子宫肌瘤中医辨证，子宫肌瘤该怎么医治？
2022-04-12 23:21:59
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子宫肌瘤中医辨证，子宫肌瘤该怎么医治？昨天有朋友看了一篇网络文章「子宫肌瘤的根源在肝上?」转贴给卢医师，问：「卢医师，子宫肌瘤是肝的原因么?」藉由这个问题，卢医师来教大家怎么看文章不会迷糊。子宫肌瘤中医辨证，子宫肌瘤该怎么医治？
有些中医爱好者会知道在古时中医称「子宫肌瘤」作「症瘕」，不知道的上网先搜一下，否则只好慢慢找，从书本目录直接找到「症瘕」这一节
回到「子宫肌瘤是肝的原因么?」这个问题，我们查到书本「症瘕」的如下，这六个「病因病机」就是中医所谓的「证」、也就是「证型」：
1.气滞血瘀：七情所伤，肝气郁结，阻滞经脉，血行不畅，气滞血瘀，积而成块，日久而成症瘕。
2.寒凝血瘀：寒邪客于冲任、胞宫、胞脉，血脉凝滞不行，瘀血乃生，积而成块，日久而成症瘕。
3.痰湿瘀结：素体脾虚，或饮食所伤，脾失健运，水湿不化，凝而为痰，痰湿与淤血相搏，积而成块，日久而成症瘕。
4.气虚血瘀：素体脾虚，或积劳成疾，气虚行血无力，血行不畅，瘀血内停，积而成块，日久而成症瘕。
5.肾虚血瘀：肾藏精，主生殖，为人体阴阳之根本，若先天肾气不足或后天伤肾，肾虚则脏腑之气失于资助，故血行无力，停滞为淤，积而成块，日久而成症瘕。
6.湿热瘀阻：经行产后，胞脉空虚，湿热之邪入侵，与气血相搏，或痰湿蕴结日久化热，结于冲任胞宫胞脉，日久而成症瘕。
总结上面就是：气滞、寒凝、痰湿、气虚、肾虚、湿热任何一种或数种同时作用，使得子宫内行血不畅，久了瘀血成块造成症瘕。
看到这里，我们知道，肝及肝气郁结只出现在上面六项中的第一项，另外脾出现在上面第三、四项，肾出现在第五项，所以藉由这样的方式，我们可以知道网络文章写的内容涵盖到甚么范围，讲的是甚么程度，同时我们对子宫肌瘤这问题会有一个更加完整及全面性的认识，还可以更进一步明白长子宫肌瘤的原因：跟心情，像是郁怒、思虑、饮食、工作、生活习惯、房事、月经、胎产、遗传等有关联。
我们常听人说：中医「望闻问切、辨证论治」，所谓的「辨证」在这「子宫肌瘤」的问题上，就是去分辨病人到底是上面这六个「证型」中的哪一个，甚至哪几个?中医不讲微观，不讲细菌、病毒、分子、蛋白质、DNA，中医采用巨观及系统的角度观察人体，处理疾病，这「证型」就是古人累积数千年来观察、临床治疗人体疾病后总结出来的各个不同的「模型」(model)，全纪录在古书上保存下来，《中医妇科学》、《中医内科学》……等这些书只是把古书的这些资料再整理，人的聪明才智有限，再天才的人也没办法抵得上数千年来中医累积下来的知识宝库，中医师如果看不懂，无法运用，无法使用古人累积下来治病的经验，得要把病人当大白鼠，重新摸索，治病有效的比率就大大降低了。
中医看任何病都是这样，每种病都有各自对应的许多「证型」，必须有办法区分病人是属于哪个「证型」，只要辨出了「证型」，治法及方药就跟着出来了，目前只有靠传统的「望闻问切」等方法，才能查出来病人是哪个「证型」，抽血、验尿、照B、超照CT、MRI……等各种现代检查的数值对真正中医来说没有帮助，主要原因也是因为无法经由这些仪器的检查找出病人的「证型」，不是因为中医落后、不科学，而是「望闻问切」等中医传统诊断手法里面包含了很多能量的讯息，像是把脉，可以知道病人五脏「力量」的强弱，我们目前的科技还造不出一种仪器可以直接量测出内脏的功能到什么程度，只能藉由量测像是血液中的物质含量来「推测」内脏的功能，这时懂脉学的医生一搭脉就知道了，现代大部分的检查只能观察到身体内物质结构上的变化，当疾病演变到物质结构上的变化时往往已经是病程的末期，处理上自然困难重重。
很多病人问卢医师：「我有子宫肌瘤吃什么药?」「我生了XX病怎么治?」「我生了XX病有没有办法治?」卢医师的回答都是：「来搭脉问诊看看!」因为卢医师不是神仙，不透过「望闻问切」我哪里知道病人的「证型」，当我找到了「证型」，就有中药吃，就能医!每次看诊尤其是初诊，卢医师都详细跟病人解释病根、病因、病机，也就是「证型」，还有治法，您可听懂了?很多人问中医为什么治不好病?吃中药为什么没效?主要的原因就在这里，辨错了证，搞错了「证型」，甚至根本不辨证，看症状差不多就乱套方，或试试运气，听人说某某方效果很好，拿到方子，不管三七二十一，直接煮来吃看看，这样吃中药怎么会有效。
当医生辨证的功夫好，有效会知道为什么有效，因为「证型」对了，没效还能明白为何没效，没效可以知道下次该如何改正，再次用药就会见效。我有位中医师好朋友跟我说：「遇到病人来，就从第一个方试到第六个方，这样一定有一个有效(这句话其实有问题，不是六种证型试六个方一定能猜中一个，原因留待下一篇文章说明。)，而且万一没效，至少赚了六次诊费，万一蒙对了，病人会帮他介绍病人，可以大肆宣传，十个人来有一个治好就够了!」让人听了很难过，十个人来有一个幸运吃好了，其他九个人倒霉吃错药!当夜深人静时，关起门来，独自面对自己，是否会有一丝丝的良心不安。
如果你喜欢中医，爱好中医，要把问题的本源搞清楚，不要套方乱试，伤了身体，害人害己，让人试了没效之后，批评中医是骗子，中医没有用，对中医失去信心，这样是爱中医?还是害了中医呢!
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回到「子宫肌瘤是肝的原因么?」这个问题，我们查到书本「症瘕」的如下，这六个「病因病机」就是中医所谓的「证」、也就是「证型」：
1.气滞血瘀：七情所伤，肝气郁结，阻滞经脉，血行不畅，气滞血瘀，积而成块，日久而成症瘕。
2.寒凝血瘀：寒邪客于冲任、胞宫、胞脉，血脉凝滞不行，瘀血乃生，积而成块，日久而成症瘕。
3.痰湿瘀结：素体脾虚，或饮食所伤，脾失健运，水湿不化，凝而为痰，痰湿与淤血相搏，积而成块，日久而成症瘕。
4.气虚血瘀：素体脾虚，或积劳成疾，气虚行血无力，血行不畅，瘀血内停，积而成块，日久而成症瘕。
5.肾虚血瘀：肾藏精，主生殖，为人体阴阳之根本，若先天肾气不足或后天伤肾，肾虚则脏腑之气失于资助，故血行无力，停滞为淤，积而成块，日久而成症瘕。
6.湿热瘀阻：经行产后，胞脉空虚，湿热之邪入侵，与气血相搏，或痰湿蕴结日久化热，结于冲任胞宫胞脉，日久而成症瘕。
总结上面就是：气滞、寒凝、痰湿、气虚、肾虚、湿热任何一种或数种同时作用，使得子宫内行血不畅，久了瘀血成块造成症瘕。
看到这里，我们知道，肝及肝气郁结只出现在上面六项中的第一项，另外脾出现在上面第三、四项，肾出现在第五项，所以藉由这样的方式，我们可以知道网络文章写的内容涵盖到甚么范围，讲的是甚么程度，同时我们对子宫肌瘤这问题会有一个更加完整及全面性的认识，还可以更进一步明白长子宫肌瘤的原因：跟心情，像是郁怒、思虑、饮食、工作、生活习惯、房事、月经、胎产、遗传等有关联。
我们常听人说：中医「望闻问切、辨证论治」，所谓的「辨证」在这「子宫肌瘤」的问题上，就是去分辨病人到底是上面这六个「证型」中的哪一个，甚至哪几个?中医不讲微观，不讲细菌、病毒、分子、蛋白质、DNA，中医采用巨观及系统的角度观察人体，处理疾病，这「证型」就是古人累积数千年来观察、临床治疗人体疾病后总结出来的各个不同的「模型」(model)，全纪录在古书上保存下来，《中医妇科学》、《中医内科学》……等这些书只是把古书的这些资料再整理，人的聪明才智有限，再天才的人也没办法抵得上数千年来中医累积下来的知识宝库，中医师如果看不懂，无法运用，无法使用古人累积下来治病的经验，得要把病人当大白鼠，重新摸索，治病有效的比率就大大降低了。
中医看任何病都是这样，每种病都有各自对应的许多「证型」，必须有办法区分病人是属于哪个「证型」，只要辨出了「证型」，治法及方药就跟着出来了，目前只有靠传统的「望闻问切」等方法，才能查出来病人是哪个「证型」，抽血、验尿、照B、超照CT、MRI……等各种现代检查的数值对真正中医来说没有帮助，主要原因也是因为无法经由这些仪器的检查找出病人的「证型」，不是因为中医落后、不科学，而是「望闻问切」等中医传统诊断手法里面包含了很多能量的讯息，像是把脉，可以知道病人五脏「力量」的强弱，我们目前的科技还造不出一种仪器可以直接量测出内脏的功能到什么程度，只能藉由量测像是血液中的物质含量来「推测」内脏的功能，这时懂脉学的医生一搭脉就知道了，现代大部分的检查只能观察到身体内物质结构上的变化，当疾病演变到物质结构上的变化时往往已经是病程的末期，处理上自然困难重重。
很多病人问卢医师：「我有子宫肌瘤吃什么药?」「我生了XX病怎么治?」「我生了XX病有没有办法治?」卢医师的回答都是：「来搭脉问诊看看!」因为卢医师不是神仙，不透过「望闻问切」我哪里知道病人的「证型」，当我找到了「证型」，就有中药吃，就能医!每次看诊尤其是初诊，卢医师都详细跟病人解释病根、病因、病机，也就是「证型」，还有治法，您可听懂了?很多人问中医为什么治不好病?吃中药为什么没效?主要的原因就在这里，辨错了证，搞错了「证型」，甚至根本不辨证，看症状差不多就乱套方，或试试运气，听人说某某方效果很好，拿到方子，不管三七二十一，直接煮来吃看看，这样吃中药怎么会有效。
当医生辨证的功夫好，有效会知道为什么有效，因为「证型」对了，没效还能明白为何没效，没效可以知道下次该如何改正，再次用药就会见效。我有位中医师好朋友跟我说：「遇到病人来，就从第一个方试到第六个方，这样一定有一个有效(这句话其实有问题，不是六种证型试六个方一定能猜中一个，原因留待下一篇文章说明。)，而且万一没效，至少赚了六次诊费，万一蒙对了，病人会帮他介绍病人，可以大肆宣传，十个人来有一个治好就够了!」让人听了很难过，十个人来有一个幸运吃好了，其他九个人倒霉吃错药!当夜深人静时，关起门来，独自面对自己，是否会有一丝丝的良心不安。
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