试管婴儿前补充黄体酮_为什么做试管婴儿要补充黄体酮药物?

2021-07-28 04:46:24 作者:redadmin 浏览次数:82
接受试管婴儿技术治疗的准妈妈,有一项必做的工作就是在医生的指导下补充黄体酮药物(简称黄体支持)。您可能会问,为什么试管婴儿要补充黄体酮药物呢?
一、什么是黄体?
让我们先来了解一下什么是黄体。女性排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入,并在促黄体生成素的作用下,迅速转变成富有血管的腺体样结构,因呈黄色而称为黄体。黄体分泌黄体酮。黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而有利于胚胎和胎儿生长发育。
进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全,所以必须补充黄体酮。
二、造成黄体功能不全的原因有哪些?
造成黄体功能不全的原因有3方面:
其一,在控制性超促排卵过程中,为了防止卵子自行排出而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,造成促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而使孕酮水平下降。
其二,取卵过程中丢失了大量的颗粒细胞,使黄体的有效组成成分减少而导致功能不全。外源性补充黄体酮,能提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补这一不足。
其三,接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。
由此可见,为了提高试管婴儿技术的成功率,准妈妈们都需要补充黄体酮进行黄体支持。
三、补充黄体酮的药物有哪些呢?该怎样选择呢?
临床上常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种,按给药途径来分可分为肌内注射、经阴道给药和口服3种。
1、注射用黄体酮制剂
注射用黄体酮制剂主要成分为天然黄体酮,性状为无色或淡黄色的油状液体。肌肉注射后迅速吸收,6~8小时血药浓度达高峰,作用持续48小时。这是目前最常用的黄体支持药物,价格便宜,疗效确定。但由于是油剂,可造成注射部位红肿、硬结;多次注射后容易导致吸收不良,形成包块。因此建议准妈妈们在注射黄体酮后,对局部进行按摩,并于注射24h后进行热敷,以促进药物吸收;也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷,减少局部的红肿硬结。
2、阴道用黄体酮制剂
阴道用黄体酮制剂系以天然黄体酮为原料,采用微粒化和生物靶向黏附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶,为白色或类白色乳状黏稠液体,预装于一次性白色聚乙烯给药器内。给药器专为阴道给药设计。
3、口服黄体酮制剂
天然黄体酮有黄体酮胶丸,为软胶囊。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等症状,建议睡前服用。口服黄体酮使用方便,但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大,单独应用很难达到有效浓度。
四、黄体支持需要多长时间?
一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盘,初具分泌雌、孕激素的功能,此后黄体的功能也逐渐减退。因此,妊娠的第7周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量,每周减1次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到12周。
不同的黄体酮制剂各有优缺点,建议孕友们根据自身的身体情况和经济状况选取合适的药物,确保准妈妈们身心健康。

试管婴儿前补充黄体酮_试管婴儿移植后黄体酮需要补充多久?

所有做完试管婴儿移植的妈妈都知道,着床后基本上成功了一半,但是后期还需要注意补充黄体酮的。有的准妈妈问,为什么要补充黄体酮呢?需要补充黄体酮多长时间呢?医羽就和大家分享一下试管移植后黄体酮的补充要领吧。
黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备;通过促进母 - 胎界面CD56+淋巴细胞分泌“孕酮诱导封闭因子(PIBF)”,促进母-胎界面的免疫耐受性, 防止胚胎被母体排斥。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性、抑制子宫收缩,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

做试管婴儿需要那么多黄体酮药物?
黄体酮就是孕酮,又叫孕激素。是由人的卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。做试管婴儿用那么多黄体酮的药物的主要有以下几方面原因:
在试管婴儿的促排周期中,为了募集到足够多优质的卵子,抑制LH峰的生成,我们常常采用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,两者均会导致黄体生成激素水平下降,引起黄体发育不良或功能障碍,故在取卵后,内源性的黄体酮将会大大减少。
另外一方面,在取卵的过程中,取卵针会将大量的颗粒细胞同卵子一并抽出,大大减少了黄体形成的有效成分,引起黄体功能不全,故需要补充外源性的黄体酮药物。而对采用人工周期准备内膜解冻胚胎移植的妇女,由于她们在人工周期中没有卵泡生长,故体内不能形成黄体,故缺乏足够的黄体酮支持子宫内膜的发育和胚胎着床,需要完全依靠外源性的黄体支持。

黄体酮有哪些作用呢?
黄体酮是维持妊娠所必须的天然孕激素,它能使子宫内膜由增生期转化为分泌期,继续增厚,充血,使内膜腺体增生分泌,有利于受精卵的着床与发育。
在受精卵着床后,能有效减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制其活动,松弛平滑肌,使胚胎安全生长。
试管婴儿黄体酮需要多大剂量?
黄体酮目前有3种给药途径:
1、 黄体酮针剂肌肉注射;
2、 阴道栓剂放置阴道内;
3、口服黄体酮,常与黄体酮针剂或阴道栓剂联合使用。
由于前述原因和重要性,试管婴儿需要较大量补充黄体酮。以黄体酮针剂为例,目前生殖中心普遍用量为每天60mg肌注。

试管婴儿移植后黄体酮需要补充多久
试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

试管婴儿前补充黄体酮_试管婴儿移植后黄体酮需要补充多久?怎么补充合适?

许多不孕不育患者会选择试管婴儿的方式来孕育新的生命,但是很多进行试管婴儿的准妈妈们经常会有这样的疑问:为什么进行试管婴儿的准妈妈们容易黄体功能不全?现在我们一起来了解一下!

什么是黄体
女性排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入,并在促黄体生成素的作用下,迅速转变成富有血管的腺体样结构,因呈黄色而称为黄体,而黄体会分泌黄体酮。
黄体酮有什么作用
1、为受精卵着床作准备。
黄体酮会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚,相当于为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”,以便于受精卵着床。
2、使胎儿安全生长
黄体酮能减少子宫的兴奋性,抑制子宫收缩,使子宫处于安静的环境,从而维持妊娠。
3、防止胚胎被母体排斥
从免疫学的角度来说,黄体酮还可以调节免疫反应,防止胚胎被母体视作异物而排斥,导致流产。
综上所述,孕期胎儿的健康生长发育,离不开黄体酮的保护。如果黄体酮不足,就容易出现流产。
黄体酮不足的原因是什么
1、黄体功能不全 ,卵巢黄体发育不全时,孕酮含量会相应降低。
2、肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。
3、身体出现胰岛素抵抗。
造成黄体功能不全的原因是什么
在控制性超促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,造成促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而使孕酮水平下降。
取卵的过程中,因丢失了大量的颗粒细胞,使黄体的有效组成成分减少,从而导致功能不全。外源性补充黄体酮,能提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补这一不足。
对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。
黄体支持要多久
一般在妊娠的第七周时(即胚胎移植的第五周)胎盘形成,初具分泌雌孕激素的功能,此后黄体的功能也逐渐减退。因此,妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量,每周减一次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到12周。
综上便是本文的全部介绍,为了让试管婴儿技术帮助准妈咪怀上,进行试管婴儿的准妈妈们都需要补充黄体酮进行黄体支持!

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