端粘连的话，腹腔镜手术比较好。
　　2、如果近端输卵管(间质部或峡部)堵塞，可以考虑宫腔镜检查或介入性输卵管疏通，但其效果需要进一步临床验证。
　　3、若患有结节性输卵管炎(如有骨盆结核病史)，谨慎手术，可直接使用试管婴儿。
　　4、如果是输卵管积水伴有中到重度，选择试管婴儿作为辅助妊娠的方式，输卵管积水在胚胎移植前进行治疗。轻度输卵管积水可考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿。

　　单卵双胞胎是由单个精子和单个卵子结合形成的单个受精卵，但在早期发育阶段分裂成两个胚胎。在试管婴儿过程中，单卵双胞胎的概率约为1.3%，而自然怀孕的概率为0.4%，在囊胚移植的情况下，单卵双胞胎的概率会增加到2%到3%。与异卵双胞胎相比，单卵双胞胎的风险更大，因为单卵双胞胎出现异常的概率更高。此外，双卵双胎常见的风险还有流产、早产、出生体重不足、双胎输血综合征、先兆子痫以及母亲和胎儿围产期死亡。
　　基于目前的研究，在辅助生殖技术中，影响单卵双胞胎形成的原因可能有以下几点：
　　第一、母体年龄。
　　研究显示，随着女性年龄的增长，卵母细胞在减数分裂、透明带等方面出现异常的几率就会增加，而单卵双胎的出现几率也会明显增加。
　　第二、促排卵药物的使用。
　　许多研究结果表明，促排卵药物的使用出现单卵双胞胎的重要影响因素，促排卵药物引起的透明带硬化和胚胎种植窗延迟可能是主要的发生机制。
　　第三、冷冻和复苏胚胎。
　　冷冻胚胎移植妊娠后单卵双胎的几率也会增加。在冻胚移植方面，温度变化可能是影响胚胎的最大因素，导致胚胎透明带硬度的变化，从而导致胚胎分裂异常的潜在风险。但在辅助生殖辅助妊娠过程中，从取卵、受精、培养到移植的整个过程，人工环境可能会导致胚胎发育和维持异常。

　　第四、囊胚。
　　胚胎养囊是对胚胎进行的进一步筛选，使子宫内膜与胚胎发育具有更好的同步性，提高胚胎的种植率以及临床妊娠率。但与普通胚胎相比，囊胚移植增加了单卵双胎的风险。
　　第五、不同的受精方法（IVF/ICSI）进行胚胎移植。
　　单精子注射（ICSI）技术在卵胞浆中的实施过程中，人为的改变了透明带结构，使早期连接相对松散的细胞分裂，形成单卵双胞胎。但是，目前还没有足够有力的证据证明这一结论。还有研究报告指出，IVF和ICSI中单卵双胞胎的发生率没有明显的差异，ICSI技术本身并非单卵双胞胎的主要原因，如果IVF或ICSI后进一步辅助孵化，则透明带缺口区域直径增大，或多次透明带操作，可能会增加单卵双胞胎的风险。
　　总而言之，单卵双胞胎的形成受多种因素影响，未来还需要进行更深入的探索和研究，为减少辅助生殖后单卵双胞胎的发生提供可靠的循证医学证据。　　
　　以上就是今天的全部介绍，现在大家应该都清楚了吧，如果大家还有不清楚的地方，可以直接咨询生殖顾问，他们会根据实际情况给予您专业解答和帮助的。