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子宫畸形能生育吗
2022-01-03 13:23:32
作者:
redadmin
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子宫畸形能生育吗?子宫畸形是女性生殖器畸形中最常见的一种;在胚胎第六周开始,由苗勒氏管融合贯通,形成子宫、输卵管以及阴道上部等,如果在其融合过程中发生障碍,则可形成各种类型的子宫畸形。
畸形的子宫往往子宫腔小、形状特殊、肌层薄弱,所以受孕的机会较少,受孕后也易于流产及早产,临床常见的类型有:双子宫、双角子宫、鞍状子宫、单角子宫、残角子宫、纵隔子宫等。
(1)双子宫:双侧苗勒氏管完全未融合,各自发育成子宫。患者无任何自觉症状,一般在人工流产、产前检査、甚至分娩时才偶然发现。早期人工流产手术时可能误刮未孕侧子宫,以致胚胎继续发育。妊娠晚期,非妊娠子宫可阻碍胎儿下降,造成阻滞性难产。
(2)双角子宫或鞍状子宫:因子宫底部融合不全而呈双角,轻者仅子宫底部稍下陷而呈鞍状。双角子宫及鞍状子宫妊娠时,容易造成流产和胎位异常。
(3)单角子宫及残角子宫:仅一侧子宫发育,形成一发育良好的单角子宫,如果妊娠发生于单角子宫,流产及早产则较为常见.若另一侧发育异常,可形成残角,如果孕卵着床于残角,因残角子宫肌肉发育不良,故常于妊娠期发生破裂,其症状类似于宫外孕。
(4)纵隔子宫:双侧苗勒氏管会合后,纵隔未被吸收,将子宫体分为两侧。纵隔子宫外形正常,但妊娠后容易发生流产、早产、胎位不正,并可出现胎盘滞留。
临床上,对有不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位不正或有难产病史者,应考虑到有子宫畸形的可能性,通过妇科检查、探针探测宫腔大小及方向、B超或子宫输卵管造影等一般都可明确诊断。
对于无症状者可不给予治疗,如果由于子宫畸形致不孕或习惯性流产者,可行矫形手术,如鞍状子宫可行成形术,双角子宫可切除多余部分而重新吻合,纵隔子宫及残角子宫切除纵隔及残角等等。如果子由畸形患者经手术治疗后妊娠,应注意避免流产,分娩时注意预防子宫破裂,根据胎位及产程选择适当的分娩方式,同时需注意防止胎盘滞留、产后出血及产后感染等。
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