试管胚胎移植选择新鲜胚胎还是冻胚?哪个比较好？

经历千辛万苦，终于到了试管周期的最后一步，在试管治疗中会听到许多新鲜名词，在胚胎移植阶段听到鲜胚和冻胚，许多患者表示一脸茫然，这两种移植方式有什么区别?胚胎移植是选择新鲜胚胎好还是冻胚好?面对这些疑问，下面小编给大家解答。

鲜胚

鲜胚是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后，直接当个月经周期移植。鲜胚的优势是发育自然，没有经过冷冻和复苏的损伤，与母体发育同步;缺点也很明显，母体、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下，若获卵数多，还可能存在卵巢过度刺激的风险。

冻胚

大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。

试管移植鲜胚好还是冻胚好？

1.成功率的考量

新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势，在临床上试管婴儿成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲，胚胎质量比较好一些，损伤也比较少;而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中，如果实验员操作不当或是冷冻时间过长，温度过低过高均会损伤胚胎，因此冷冻胚胎对于实验员和实验室硬件要求比较高。但是，刨除人为业务水平因素的部分，成功率差别不大。
                 
      2.胚胎着床的考量

新鲜胚胎移植时处于人工周期，虽然新鲜胚胎质量比较好一些，但是也可能会因为人工周期对女性的影响，造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期，胚胎可能会更加容易着床一些。

3.移植时间的考量

有些女性朋友在促排卵激素和药物服用后，会造成一定程度的内分泌暂时紊乱，导致子宫没有与胚胎的发育同步进行，此时移植新鲜胚胎失败的几率高。如果将胚胎冷冻保存，等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植，成功率会更高一些。

比如，使用药物克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合胚胎移植。另外有的患者在超促排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢增大，这就是卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧反应，在这种情况下也是不适合移植胚胎的。所以在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

小编的介绍到这里就结束了，不同移植方式适用于不同患者。鲜胚与冻胚这两种胚胎移植的方式各有其优缺点，并没有分哪种胚胎移植的方式更好。还是需要听取医生再进行选择，综合自身的实际情况而定。选择最适合自己的方案。

很多姐妹对于试管婴儿移植的选择上不清楚哪种好，有的人觉得鲜胚成功率高，有的觉得囊胚的着床率高。那么这三种到底是各有什么优势呢？什么样的人分别适合移植这三种胚胎呢？

首先我们先来了解这三种胚胎分别是什么。

鲜胚就是在试管婴儿促排取卵后，将卵子和精子在实验室环境下结合培养到第三天的胚胎，这种胚胎称为鲜胚。

一般来说，试管婴儿取卵过程中会取数个卵子，并将这些卵子与精子结合培养成可用于移植的胚胎。但在试管移植的流程中一般只移植1-2枚胚胎，已配成的其他多余胚胎因为来之不易，所以需要冷冻保存。目前医学技术性，多余的胚胎会被保存在零下196度的液氮中冷冻，等下次需要移植的时候，再将胚胎解冻用于移植即可。
                      
囊胚是什么

囊胚是在精子和卵子结合后发育三天形成鲜胚后继续培养，胚胎在发育到第五天的时候就形成了我们所指的囊胚。囊胚比鲜胚的细胞分裂更多，利于选出发育潜能更好的胚胎，确保移植的着床。但囊胚的形成率并不是百分百的，大约为60%，所以并不是所有的胚胎都能发育成囊胚，如果胚胎没有发育成囊胚那就没办法移植了。

通过上面的介绍，那么接下来就要了解自己适合哪一种胚胎移植。

由于促排卵的过程中使用了促排药物，促排药物刺激卵巢，可能会引发OHSS（卵巢过度刺激综合征），身体可能出现一系列不适的症状，不利于胚胎着床，那么显然就不适合移植鲜胚了。一般医生会建议等身体状况合适再安排移植。

不适合鲜胚移植的情况有：

1.子宫内膜原因：子宫内膜薄、子宫息肉、孕酮过高影响内膜容受性

2.雌激素过高卵泡过多：出现OHSS的症状

3.暂不合适怀孕：未很好的控制高血压、糖尿病，甲状腺功能异常
                    
冻胚和鲜胚的成功率分别如何？

很多人理解的冻胚就是把胚胎冻起来，认为会对胚胎有影响。但从科学的角度来说，冷冻胚胎在零下196℃的情况下代谢几乎静止，储存时间的长短对胚胎的也并没有显著影响，所以并不用太担心。

目前来看，鲜胚好冻胚的周期妊娠率是差不多了，所以对成功率比较忧心的可以不必担心。

囊胚的移植成功率相对较高，但因为不是所有的胚胎都能发育成囊胚所以适合人群有以下几类：

1.年纪年轻的，卵巢储备足，取卵获得的卵子数量比较多的可以考虑培养囊胚

2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚

3.有宫外孕史的，担心宫外孕发生的

4.反复移植失败的，移植囊胚可适当提高成功率

通过以上介绍，大家对鲜胚、冻胚、囊胚的优劣势有了一定的了解，选择哪种移植还需要根据自己适合的情况来选择。

试管婴儿的医疗过程大致分为促排卵、体外受精及胚胎培养、胚胎移植等步骤，在移植的时候，可以选择移植新鲜胚胎或者冷冻胚胎，那为什么试管婴儿一般都是冷冻胚胎而不是新鲜胚胎移植呢?

冷冻胚胎，是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，采用快速玻璃化冷冻技术，存置于零下196℃的液氮环境中，从而得以长时间保存。

由于试管婴儿疗程会通过注射排卵针取得较多的卵子，从而形成较多的胚胎。因此，除了新鲜周期植入子宫一到两颗胚胎外，剩下的好胚胎可以冷冻起来，以后有生育需要就可以解冻胚胎来使用。而试管婴儿一般都是建议进行冻胚移植。
                       
二、为什么试管婴儿一般都是冷冻胚胎，而不是新鲜胚胎移植呢?

其实这主要取决于患者的身体状况以及是否要进行囊胚PGD/PDS筛查。

1.促排反应高

越来越多的研究发现，对排卵针反应很好，卵泡很多的人，体内过多的女性荷尔蒙会让子宫对胚胎的接受度变差，进而影响当个周期鲜胚植入的成功率。因此，美国试管婴儿专家建议将当个周期的胚胎冷冻起来，下个周期再解冻植入。

2.卵巢过度刺激

在促排卵阶段，有少数人会出现卵巢过度刺激综合征。这种情形一旦植入鲜胚怀孕以后，会导致卵巢过度刺激综合征变得更严重，甚至有腹水、胸水等副作用出现。如果将胚胎冷冻起来，等卵巢消肿之后再解冻植入，不仅成功率高又可避免发生卵巢过度刺激的情况。

3.黄体功能受影响

黄体功能差，会导致当个周期胚胎植入怀孕率会比较差，所以建议先冷冻胚胎，下次再植入。
                           
        4.卵泡过早黄体化

美国试管婴儿专家表示，有些人在打排卵针疗程中会发生卵泡过早黄体化，造成胚胎错过最佳的子宫着床时机。当着床时机不合适或子宫环境不理想，选择将胚胎先冷冻，待下个周期医师挑选“最佳时机”植入，怀孕率与活产率会比鲜胚植入要高。

5.子宫有问题

有些子宫有问题，如子宫腺肌症的人，为避免卵巢老化而无卵可用，先将取卵形成的胚胎冷冻保存起来，然后可以放心用药物或手术的方式解决子宫问题，等子宫改善之后再将冻胚复苏植入，也是一个提高子宫不好者做试管婴儿成功率的好方法。

6.需要做PGD/PGS

像高龄38岁以上、流产两次以上、屡次胚胎植入着床失败、或家族史有染色体异常等情形的朋友，就需要做胚胎着床前诊断或筛检PGD/PGS，确定染色体或基因正常后才可植入，所以也要将胚胎先冷冻保存下来。

7.需要保留生育力

冷冻胚胎也有保留良好生育力的好处，一些需要接受化疗或目前尚无生育计划者，可以先冷冻胚胎作为未来怀孕之用，这也是不错的一种延续生育力的办法。