生个孩子能报多少钱？北京市生育险报销全攻略

　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险包含生育津贴和生育医疗待遇，

 

　　生育津贴即为产假工资，相当于女职工在产假期间的工资。生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。生育津贴包括分娩类津贴和引、流产类津贴。

 

　　生育医疗待遇包括产前检查费用、计划生育费用、生育分娩费用（生孩子当次）。产检费用和异地住院分娩费用需要通过单位手工报销，本市住院生育费用在医院实时结算。参照生育保险规定，采取按限额、定额和项目付费的方式支付。生育险待遇不受户籍限制，参加生育保险的人员，如果在异地生育，其相关待遇按照参保地政策标准执行。

 

　　1.办理时限

 

　　审核：需7个工作日，如需进一步核查，可延长至20个工作日。

　　到账：审核完毕后，次月20日前。

　　2.办公时间

 

　　每月1-20日（工作日）

 

　　3.报销金额

 

　　产前检查报销的上限是1400元

 

　　4.生育登记服务单怎么办理？

 

　　注：由于各区情况可能不同，现介绍一个大概的资料要求，具体请咨询所在区的社区和计生办。

 

　　a. 至少一方北京户口：《北京市生育登记服务单》

 

　　目前系统只开通两孩以内生育服务服务，三孩及以上生育登记确认工作请到相关街道、社区线下办理。审核通过后网上打印即可。

 

　　b. 外地户口：需办理《北京市流动人口生育登记服务单》

 

　　办理流程:

 

　　先到居委会登记：结婚证、身份证、户口本（北京）或双方居住证（外地户籍）。再到计生办：结婚证、身份证、户口本（北京）或双方居住证（外地户籍）

办理时限：15个工作日

 

 

　　未持社保卡急诊住院的费用

　　单位欠费期间的费用

　　异地定点医疗机构发生的住院医疗费用

　　请注意以上三点报销条件。

 

　　正常持有北京市医保卡的宝妈，一般在入院时就使用了医保卡，出院自动实时结算，无需再拿回单位报销。（除非单位缴纳了商业保险，员工可以二次报销）。以下办理材料是针对急诊未持医保卡入院或异地就医的宝妈。

 

　　2.办理材料

 

　　收费票据

　　住院费用汇总明细清单

　　出院诊断证明（复印件）

　　急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）

　　《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市外地 来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》或《北京市流动人口生育登记服务 单》复印件;婴儿出生医学证明复印件;定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）

 

　　3.报销金额（供参考,具体以社保机构审核为准）

 

　　符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院2800元，二级医院2700元，一级医院2500元。

　　自然分娩定额支付标准：三级医院3000元，二级医院2900元，一级医院2700元。

　　人工干预分娩定额支付标准：三级医院3300元，二级医院3200元，一级医院3000元。

　　剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。

 

　　4.办理时限

 

　　审核：7个工作日，如需进一步核查，可延长至20个工作日

　　到账：审核完毕后，次月20日前。

　　5.办公时间

 

　　每月1-20日（工作日）

 

 

　　生育津贴相当于女职工在生育期间的工资，是由社保基金支付到公司账户，再由公司发放给女职工。

 

　　2.生育津贴申请条件是什么？

 

　　符合计划生育条件的参保职工，因引流产或分娩情况休假的人员。

 

　　3.生育津贴领取条件？

 

　　妊娠期间至少缴纳过一个月生育险

 

　　分娩当月前9或者后12个月连续缴纳生育险

 

　　4.生育津贴办理材料有哪些？

 

　　a. 《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》（原件和复印件）

 

　　b. 《北京市流动人口生育登记服务单》（原件和复印件）

 

　　c. 医学诊断证明书（原件和复印件）

 

　　d. 婴儿出生证明（原件和复印件）

 

　　e. 《结婚证》（原件和复印件）

 

　　f. 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）；单位提供

 

　　生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30天×产假天数。

 

　　用人单位月人均缴费基数指女性参保职工发生引、　流产或分娩的自然年度中，申领人所在用人单位首次进行缴费基数核定之月全部参保职工缴费基数之和除以参保职工人数。

 

　　其中，用人单位月人均缴费基数低于上一年本市职工月平均工资60%的(北京2017年月平均工资为8467元)，按照上一年本市职工月平均工资的60%计算；高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算。

 

　　如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的，差额部分用人单位必须补足；如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的，用人单位必须全额发给个人。

 

　　北京女职工生育后除享受国家规定的98天产假外，可另享受生育奖励假30天。也就是女职工最少可享128天产假。

 

　　特别提醒：女职工与所在单位协商延长产假期间，不享受生育津贴待遇。