高睾酮血症者能生育吗

2022-01-09 08:51:51 作者:redadmin 浏览次数:124

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高睾酮血症者能生育吗?高睾酮血症是指女性血液中睾酮水平明显升高,临床表现为女性第二性征减退以至消失,男性性征不断增长,导致不孕。

女性性征减退包括月经稀发、闭经、外阴及乳房萎缩、皮下脂肪减少等。
男性性征增长,包括毛发分布异常,秃发,下肢和颜面毛发增多,有胡须,阴毛分布呈男性型,骨骼、肌肉发育呈男人体型,喉结突出、声调低沉及阴蒂肥大等。
导致女性体内雄性素升高的主要疾病有以下几种:
(1)卵巢肿瘤:分泌雄性激素的卵巢瘤,见于睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤。
(2)卵巢门细胞增生:青春期以后女性的卵巢门区内,大都有门细胞巢,此种细胞过度增生,则产生较多的雄激素。
(3)多囊卵巢综合征:此征血清睾酮水平可升高,亦有男性化表现阴毛呈男性分布,血睾测定常超过正常值,但显示异常高值的不多。
(4)肾上腺肿瘤:肾上腺瘤及肾上腺癌均可大量分泌男性激素。肾上腺肿瘤孕三醇增加不明显,尿17-酮类固醇,特别是硫酸去氢表雄酮增高,亦可做CT检査,以做出诊断。
(5)肾上腺皮质增生:生化酶缺陷造成正常的皮质激素合成不足,主要特征是皮质醇分泌减少,ACTH代偿性增高。表现为不同程度的肾上腺皮质功能减退,雄激素分泌增多,有男性化表现、多毛、长胡须、声音低钝、乳房萎缩、闭经、阴蒂肥大等O
高睾嗣血症多有月经稀发或闭经,往往难以受孕。经系统治疗,多可收效。治疗方法,根据导致高睾酮的不同病因,采用不同的治疗措施。常用的治疗方法如下:
(1)肾上腺皮质激素调整治疗:适用于肾上腺皮质增生,以药物替代补充内生皮质醇的不足,抑制ACTH的释放,间接减少雄激素的释放。地塞米松2.5毫克,3〜4次/日,或强的松5-7.5毫克/日,每天晨8点时服用。
(2)性激素治疗:雌-孕激素合剂,口服避孕药,抑制GnRH的分泌,间接抑制卵巢分泌雄激素。
(3)诱发排卵,多囊卵巢者可用克罗米酚、他莫昔酚等诱发排卵。
(4)手术治疗:肾上腺皮质和卵巢的肿瘤一旦确诊,即应手术切除,术后多可康复。

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