糖尿病患者能生育吗

糖尿病患者能生育吗?糖尿病是内分泌代谢性疾病，是胰腺中的胰岛R细胞胰岛素分泌不足，满足不了机体代谢的需要，致患者血糖升高，代谢障碍，表现为多食、多饮、多尿、消瘦、疲乏无力等症状。
临床上，糖尿病分为胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病。前者又称为I型糖尿病,后者为I型糖尿病。I型糖尿病发病年龄较小，多于儿童期或青少年时期即发病，I型糖尿病发病较晚，多于40岁以后发病，故対妊娠影响较大的是I型糖尿病。

糖尿病患者月经关调的发病、率较高，有报告约40%,包括闭经、月经稀发、月经紊乱,故受孕者夜为2%〜5%。由于胰岛素的替代治疗，对碳水化合物、脂肪、蛋白质何代谢进行了较好的调节与控制，糖尿病妇女的妊娠机会显著增加，近期的报告已接近正常人群。
糖尿病患者受孕率较自然人群低，一旦妊娠常对糖尿病发生不良的影响。糖尿病前期患者在妊娠期可显示岀糖尿病变化，妊娠及分娩期均使糖尿病更难控制，并且影响到胎儿的生长发育。可以说，糖尿病对母婴双方均有不利的影响。
(1)对胎儿的影响：
①流产率15%,包括流产、习惯性流产、早产和死胎。
②先天畸形，有关报告为6%〜15%。多为神经和心血管系统畸形。
③巨大儿(胎儿体重>5000克)发生率15%〜25%。
④胎儿宫内发育停滞和低体重儿增多。
⑤围产期死亡率10%〜15%。
⑥子代智力低下率21%,精神异常率30%。
(2)对母体的影响：
①加重糖尿病病情，妊娠期血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足，以及胎盘激素的抗胰岛素作用，妊娠糖尿病胰岛素用量比非孕期增加70%。
②糖尿病性肾病、神经损害加重，酮症酸中毒发生率增高，增殖性视网膜症发生率增加，可高达25%。
成妊娠期隐性糖尿病增加。
①妊娠剧吐和妊娠高血压综合征发生率为13%〜30%。
⑤产科感染率15%。
庄围产期死亡率增高，应用胰岛素以前，高达50%〜80%,胰岛素系统治疗后，降低至2.5%〜2.9%。
既然糖尿病患者妊娠对母婴健康均有严重的损害，糖尿病是否都不应该生育呢?从医学角度上来讲，糖尿病者能否妊娠，能否生育，主要应视糖尿病是否得到控制,如已得到很好的控制，就可大大地减轻，甚至消除对妊娠的不良影响。
根据临床报告，轻型糖尿病，血糖低于IL1毫摩/升，血浆胰岛素维持在30国际单位/毫升以上,病情比较稳定，三多症状不明显，一般不发生酮症酸中毒，饮食控制效果良好，则妊娠与分娩过程绝大多数比较顺利。重型者血糖在16.7毫摩/升以上，血浆胰岛素多在90国际单位/毫升以上，症状明显,病情不稳定，可发生酮症酸中毒，并往往致流产、早产、死产、羊水过多、胎儿畸形、妊娠高血压综合征、巨大胎儿等。
一般认为：轻型糖尿病者可以妊娠，因其大都可以比较安全地顺利渡过孕产期，但要加强围产期监护。重型糖尿病未得到理想的控制以前，应力求避免妊娠