试管促排方案怎么选?选择哪一种促排方案好?

2023-06-25 15:41:27 作者:xiaoyu 浏览次数:218
开启试管婴儿治疗方案之后,很多患者一起交流发现大家使用的方案存在很大差异,即便都是高龄患者之间交流,所使用的方案也是有所差别的,究竟高龄女性进行试管婴儿治疗的时候有几种方案呢,一起来了解一下吧。
试管促排方案怎么选?选择哪一种促排方案好?

试管拮抗剂方案适用于哪些人?拮抗剂方案促排只有2个卵子正常吗?

拮抗剂方案的优点是对女性患者的卵巢刺激较小。拮抗剂方案的促排卵时间较短,不需要降调,直接促进排卵,对卵巢的刺激较小;与长方案相比,拮抗剂方案的时间较短,可以实现当月排卵,当月移植的可能;拮抗剂方案适用于卵巢功能不好的妇女,取卵数量相对较少,但比微刺激方案多拮抗剂方案适用于卵巢功能不好的妇女,取卵数量相对较少,但比微刺激方案多。

拮抗剂方案适用于以下人群
  1、卵巢早衰的妇女
  卵巢早衰通常是由于年龄增长或激素水平失调引起的,因此老年妇女一般卵巢功能较差,卵子储备较少,采用温和的拮抗剂方案有利于获得卵子,所以拮抗剂方案适用于卵巢早衰的妇女和老年妇女。
  2、多囊卵巢综合征
  患有多囊卵巢综合征的女性一般表现为长期无排卵的症状,AMH值较高,内分泌激素水平不平衡,所以在体外受精时不能对卵巢进行过多的刺激,所以建议选择温和的拮抗剂方案。
  3.高AMH的妇女
  amh值高也会导致卵子质量差和不孕,这类人群不应过度刺激,所以应采用温和的拮抗剂方案。
  拮抗剂方案的过程与其他方案基本相似,包括前期检测、促排、排卵后卵泡发育检测、夜间注射后取卵、取精、移植优质胚胎、补充黄体、验血等步骤。
  综上所述,拮抗剂方案可以提高多囊卵巢综合征患者和预产期效果不佳患者的试管婴儿治疗的安全性。同时,它的时间更短,费用更低,使用起来也更方便灵活。

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拮抗剂方案促排只有2个卵子正常吗?
  拮抗剂是试管婴儿方案中的一个短期选择。拮抗剂方案主要是利用GnRh-Ant来抑制过早的LH峰值的排卵方法。拮抗剂用量少,刺激小,可以在一定程度上降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险,更适合于多囊卵巢综合征、卵巢功能差、促排卵效果差的老年患者。
  一些研究表明,用拮抗剂方案排卵,通常可以取到三个成熟的优质卵子。在中国,选择拮抗剂方案的取卵量通常为6个左右。然而,每个人的情况不同,可以取到的卵子数量与女性体内的基础卵泡的发育情况有关。拮抗剂方案使用促性腺激素释放激素拮抗剂,一般来说取卵更安全,适用于卵巢功能不佳的妇女,如多囊卵巢综合症和肥胖症患者。
  拮抗剂促排卵方案的步骤:
  从月经周期的第二或第三天开始实施拮抗剂方案。在月经后第6天或优势卵泡直径达到约14毫米时,开始使用腺样体释放激素拮抗剂,并持续应用9至12天。取卵的时间和取卵的数量是根据卵泡的情况决定的。在促排卵期间将持续监测阴道超声和性激素,直到卵泡直径大于18毫米,然后注射绒毛膜促性腺激素,36小时后开始取卵。

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  基础卵泡的数量是影响取卵量的一个关键因素,自然也是因人而异的。因此,从不同的基础卵泡中取出的卵子数量可能有如下区别。
  1.7~10个基底卵泡,这个基底卵泡的数量少,所有能取到的卵子大约只有2~3个。
  2.15-20个基底卵泡,这种卵泡数量不多,但通常至少可以取到5-8个卵子。
  3、21-30个基底卵泡。如果一个女人有这么多的基础卵泡,排卵后至少可以取到10个成熟的卵子。
  除了女性的基础卵泡可以影响排卵期取卵的数量外,女性的卵巢储备功能(AMH)和排卵期的卵泡发育也会影响取卵的数量。因此,在使用拮抗剂方案时,医生会根据这些情况确定排卵的程度和取卵的数量,对于取卵医生来说,更重要的是看质量而不是数量,所以女性不必太在意取卵的数量。  
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试管婴儿怎么选合适自己的促排方案?多囊患者可以选择微刺激促排方案吗?

在试管婴儿过程中,女性起着主导作用,每个月女性的卵巢中都会有一群卵泡开始发育,但由于卵泡太多,很难准确知道什么时候会有卵子排出,甚至捕捉到卵子的可能性也大大降低,同时,还有一些缺乏营养的卵泡会随着时间的推移慢慢萎缩,直至消失。今天,就来了解一下吧。

如何选择试管婴儿排卵方案?
  首先,我们来了解一下主要有哪些排卵方案:长方案、超长方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、拮抗剂方案等。
  1、长方案
  这是大多数患者最常使用的方案之一,更适合于卵巢功能正常且对药物有反应的患者。它的优点是降调充分,促排卵效果较好,尤其适用于卵巢功能正常的妇女。
  2、超长方案
  这种方案乍看之下需要较长的时间。它适用于子宫腺肌症和多囊卵巢综合症患者,通常需要两到三个月。这个方案可以改善盆腔环境,降低卵巢过度刺激的风险,也有助于提高怀孕的机会。
  3、短方案
  短方案比较简单,主要适用于年龄稍大、卵巢储备能力差的患者。

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  4、微刺激方案
  对于高龄、卵巢储备功能差、不适合大量使用促性腺激素、以前有雌激素疾病的患者,微刺激方案是最合适的治疗方法。
  5、自然周期方案
  自然周期也是如此,更适合于卵巢储备功能差或不能获得有效胚胎移植的患者,可采用拮抗剂方案治疗。
  6.拮抗剂方案
  这种方案相对较晚,但在临床实践中,也有很多患者使用,其应用也与日俱增。它适合应用于卵巢功能差和多囊卵巢综合征的患者。

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多囊卵巢可以选择微刺激方案吗?
  美国不孕不育专家表示,多囊卵巢女性选择美国试管婴儿要根据女性身体的实际情况而定,不能一概而论。因为美国试管婴儿促排卵的标准并不统一,而是因人而异,这样效果才会比较理想。
  美国的试管婴儿专家一般不推荐微刺激,因为这是一种接近自然周期的试管婴儿排卵方案,用药剂量小,对卵巢刺激小,所以获得的卵子数量有限,通常需要多个排卵周期,而且通常适用于卵巢功能很差、基础卵泡很少的老年妇女。
  专家指出,多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌和代谢疾病,会导致女性排卵障碍、卵泡发育不良和卵子质量差。因此,微刺激方案不一定适合多囊卵巢的客户,要根据实际身体情况而定,这样才能大大提高排卵效果,有助于获得更多优质的成熟卵子用于下一阶段的试管婴儿。
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试管短方案的流程步骤有哪些 做试管短方案能移植鲜胚吗

短期方案的优点是强烈刺激以提高卵泡的数量。因此,该方案主要用于卵巢功能较低、卵泡较少的老年患者。对于原始卵泡较少的患者,招募更多的卵泡会给你带来更多的怀孕希望。

短方案的过程
  1)降调:在月经的第二天,之前的体检结果有所改善,并且患者无明显的IVF-ET禁忌症,短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床上用醋酸曲安奈德注射液(大白甲1ml:0.1mg),皮下注射0.1mg或0.05mg,连续3天。
  2)促排卵:在月经第5天,连续3天注射达比卡。如今,促性腺激素,一种促进卵泡生长的药物,如;纳洛芬、尿毒症促性腺激素、赖氨酸、普乐康等,由医生根据每个病人的最佳治疗方案给予。同时,每天必须按原剂量继续注射达必佳,即卵泡生长素+达必佳,连续5天。
  3)卵泡监测:在月经的第10天,当达比卡注射8天后,继续使用促排卵药物5天。早上应抽血检查生殖情况,雌二醇(E2)和黄体生成素(雌二醇)P)、黄体生成素(LH)三种性激素,只需按照医生的安排继续购买药物注射,按时复查即可。一般来说,排卵期治疗3天后,继续抽血激素Ⅲ,做阴道B超检查,以促进排卵过程,作为长期的长期计划。

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  4)夜间注射:短期诱导排卵通常持续10天左右。每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间也不同。医生根据抽血结果和超声检查结果确定卵泡的成熟度,并选择合适的时间进行HCG或爱泽的触发,即夜间注射。
  5)取卵:通常情况下,在夜间注射后的第二天早上取卵,大约在夜间注射后36小时。在手术前通过注射杜冷丁来进行镇痛。在取卵之前,你需要排空尿液和排尿。手术后可以休息半小时,但要注意避免剧烈运动,多吃富含优质蛋清的食物。同时,丈夫会在早上来七楼取血清,完成精子和卵子的体外结合。
  6)移植:通常情况下,取卵后5至7天会通知你胚胎培养的结果。大多数短期治疗方案的患者会将胚胎整体冷冻,然后再解冻。

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试管婴儿短方案是不是不能移植新鲜胚胎?
  首先,促排卵文件是根据女性的身体状况定制的,在治疗过程中再根据具体情况进行调整,所以大家要清楚自己的身体状况。选择新鲜或冷冻胚胎的短方案,一般是针对年龄较大、卵巢储备功能较差的女性,所以影响移植胚胎形式的不是短方案本身,而是女性本身。
  移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎取决于你在取卵时得到多少个卵子。如果你有三个或四个卵子,你可以移植新鲜胚胎,如果你有太多的卵泡。如果你有太多的卵泡,你将不得不在月经后等待两个月才能移植新鲜胚胎。
  一般来说,在排卵期,由于子宫内膜受到体内较高的激素水平的影响,种植率不如自然周期高,所以此时冷冻胚胎的成功率会高一点;
  但如果子宫内膜没有受到自然周期的影响,冷冻胚胎移植就没有优势了,而且冷冻胚胎的回收率也有问题,所以选择什么时候移植要看具体的情况。
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试管婴儿的促排方案各自的优势是什么 试管婴儿选择哪一种促排方案好?

在试管婴儿过程中,有一个非常重要的步骤,即控制性卵巢刺激,也被称为促排卵。在签署同意书之前,你一定对各种促排卵方案的优缺点感到困惑,所谓长方案、短方案、超长方案、超短方案等等。究竟应该如何选择?

不同的试管婴儿方案有什么优势?
  1、长方案的优势
  长方案是目前应用比较广泛的促排方案,降调充分,促排方便可控,适合于一般卵巢功能正常的女性。
  2、超长方案的优点
  该方案适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合症及普通长方案效果不佳者,时间可长达两到几个月,可以达到改善子宫内膜异位症、减少卵巢过度刺激、获得优质卵泡、提高妊娠率的目的。
  3、短方案的优点
  短方案过程简单、方便、时间短,适合于年龄较大、卵巢功能较差的人群。
  4、超短方案的优点
  该方案适用于年龄较大、卵巢功能较差的人群,特别适合于血液中FSH阈值较高的人群。

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  5、拮抗剂方案的优点
  该方案目前主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢反应高、反应差、卵巢过度刺激综合征高危人群。与其他方案相比,它能有效防止卵泡早期排出,减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管婴儿治疗的安全性,周期短,用药少,无激惹反应,起效快,无它应用方便灵活。
  6.微刺激方案的优点
  该方案没有卵巢过度刺激的风险,不需要每天注射药物,用药少,费用低,胚胎质量高,多胎、并发症、流产等妊娠风险低,每个周期都能促进排卵,更适合于高龄、卵巢功能减退、反复排卵失败的人群。
哪种排卵方案是试管婴儿的最佳选择
  选择适合自己情况的排卵方案是试管婴儿成功怀孕的前提条件,所以患者在助孕前都会和医生沟通,希望为自己制定一个好的方案。其实,在试管婴儿助孕过程中,医生也和大家一样期待成功,所以在制定方案时也很用心,但促排卵方案没有好坏之分,只要适合的方案能帮助你达到理想的促排卵效果。
  试管婴儿专家指出,临床上常用的排卵方案有很多种,包括长方案、短方案、拮抗剂方案、黄体期方案等等。在制定排卵方案之前,患者需要进行身体检查和卵巢储备功能测试,让医生对你的情况有一个全面了解。然后根据年龄、身高、体重、月经状况、激素水平和卵巢储备功能等来选择更合适的方案。

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  由于每个人的身体状况不同,每个病人的排卵方案也不同,即使是同一方案也可能在用药剂量和用药时间上有差异,所以你不需要去比较,只要严格按照医生的处方去做就行了。
  促排卵的过程也是一个考验你耐心的过程。促排卵治疗通常需要8到12天,有些患者可能需要更长的时间。在促排卵期间,要注意规律作息,健康饮食,不要熬夜,保持良好的生活和饮食习惯。一旦开始用药,就不能停药,记得随意增减药量。同时,要调整好心态,积极配合医生的治疗,以达到良好的效果,为后续治疗做好充分准备。
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试管长方案和短方案选哪个比较好?对应的适应人群有哪些?

试管婴儿过程中的一个步骤是收集卵子。然而,在收集卵子之前,医生会使用药物来控制卵泡的发育,使多个成熟的卵泡排卵。然而,不同的医生根据病人的情况、剂量、时间等使用不同的药物。在这种情况下,排卵方案可以根据其持续时间分为长方案和短方案。那么,试管婴儿长方案和短方案之间有什么区别?

试管婴儿长方案和短方案有什么区别?
  1、长方案
  通常情况下,医生会建议相对年轻的人选择长方案,他们通常在30岁以下。选择长方案的人在月经周期的第三周末开始使用GnRHa(也称为黄体中期)。使用GnRHa一周半后,在排卵开始前需要经常用超声波检查卵泡的发育情况。还需要进行血液检查以了解雌激素的水平。如果医生及时注射10000IU的HCG,可以在36小时内进行取卵。
  2、短方案
  短方案主要适用于老年妇女或卵巢功能不佳的妇女。选择短方案的人可以在月经周期的2天内使用GnRHa,在3天内逐渐增加FSH和LH分泌。随着卵泡的生长,GnRHa的正向调节作用会下降,因此可以使用促排卵药物将其维持在第3天状态。短方案通过1或2次超声检查和采血来检测雌激素,并根据卵巢的反应调整药物的剂量和时间。一旦卵子成熟,就在晚上注射HCG,36小时后取卵。这也被称为短方案,因为它比长方案花费的时间更少。
  相对而言,长方案更适合于大多数人,因为怀孕率更高。然而,对于老年妇女和卵巢功能低下的人来说,短方案实际上是一个更好的选择。这些人如果选择长方案,其卵泡生长激素的分泌就会减少,这也可能会影响卵泡的数量和质量。
  不同的女性会选择不同的IVF排卵方案。任何试管婴儿方案都不能保证绝对的成功,个性化的方案可以起到帮助妇女受孕的作用。此外,患者还应该了解适当的预防措施,以尽量保证试管婴儿的成功。

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试管婴儿长方案和短方案分别适合哪些人
  专家说,采用长期或短期治疗方案进行试管婴儿,主要取决于病人的年龄和卵巢功能。通常情况下,长期方案适合于年轻且卵巢功能良好的患者;短期程序适合于年龄较大且卵巢功能不佳的患者。
  长期治疗方案的成功概率往往比短期治疗方案略高。大多数患者适合长期治疗,但有些年龄较大、卵巢功能较差的患者,在长期治疗的情况下,由于卵泡生长激素抑制作用的下调,可能不容易导致卵泡排出,或者只有少数卵泡生长,所以在这种情况下,短程手术更合适,成功的概率相对较高。
  试管婴儿长程序和短程序都适用于本文介绍的患者。试管婴儿手术前是,然后医生会根据患者的年龄、卵巢的情况制定适合自己的方案,具体要听从医生的安排,希望以上的介绍能对您有所帮助,更多问题可以点击在线咨询,请专家免费为您解答!  
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