试管婴儿取卵后有腹水怎么办？促排卵前先降调的作用是什么？

　　1、胚胎因素
　　移植胚胎是试管婴儿成功的关键。那么什么影响胚胎呢?
　　染色体数结构异常、或者数目异常、基因异常等都是影响胚胎质量重要因素。而囊胚可以提升美国试管婴儿成功率。所以基于以上原因，选择第三代美国试管婴儿技术可以更好的提高成功率。
　　2、年龄因素
　　女性在生育年龄上十分敏感，当您年纪超过30岁后，你的卵巢功能飞速下降，生育能力也会下降。基本没有任何药物可以逆转这一现象。
　　3、子宫内膜因素
　　子宫内膜是婴儿成长的土壤，所以这关乎到试管婴儿移植后是否能够正常着床。如果子宫内膜厚度小于7mm，那么试管婴儿成功率会降低，所以在做试管婴儿手术前，首先应该改善子宫环境。
　　4、免疫因素
　　当有些患者试管婴儿失败次数多，可能是自身免疫系统出现问题，这时应该及时查明病因。

　　5、医生的专业性等其他因素
　　医生的试管移植技术、促排卵方案、仪器稳定性等等都是成功的基础。
　　6、体重
　　近年来，人类体重在试管婴儿过程中的作用越来越受到人们的关注。经过研究发现，体重越高的女性试管婴儿失败。所以建议体重超重的女性应该控制自己体重。
　　7、精神压力
　　无论是做美国试管婴儿技术还是任何事情，当您一旦有压力会产生情绪，往往会对您当前所要做的事造成不利影响。根据调查显示，一些人的焦虑主要来自经济负担和婚姻关系。
　　不论如何，您应该对自己有信心，对您的医生有信心。只要你去正规的生殖中心，相信医生会尽力帮助您的，祝您怀孕顺利!

　　试管婴儿技术的日趋成熟，为许许多多的不孕症夫妇带来了家庭的快乐，也为那些渴望生育后代的夫妇带来了希望。有一些不孕夫妇会为了提高自己试管婴儿的成功率，要求医生放入尽量多的胚胎，更加人为增加了多胎率的发生。那么，如何在胚胎移植数严格控制的情况下，提升试管婴儿的妊娠率呢？选择好移植的胚胎非常重要。在选择的过程中一定要注意以下几个方面的问题。
　　第一是胚胎的生长速度。胚胎的发育速度是这样的：精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核，24-26小时开始分裂成二细胞，44-48小时分裂为四细胞，64-72小时成为6－8细胞，105-110小时后变成囊胚。现在我们进行的试管婴儿治疗，一般在取卵后第2或3天进行移植的，所以，2天时应该是2-6细胞，3天时应该是4-8细胞的胚胎，否则是发育迟缓或生长过快的胚胎，就是移植了，胚胎的种植率也远远低于正常的。第二是胚胎中卵裂球的形态。卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎，这些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大。

　　第三是胚胎中碎片的多少。胚胎的碎片是卵裂球之间一些大小形态不同的颗粒，是胚胎发育过程中的不良代谢产物，一般认为与卵子本身的质量和胚胎体外培养环境的不良刺激有关。在许多的试管婴儿中心，把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的，25%以下是可以用的，碎片体积大于50%的胚胎一般不再进行移植或冷冻。国外有的生殖中心通过显微的操作方法把胚胎中的碎片抽吸取出，然后进行胚胎移植，认为可以提高胚胎的种植率，但现在比较一致的意见是尽量选择碎片小的胚胎，患者容易怀孕。　　
　　上面就是小编告诉给大家的内容，大家都知道了吗？如果大家对于这个话题，还有任何的疑问，都可以咨询我们的在线专家，我们的专家将会为您提供专业的解答。

　　1.监测卵泡数量此时的卵泡数量可以说是最精准的时候。大多数女性的月经期是一个排卵周期的开始，双侧卵巢的状态最为基础，各个卵泡之间是相安无事的，也不会被囊肿或黄体的干扰，所以窦卵泡数目及大小测量肯定是最准确的，这时卵巢的基础状态和储备功能便清晰呈现出来，这为促排卵方案和剂量的选择提供了关键的依据。
　　2.鉴别囊肿囊肿的类型很多，比如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿，均多见于经前黄体期，并在月经来潮之后自行消失。如果在经期发现在同一位置反复有囊肿存在，就能诊断为卵巢赘生性囊肿。而月经前超声如果发现的卵巢“囊肿”在下次月经期自行消失，那就大多是生理性囊肿，不必多虑。但是生理性囊肿也可能因为使用促排卵药物，被药物刺激而增大，影响该周期的优势卵泡的观察，因此本周期仍旧不适合促排卵。所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有很大的作用。

　　3.上个周期残余卵泡的分辨对于连续数月促排卵的患者，前一周期已经用药进行了促排卵，那么这时会有一批卵泡发育，特别是克罗米芬促排卵周期，用hCG扳机后，1～2个成熟卵泡大多会排卵，卵泡塌陷为黄体。但是还一些发育到中途就停止了发育的生长卵泡，这些卵泡可能不会再被hCG触发，那么这些卵泡持续到下个周期，在月经期就会发现卵巢上有几个“半大”的卵泡，医生需要知道是本周期新生长的卵泡，还是上个周期残余的卵泡。那在下一个周期开始前，医生就必须要了解到卵泡是否全部排出。
　　还有就是姐妹们可能会担心在月经期间做超声检查的感染问题，医院使用一次性的探头隔离措施，避免交叉感染；月经期做B超，也会按照严格规定必须用碘伏消毒外阴、阴道和B超探头。而且阴道超声检查是将探头轻轻置于阴道穹窿处，并非进入宫腔内。所以并不用担心感染问题，医院一定是最专业的消毒。所以姐妹们大可不必担心，要选择相信医生哦！

　　在正常情况下，女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物，使多个卵泡同时生长，这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制，可能使排卵提前或者还没排出卵子，卵泡就变成了黄体（黄体是卵泡排出卵子后的形态，但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体，医学上称为黄素化）。
　　为了避免这种情况的发生，我们需要使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，从而使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡，且能保证卵细胞的质量。
　　降调前服用避孕药是为了抑制强势卵泡生长。我们知道自然月经周期中，每月都会在卵巢里生出几个卵泡，其中会有一个强势卵泡，它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养，自己发展壮大同时抑制其它卵泡生长。服用避孕药可以有效抑制强势卵泡生长，以便能够同时获得多个质量比较好的卵泡，从而提高试管婴儿成功率。
　　降调节针的方案制定比较复杂，如何选择要因人而异。医生要选择适合患者的降调节药物及注射剂量，制定开始注射的时间（黄体中期，即排卵后大概一周左右或者月经第2天开始注射）以及降调时间的长短。　　
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　　取卵之后有腹水表现，主要是因为卵巢过度刺激综合症造成的。虽然促排卵药物已得到了明显的改善，副作用明显有所减少，但是部分女性朋友仍然对促排卵药物是非常敏感的，容易引起卵巢过度刺激综合征。腹水是此症状一个典型特征，监测排卵手段和临床经验的不断丰富使得现在这种并发症比以前大大减少。
　　出现腹水症状，应及时与主治医生沟通。轻度腹水患者先观察每天体重变化和身体状况，一般量不多的话一般一周左右就会自己消退，具体多长时间能好靠根据自身体质和日常护理而定，多注意饮食和卫生，少吃刺激的食物。
　　1、腹水是正常现象不必过度紧张，调整好心态，对自己要有信心。
　　2、建议多吃些富含蛋白质的食物，如豆浆、鸡蛋、牛奶等。
　　3、多吃些利于排尿的食物，如西瓜汁、冬瓜汤、脉动、多喝水等、尽量多地排尿来缓解症状。
　　4、适量走动，动作不要太大，从床上起身时，先侧身用手肘支住再起来，躺下时也这样。

　　5、一旦确诊有腹水并有加重趋势，要引起足够的重视，及时联系医生。
　　6、多注意休息，不起提重物，避免劳累。
　　如果试管婴儿取卵后有腹水，且中度较严重时，医生会建议先暂停胚胎移植，等腹水消除后再做胚胎移植。出现这种情况可能是取卵及促排卵用药对卵巢造成卵巢过度刺激综合症引起的腹水、腹痛等并发症，建议听从医生安排。
　　在这段时间内，医生会在体外进行胚胎培养，选取优质的胚胎冷冻保存等患者身体恢复后再进行胚胎移植。

　　黄体酮是一种孕激素，能与另一种女性激素雌激素共同参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，与女性的生育也有着密切的关系，同时还能将女性子宫内膜转变为分泌型，具有安胎、促使乳房发育的功效。
　　黄体酮的临床应用也较为广泛，多用于治疗黄体酮缺乏引起的机能障碍，同时也能使用在试管婴儿流程中，而试管婴儿取卵后使用黄体酮的话，主要有3大作用，如下：
　　总的看来说，取卵后打黄体酮的众多作用都是殊途同归的，目的都是为了大家能顺利的生下孩子，完成做父母的梦想，所以取卵后的女性朋友们是有必要打黄体酮的。
　　黄体酮的注射方法只有一种，即肌肉注射，但是在不同的人群中，黄体酮使用的剂量会有所不同，所以姐妹们需要在医生的指导下进行注射，否则可能会出现黄体酮的副作用。

　　在辅助生殖助孕过程中，根据不同的情况，可能会选择40~80毫克每天，如果是60~80毫克每天，建议一日两次进行肌肉注射更安全，具体的使用方法和停药时间，医生会根据患者的症状给予意见。
　　也有部分姐妹比较关心服用黄体酮会不会影响卵巢，其实孕激素不会影响取卵后卵巢的恢复，大家只要了解取卵后卵巢怎么恢复，然后按照正确的方式调理即可，两者并不会产生冲突。　　
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　　第三代试管婴儿可以说是专注解决由于染色体异常而不能生育的最科学有效的方法。因为第三代试管婴儿可以利用PGS/PGD基因筛查技术筛选父母可能会遗传给下一代的染色体异常基因，筛选出优质基因进行下一步培育受精。筛选出携带染色体异常的基因之后的目的，可有效避免遗传疾病的发生，还能保证优生优育。所以对于染色体异常的夫妻来说，第三代试管婴儿可以帮助家庭实现生育宝宝。
　　第三代试管婴儿可以帮助解决父母染色体异常，易携带疾病遗传给下代的风险。如果存在染色体异常的情况，那么进行试管婴儿的成功率相对会低一些。染色体异常做试管婴儿的成功率在40%左右，具体的成功率，还需要根据染色体异常的具体情况，以及胚胎的质量好坏来判断。
　　染色体异常首先要检查染色体异常是发生在男性还是女性身上，亦或是夫妻两人都有染色体异常。如果是双方都有染色体异常可以通过第三代试管婴儿技术胚胎移植前遗传学诊断，把那些没有遗传染色体异常的胚胎植入女性子宫内使女方受孕。染色体异常最好选择做第三代试管婴儿。第三代试管婴儿也称为植入前遗传学诊断，该项技术通过培育后，对胚胎进行分子遗传学的诊断，选择没有疾病的表型胚胎移植入子宫，从而避免遗传病胎儿的妊娠，达到优生优育的目的。

　　很多朋友认为移植的胚胎数量可能越多越好。最好一次移植多移植几个胚胎，或者多受孕，至少是一种比较安全的方法，虽然没有科学依据。很多人还是这么认为。事实上，根据研究数据发现，当移植的胚胎数超过3个时，试管婴儿的妊娠率和移植的胚胎数将没有关系，胚胎着床率不会增加，反而会增加。也会增加发病率。多胎妊娠的风险会影响女性体内胚胎的正常发育，最终不得不进行减胎手术。
　　一般来说，移植的胚胎是卵裂期胚胎和囊胚，卵裂期胚胎是指培养2-3天左右的胚胎，而囊胚则是培养5-6天。日龄胚胎。一般情况下，医生会为患者移植1到2个胚胎。如果胚胎在卵裂期移植，通常会移植两条染色体;如果转移是囊胚，通常只是转移。一、因为囊胚发育潜力比较好，比较容易植入。因此，通常移植单个囊胚，有时也移植卵裂胚胎和囊胚。
　　获得优质囊胚。如果患者获得了比较优质的囊胚，发育潜力也比较好，可以只考虑单囊胚移植。在胚胎培养的过程中，一方面医生会进行必要的胚胎筛查，但胚胎本身自然会适者生存。那些发育潜力相对较差的胚胎会自动凋亡，一些发育中的胚胎会自动死亡。具有更好潜力的胚胎将继续发育。囊胚是胚胎发育的最后阶段。能够成功发育成囊胚的胚胎通常具有非常好的发育潜力。

　　小于35岁且首次移植。一般来说，胚胎的受孕率也与女性的年龄有很大关系。对于35岁以下的女性，生育能力会更好，成功怀孕如果卵巢功能和子宫环境不是太大问题，进行单胚胎移植，怀孕率会更高。因此，我们实际上不需要移植多个胚胎。，但具体如何移植的问题，需要根据患者的身体状况和医生的建议进行具体的选择。
　　因疾病不适合多胎妊娠的患者。对于一些患者来说，由于自身的身体原因，他们可能不适合移植多个胚胎。对于此类患者，只能进行一次胚胎移植，否则不仅不利于胚胎着床和受孕，还会影响母婴安全，还可能威胁到患者的健康。　　
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　　试管婴儿治疗整个过程需要经历：术前化验建档促排取卵移植验孕。
　　1.术前化验
　　女方需要请假2次来做检查，月经期来院一次，月经干净3-7天来院一次。男方需要请假1次，需要在排精后3-7天检测精液和空腹抽血。
　　2.建档
　　男女双方需要请假1天，周一至周五工作时间同时来院建档，周六、周日及假日不建档。
　　3.促排
　　女方需要大概8-12天，来院3-5次左右，根据每个人的卵泡情况促排时间会适当调整。男方整个过程不需要去医院。(疫情期间，夜针日需安排核酸检测时间。)
　　4.取卵
　　男女双方需要请假1天，取卵手术大概5-10分钟，术后观察2小时无不适，方可回家，取卵前一天下午女方需要请半天假来院做冲洗，，当天下午男方不需要去医院。

　　5.移植
　　男女双方需要请假1天，移植手术大概10分钟左右，移植完休息20分钟就可以自行回家。
　　6.验孕
　　女方需要请假1天，抽完血大概2小时出结果，结果出来挂号找门诊医生看结果。男方有时间的话可以陪同一块来医院哦。

　　1、有冷冻胚胎者：移植新鲜胚胎未妊娠成功，却保存有冷冻胚胎者，最快则于下一个月经周期再进行冷冻胚胎移植，一般于月经周期第十天前往医院就诊。
　　2、无冷冻胚胎者：如果没有保存冷冻胚胎，而又决定再次试管婴儿方案的，需要间隔三个月(最好半年)再进行相关治疗，让卵巢有充分时间休息。
　　因为超促排卵时使用了相当剂量的激素类药物，为了使卵巢，子宫，垂体都得到恢复，最好3个月后在做。
　　试管婴儿再次移植时间的选择主要考虑的因素
　　1、使妇女的卵巢功能和子宫内膜的功能恢复一段时间，以利于再次的怀孕，这也是最主要和最重要的考虑。
　　2、治疗失败对妇女和她的丈夫的打击是相当大的，这不仅反映在身体上，更重要的还来自于精神上。经过一段时间的休息，身体的全面功能得以恢复，也可以让紧张、焦虑、懊恼的情绪慢慢地减退，这有利于内分泌激素水平的稳定和神经系统的功能正常。

　　3、治疗失败后的休息，可以让医生和患者都冷静一下，重新考虑失败的原因，并可能发现真正造成不生育的原因，预先采取有效的治疗措施加以纠正，可能为下一次的治疗增加成功的把握。
　　4、确实有一些经过试管婴儿治疗失败的患者，在冷静一段时间内却意外地怀孕了，这不得不让我们慎重思考当初选择进行试管婴儿治疗的决策是否真的恰当。　　
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