黄体期方案是什么,黄体期促排需要了解什么

2022-09-28 15:44:39 作者:liuziy 浏览次数:271
       还有很多做试管婴儿的朋友不知道黄体期方案是什么。随着提出卵泡发育波理论,临床上也就开始出现在卵泡波进行促排卵的情况,也就是试管婴儿黄体期方案最初出现时候的情况,为想要做试管婴儿的不孕不育家庭打开了崭新的促排卵思路。
黄体期方案是什么,黄体期促排需要了解什么

详细介绍黄体期方案是什么,总体流程包括这3步!

在试管婴儿治疗过程中,定方案是重要的一步,常见的促排卵方案有微刺激方案、拮抗剂方案、黄体期方案等等,各个方案在具体流程上各有不同。本文为大家重点介绍黄体期方案是什么意思,以及其详细流程。

1黄体期方案定义介绍

试管儿黄体期方案是一种促排卵方案,是指自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,对卵巢内所存留的未成熟卵泡,用促性腺激素进行刺激,至成熟后获取卵子的技术操作。由于其二次取卵的时间是在女性月经周期的黄体期,因此叫做黄体期方案。

女性的黄体期一般情况下是月经周期中的第15-28天,即排卵后,如果黄体期没有受精,黄体就会因为得不到相关激素的支持作用,停止分泌孕激素和雌激素,导致子宫内膜坏死,最终出血脱落,此时由黄体期进入月经期。

黄体期促排方案为卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者提供了又一补充方案,对于获卵数比较少的患者来说,可以再次促排取卵,间接的提高了试管婴儿的成功率。

总而言之,黄体期方案的优点是比较多的,这是临床上比较常见的一种促排卵方案,尤其是对于卵巢功能低下的女性有不错的效果。

2黄体期方案流程解析

黄体期方案是一种促排卵方案,下面为大家着重介绍黄体期方案的促排卵流程:

B超明确排卵或取卵术后开始;

排卵或取卵后1-3天内卵巢内如果有8-12mm的卵泡,则开始促排用药,促排药物可用口服药物或针剂,常用的是克罗米芬和来曲唑;

卵泡14mm时每日注射HMG150U,当主导卵泡直径17mm,肌肉注射HCG10,000U,32-36h后阴道超声引导下穿刺取卵。

简单来说,黄体期方案就是在自然周期或者促排周期排卵后再进行的一个促排卵周期,并进行二次取卵。临床上,黄体期方案的用药需要遵医嘱,医生会根据患者的情况决定用药方案。

Tips:

目前主流方案还是卵泡期促排卵,黄体期方案的适合人群并没有那么多,并且在一次取卵后,卵泡需要满足一定的条件才可继续进行黄体期方。如果卵泡12mm或3-5mm则获卵效果不佳,卵泡12mm,容易发生提早排卵或提早黄素化;卵泡5mm,容易出现卵泡生长速度慢甚至卵泡萎缩的情况。

做试管婴儿黄体期促排成功率高吗

女性的月经周期基本上被分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。而试管婴儿治疗的一个最重要的基础步骤就是促排卵环节,这一步骤通常会在卵泡期进行,但可能会出现患者过早排卵和过度刺激的弊端,所以再此基础上就研究出了黄体期促排卵的方案,那么这一方案的成功率能达到多少,适合哪些人群使用呢?

普通情况下医生会采用卵泡期排卵的方案,而这一时期的促排卵,是指在原始卵泡的发育过程中,进行促排卵,但这一种方案常常也伴随着卵泡期卵子容易受损、取卵失败、过度刺激卵泡的风险。而黄体期促排卵是指在排卵期过后进行促排,在黄体期促排,会有避免卵子受损、取卵时白、过度刺激卵巢的优势。是针对高龄女性患者,会增加其获卵的机会。对于卵巢功能低下的患者提供了高成功率妊娠的可能性。但是并不是每个人都适合在黄体期促排卵,黄体期促排卵只适合以下几种人群:

卵巢功能不佳且卵泡期获得的卵子过少的患者,年龄偏高或卵巢早衰都属于卵巢功能不佳的患者。卵泡取出后,卵巢还存有数个小卵泡的人群。卵泡生长速度并不一致,生长大小不一。

黄体期促排卵一般是在经过腹部B超确认患者排卵后3天开始,黄体期促排卵方案是为卵巢反应低、卵巢储备功能较弱的患者提供的一个备选计划,时间灵活且比卵泡期促排卵更加简单。到现在,黄体期促排卵已经有很多的成功案例,成功率也比较高,同样能取出更加优质的卵泡,优质的卵泡所培育出的胚胎质量也会更加优质。

但是这种补充备选方案其实很少有医生在大面积的临床上应用,所以患者在进行促排卵方案的选择的时候一定要严格遵循医生的指示。不能自己根据一个检查结果的判断就简单的确定,所以必须在取卵之前就要进行全面的检查,对自己的卵巢功能做一个全面的评价,在取卵上也必须要在正规的医院检查和专业的试管婴儿医生的指导下进行促排卵方案的选择和实施。

国内黄体期方案经验紧缺,2点促排弊端需了解

黄体期促排方案是常见促排方案之一,很多多囊卵巢综合征患者会选择这种黄体期促排方案进行促排,而黄体期方案在国内使用率非常低,其原因并不是不孕不育人群较少,而是因为国内黄体期方案可用经验较小,经验紧缺,2点促排弊端初选者需了解。

而对于选择黄体方案的女性来说要求也是较大的,对于高龄试管婴儿女性来说也是一定要求的,如果年龄高于40岁,选择黄体期方案成功率较低,甚至会影响到身体,其中除了年龄这个硬性条件外,还有窦卵泡以及FSH两个都是有要求的。

在黄体期的使用中,窦卵泡数量是需要达到一定量的,至少需要8枚,不然选择黄体期方案在取卵期间出现无卵可取的可能性非常大,虽然属于黄体期方案弊端没有这一点,但是黄体期方案要求高是为了增加患者成功率。中文名窦卵泡产生卵巢类型微小泡状细胞所属女性始基卵泡0.03-0.06mm初/次级卵泡直径大于0.06mm窦卵泡0.2-0.4mm又称休息卵泡

女性对于FSH应该是非常熟悉的,FSH属于卵泡刺激素,是垂体前叶嗜碱性细胞分泌出来的一种激素,而女性在选择黄体期促排方案的时候必须要FSH10,不然同样不能选择,同样属于黄体期方案弊端之一。

医生会帮助女性选择最合适的促排方案中文名卵泡刺激素英文名FSH成分糖蛋白又名背景卵泡刺激素含义垂体分泌卵泡刺激素活性发育、生长、青春期性成熟、生殖相关存在于女性卵巢中、男性睾丸中分子量30000Da黄体期方案弊端是什么

促排方案分别是长方案、短方案、超长方案、抗结剂方案、自然周期以及微刺激方案等7种促排方案,都存在着优势以及劣势,像微刺激方案优势对女性身体造成影响小,但是得到的优势卵泡少,卵子少,那么黄体期方案弊端是什么,在国内来说明显有2点。

一共有7种促排方案

促排经验少

黄体期最初提出是在很久以前就出现了,但是仅限于初期,而双促排方案中较常见,后面的不断改进才有了现在黄体期方案的效果,但是国内因为试管婴儿起步较晚,所以接触黄体期方案时间较短,造成促排方案经验紧缺,这就是黄体期方案弊端是什么的弊端之一。在2009年的时候开始对第一位女性尝试黄体期促排方案的使用,而这位女患有隐性卵巢早衰,最终成功好孕,之后经过每年的改变,成为试管婴儿促排方案中7大促排方案之一。

患者按照医生建议选择促排方案即可

超出预算费用

试管婴儿手术中,促排费用、取卵费用以及移植费用都是常见的,则对试管婴儿费用有一个准确的预算,但是在黄体期促排方案的弊端中就需要知道,女性在取卵之后为防止月经来潮,所以并不能直接进行移植,需进行冻卵,这也是一笔不少的费用,所以是需要注意的。Tips:

促排不光光是黄体期促排方案的弊端,所以的促排方案都存在弊端,而医生在选择促排方案的时候就是为了避免黄体期促排方案的弊端出现,让契合度最高的促排方案进行促排,并不是择优选择,避免黄体期促排方案的弊端这样的错误出现,并在选择前了解到这两点。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用

试管黄体期方案促排,该种方案适合以下5类人群

       在卵泡发育波理论的基础上,黄体期促排卵方案正式提出,该方案为那些卵巢功能低下的患者提供了高成功率妊娠的可能性,当然并不是每个人都适合黄体期方案促排,该种方案适合以下5类人群:

试管黄体期促排方案适合什么人
       首先来说说什么是黄体期促排方案,即在B超明确排卵或取卵术后3天左右开始进行促排的方案,该方案为卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者提供了又一补充方案,其进周期时间灵活多变更加简单。

       黄体期促排卵并不适合所有人,黄体期促排的优点在于解决了过早排卵和过度刺激这两个困扰大家已久的问题。黄体期促排卵时由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此卵子质量高,胚胎质量好,胚胎种植率高。
       
       但不是每个人都适合黄体期促排卵,就目前来看卵泡期促排卵还是我们最常用的促排卵方案,不能被黄体期促排卵所替代。黄体期促排卵更适合年轻、卵巢功能好的或者月经周期40天左右的人。


                                                      黄体期促排LH峰值水平图

       据临床的数据来看卵巢储备好的病人特别适合采用黄体期超排卵,胚胎的种植率高达42%。排卵障碍的病人可以先用来曲唑诱发卵泡生长,排卵后开始黄体期超排卵。 

适应人群
       1.卵巢功能低下,卵泡期获取的卵子太少,不夠一次移植用数量者。

       2.自然周期试婴儿过程中,优势卵泡取出后,卵巢内尚存有数个小卵泡者。

       3.试管婴儿周期中,卵泡生长速度不一致,大小不一,少数卵泡长大,取卵后仍存有多个小卵泡者。

       4.正常月经周期优势卵泡排卵后,卵巢内还有多个小卵泡者。

        截止目前来看黄体期促排卵成功案例也有不少,该方案有着非常明显的优势,如进周期时间灵活多变,尤其还不需要担心卵泡期超排卵的问题,不用再使用防止提早排卵的药物。

黄体期促排方案进周期时间灵活多变
       整个流程上更加的简单,监测频度大大降低,减少了病人的就诊次数。同时由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此卵子质量高,胚胎质量好,胚胎种植率高。

       临床上黄体期促排方案是卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者又一补充方案,该方案在临床的使用并没有大面积的数据支持,大家在选用时一定要严格按照医生的嘱咐进行。

黄体期进行促排卵方案前后要了解这几点

女性在做试管婴儿流程中,若是采用的黄体期促排方案,那么需要注意的地方有很多,因为黄体期促排方案的成功率本身就不容乐观,只有在各个地方多加留心,才能促排成功,不然的话想要取卵成功非常困难。
黄体期促排方案取卵要注意什么对于黄体期促排方案中的女性来说,由于卵泡里的小卵泡对促排卵的药物不敏感,所以想要让未发育的卵泡成熟是非常困难的,但并不代表不能成功,想要让整个过程更加简单,就必须要多个方面留意。
黄体期促排取卵前要注意卵泡的发育黄体期促排卵期间掌握需要注意什么是很有必要的,不仅仅是为了让卵泡成熟更快,更重要的是避免某些不良反应,毕竟黄体期促排方案涉及到用药,若是大大咧咧的话,是很容易在用药期间出现药物副作用的。
黄体期促排注意事项如下1.第一天LH峰阳性,注意T线,比较深;
2.第二天LH峰稍减弱,注意T线;
3.第三天LH峰接近消失,T线几乎看不到。
峰消退后就可以开始黄体期促排卵,而黄体期促排方案的流程也非常简单,需要和卵泡期超排卵联合使用,即先做卵泡期超排,取卵后继续促排,增加获卵的机会,以便于培育多个优质胚胎。
黄体期促排方案取卵后要注意什么黄体期促排前需要谨慎是毋庸置疑的,而黄体期促排后大家也不能松懈,也应该需要明白有哪些注意事项,促排后基本已经取卵,大家要想卵巢更快恢复的话,就必须要知道自己应该怎么做。
黄体期方案促排取卵后,女性需要卧床休息48小时,期间切勿剧烈运动,也不能提重物,更不能同房,另外盆浴也是不可以的,这些行为都不利于卵巢的恢复,甚至导致出现炎症的可能。
黄体期促排取卵后过不了几天就需要移植胚胎了,前期做好十足的准备才能让移植的胚胎更容易着床,这样直接保证了做试管的成功率,所以掌握黄体期促排方案取卵前后的注意事项是非常有必要的。

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