为什么移植后一定要吃保胎药？移植成功后应当如何保胎？

首先要知道试管移植后会出现黄体功能不全的情况，一般指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，所以试管移植后可以吃保胎灵。

在试管婴儿技术的成熟下，已经有越来越多的家庭通过试管婴儿成功孕育。对于一些不孕不育的患者来说，试管婴儿受孕的过程是艰难又痛苦的，但是最后的结果却是成功的，也有的一些家庭，最后还是失败了，其实想要提高试管婴儿的成功率，试管移植后是关键时期，有很多人的问题都出现在移植后，试管移植后是需要进行保胎处理的，保胎可以降低试管婴儿的失败。

补充黄体酮
有些孕妈担心黄体酮会对胎儿造成影响，实际上通过黄体支持来服药可以起到保胎的作用。试管婴儿移植成功后一定要注意对黄体酮的补充，因为缺少黄体酮会导致胎儿出现很多问题。但是提醒患者，一定要遵医嘱服药，保证正确的服药时间和服药量，遇到问题及时咨询医生，不要擅自停药或者换药，以免影响到保胎和治疗的效果。

饮食和休息
移植后的饮食也是很重要的，除了要减少一些不健康食物的摄入之外，大部分饮食维持和平时一样即可，很多患者认为移植后进补将有助于胎儿的成长和发育，但事实上并非如此，过度进补反而容易导致一些妊娠并发症的出现，严重威胁到母婴的安全。试管婴儿移植成功之后，女性需要尽量卧床休息48个小时。在这个期间，尽量少站立，少走动，还需要保持阴道的清洁和干燥。

大部分做了试管婴儿的患者都存在一定程度上的黄体酮功能不全，主要原因如下：

在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以需要额外补充。

目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

口服药剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。

目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。

并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

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