盆腔结核影响生育吗

盆腔结核影响生育吗?由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核,又称为结核性盆腔炎或盆腔结核。盆腔结核是全身结核的一个表现，绝大多数是继发感染而来的，往往先有肺或肠道结核经血行播散到子宫、输卵管、卵巢，特别是在生育期。

生殖器血液供应丰富，结核杆菌易经血行传播到生殖器官。如青春期前结核杆菌感染子宫、卵巢，往往影响子宫发育，致子宫发育不全而过小。生殖器官结核，首先受感染的是输卵管。然后逐渐蔓延到卵巢、子宫、子宫颈以及外阴部。发生在生殖器各部位的结核，其临床表现与后果均不相同。其中与不孕关系最为密切的是输卵管结核和子宫内膜结核。
(1)输卵管结核：约占女性生殖器结核的85%〜95%，多为双侧，结核杆菌可使输卵管变粗、变硬，而且可使其粘膜表面上的纤毛被破坏，造成管壁粘连，管腔闭塞，严重者可使伞端闭锁，使其失去正常功能而致不孕。
(2)子宫内膜结核"常由输卵管结核蔓延而来，在输卵管结核患者中约有50%同时伴有子宫内膜结核。结核杆菌可使子宫内膜受到不同程度破坏，最后形成瘢痕组织，使子宫腔粘连、变形、缩小而发生闭经、不孕。
此外，盆腔腹膜结核，也常常导致不孕，因其解剖部位的关系，常可造成盆腔的严重粘连。
患盆腔结核的病人，同其他结核病人一样，可出现午后潮热、盗汗、无力等表现，但也有病人因结核处于静止状态而无任何不适感，外表看也很健康，常常是由于婚久不孕去医院检查才发现的。所以医生必须详细询问病史及家族史，如果既往患过结核，或家族中有结核病人，应该首先想到本病。子宫内膜病理检査是诊断子宫内膜结核最为可靠的依据。另外，子宫输卵管碘油造影对诊断生殖器结核帮助也很大，但要在造影前后给予抗结核治疗。必要时可行盆腔或胸腔X线检查，以便帮助发现原发病灶。此外，腹腔镜、宫腔镜以及结核杆菌的培养都有利于该病的诊断。
结核对生殖器官造成的破坏以及功能障碍一般是很难恢复的，故对盆腔结核的治疗，应首先选用抗结核药物。如果由于结核而形成粘连、包块等，则应考虑手术治疗，但在结核活动期，手术容易扩散。在非结核活动期而且病变较轻的患者，术后有受孕的希望，但大多数人是难以恢复生育功能的哦。