柬埔寨试管婴儿的过程复杂吗 柬埔寨试管婴儿的费用是多少？

　　首先，如果想要取得足够数量的卵子，是需要通过药物来促使女性卵泡发育的，因为，女性卵巢中的卵子数量有限，而且每次自然排出只能排出一个，所以在试管婴儿的过程中，需要通过促排卵来获得15个左右的卵子。有部分为了获得较多的卵子，从而使用了过多的促卵泡发育激素，最终导致了卵巢过度刺激综合征的发生。
　　2008年美国耶鲁大学生殖中心的教授指出年轻卵巢功能好的女性，一般1-2个培养就可以成功妊娠，剩余的多个胚胎在液氮罐里长年不见天日，造成很大的胚胎浪费。2011年英国国家数据库给出了比较权威的数字，通过统计400,135个新鲜试管婴儿周期，发现平均获卵数达约15枚时，活产率最高，再增加获卵数也不会提高成功率了。
　　对于卵巢功能良好的女性来说，此时的卵巢功能仍然能够运作，卵子的质量相对比较高，因此最终的受孕成功率也会明显高于一些大龄女性，这类女性只需要选用少量的刺激药物取得少量的卵子即可。
　　对于卵巢一般的女性，已经错过了最佳的生育期，卵子的质量还未达到急剧降低的程度，受孕率还是比较高一些的，为了能够提高胚胎种植率，还需要一定数量的卵子来确保受孕成功率，因而患者可以采用正常的促排卵来取得卵子。
　　而对于卵巢功能衰退的女性来说，此时的年龄已经比较大了，这类女性的卵巢功能已经急剧降低，而且由于年龄的原因，卵子本身的数量也比较少。为了能够取得足够的卵子，通常会进行多次的促排工作。
　　对于大多数的女性来讲，随着年龄的不断提高，带来的将不仅是卵子本身的质量降低，还有伴随着卵子携带的染色体异常概率升高。所以，即使有些女性的卵子与男性精子结合成功并正常发育成囊胚，在移植确认受孕之后也很有可能因为染色体的异常而出现流程和停胎的现象，所以一般女性建议做第三代试管婴儿技术，通过PGS/PGD技术筛选出优质健康的囊胚，再进行移植，从而提高受孕成功率以及生育率。

　　正常状况，试管婴儿取卵通常是采用静脉复合麻醉法，静脉麻醉是药品借助静脉注入，借助血液循环功效于中枢系统而形成全身麻醉的方式。借助这类超声波指引实现的微创手术，病患并不会有什么痛苦，而且也降低了手术时间，以此来提升获卵率，更加是提升了卵子受精的可靠性。
　　由于试管婴儿取卵应用的是微创手术，因此它的环节并不会高于30min。只不过具体的时间需要依据个人情况而定，不一样病患便会有不一样的时间。
　　在取卵的过程中，倘若病患密切配合医生，而且也是处于轻松的情况下，那么通常需要30min就能实现整个取卵手术。但倘若自身就很紧张或灵敏，则提议结合详细情况来开展局部麻醉，那样也许可以降低取卵时间。

　　1、手术前确定成熟卵泡，等病患排尽膀胱后取横截面截石位，而且消毒杀菌外阴。随后将阴道内探头放进阴道内，在窟窿部检测卵巢和成熟卵泡，将探头确定在穿刺位置。
　　2、在超声引导下，穿刺经阴道内、窟窿刺向卵泡。等穿刺针抵达卵泡表层的过程中，再适度加力、提速穿刺针快速刺进卵泡腔内。
　　3、到了在这里就可以确定针尖是不是在卵泡腔内了，这个时候开始负压吸引器，抽取卵泡液，直到卵泡下陷。一个卵泡液抽尽后再将针刺入相邻比较大的卵泡，例如优势卵泡数量低于4-5个，或是有较多未成熟卵泡，这样的事情应当应用双腔取卵针，必要时也能够应用培养液多次清洗卵泡腔并多次抽取2-3次。
　　女性朋友做试管婴儿取卵的过程中针对手术环境的规定依然特别高的，务必要到专业正规的医院开展手术，针对女性朋友的身体情况也务必要开展了解，如果产生不适就应当选择有效的护理保证试管婴儿的成功率。
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　　一级胚胎成功率在50%左右，二级胚胎成功率能够达到30%-35%左右，三级胚胎成功率大约只有20%。一、二级胚胎是优质胚胎，着床率高。通常情况下，一、二及三级胚胎是指卵裂期的胚胎。评价卵裂期胚胎的质量，要从细胞数量、卵裂球的整齐度、胚胎的碎片3个方面来评价。二级胚胎的卵裂球细胞数为7-9个，卵裂球大小均匀对称，胚胎内无或有极少量的碎片。
　　试管婴儿胚胎等级的评定一般需要胚胎学家在高倍(200~400倍)显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各项指标来对胚胎进行分级。通常外形美观、生长速度正常的胚胎得分较高。这种形态学评价方法是国际公认的评价胚胎等级及质量的标准。
　　胚胎发育是一个动态的过程，所以不同时期的分级标准是不一样的。通常会对第1-3天的卵裂期胚胎(D1-3)和第5-6天的囊胚(D5-6)进行分级，而它们之间的囊胚(第4天)阶段一般不分级，因为很难分级。

　　当然，除了这种方法对胚胎等级进行划分外，还可以做基因筛查(PGD)，也就是第三代试管婴儿，选择染色体是整倍体的胚胎进行移植。然而，筛选优质胚胎的常用方法是形态学评估。但需要注意的是，卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段判断标准是不同的。囊胚的发育可以分为6个阶段，不同阶段的囊胚分级会有所不同。3-6期的囊胚仍需要对其内细胞团和滋养层细胞进行分级。
　　一般来说胚胎等级为一级，移植后的成功率最。此外，胚胎等级划分较常采用形态学评价方法，也可采用第三代试管婴儿方法对胚胎进行分级，选择优良的胚胎移植，以提高妊娠率。

　　1、一般情况下，如果有胚胎需要冷冻，若有高评分胚胎时，三级胚胎可以和一枚高评分胚胎一起冷冻，这样既保证了解冻时，会有至少一枚的胚胎存活可供移植，也减少了冷冻管数量，为患者节约费用。
　　2、如果患者有4枚以上的可移植胚胎，就会建议患者进行囊胚培养，或冷冻1～2枚高评分胚胎，其余的胚胎，包括三级胚胎，就全部进行囊胚培养，考验一下三级胚胎的发育潜能，如果养成囊胚，三级胚胎成功的胜算就会高些了。
　　3、如果患者的胚胎都是三级的，那就要争取在新鲜周期(取卵周期)移植1～2枚胚胎，其余的做囊胚培养，冷冻有发育潜能的囊胚。不要让脆弱的三级胚胎再经受冷冻的考验，也许他们就在子宫里茁壮成长了呢。但是也要知道，这些三级胚胎形成好囊胚的概率有点小呢。

　　无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者，胚胎的高?别并不代表高成功率哦，三级胚胎也要争取一下的。
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　　1、朱文杰
　　擅长领域：不孕症规范化诊治;女性生殖内分泌;辅助生殖技术临床方案个体化;减胎技术;胚胎冻融技术;多囊卵巢综合征排卵障碍;子宫内膜异位症。
　　专家履历：主任医师教授，国家卫计委首届辅助生殖技术评审专家;南方医科大学资深研究生导师;广东省首届生殖医学分会委员和首届妇幼保健分会生殖学组成员;2018年起就职于柬埔寨丹若国际生殖医院。
　　2、彭文林
　　擅长领域：常规体外授精与胚胎移植;卵胞浆内单精子显微注射技术;胚胎培养和胚胎冷冻与复苏技术;胚胎辅助孵化;胚胎活检和胚胎种植前遗传学诊断;未成熟卵体外成熟培养;以及男性学方面睾丸精子和附睾精子的处理与ICSI操作。
　　专家履历：首席胚胎学家，丹若国际生殖医院院长;2000-2004年担任中山大学附属第一医院生殖中心技术骨干;2004-2006年担任**养和医院生殖中心实验室负责人，完成****未成熟卵子体外成熟培养助孕;2006-2014年担任美国新希望生殖中心实验室负责人;2014-2017年担任澳门常青藤医疗中心实验室负责人;2018年起担任柬埔寨丹若国际生殖医院(IncitaFertilityCenter)集团董事、院长及实验室负责人。

　　柬埔寨第三代试管婴儿的医院不是一次性收费的，都以阶段性收取费用。分为以下几个阶段：
　　手术前检查费用
　　因为试管婴儿技术有它的适应症，所以前期需要检查，在经过医生的诊断后，确定患者是否符合做试管婴儿的条件，同时也为了检查卵子和精子的质量，才能开始确定试管婴儿的具体方案。
　　促排卵的费用
　　促排卵药物一般分为进口和国产，不同的药物所产生的费用也是有很大差异。另外，不同的促排方案时间和用药量不同，产生的费用也不固定。而且，夫妻的年龄越大，用药的量就会越大，费用也就越高。

　　移植前基因检测费用
　　体外受精后合成的胚胎，在经过实验室专家培养后发展成囊胚，将囊胚移植前，需要通过第三代试管技术PGD/PGS检测，对8个囊胚进行筛查收取一组费用，若增加胚胎检测的数目，价格也会增加。
　　胚胎、精子、卵子的冷冻费用
　　为了防止柬埔寨试管一次性的计划失败，医生会建议患者将胚胎冷冻，方便患者次不必重复以上步骤，再次移植。
　　移植费用
　　胚胎移植的费用相对其他几步较低，但移植后需要考虑注射黄体酮，帮助胚胎着床保胎。
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　　1，试管胚胎质量
　　当今先进的生育实验室，确保可以在实验室中发育胚胎，直到大约5天达到囊胚阶段。五天或六天的移植更有可能怀孕，因为存活到胚泡期的胚胎通常会更强壮和更健康。这意味着医生现在可以成功转移单个囊胚。
　　几年前，要在实验室中保持新鲜胚胎存活3天以上都是一项艰苦的工作。结果，通常一次转移多个胚胎，这通常意味着只剩下最低质量的胚胎。这些质量差的3天大的胚胎在低温保存后融化的可能性要低得多。即使他们成功了，着床的机会也较低。
　　2，试管的冷冻技术
　　使用冷冻保存法冷冻胚胎曾经是一个有点冒险的过程，其中胚胎在冷冻和解冻过程中存活的机会是无法预测的。这是因为使用的冷冻方法比较慢，并且胚胎的脆弱细胞很容易因形成冰晶而受损。一种称为玻璃化的新型先进冷冻方法应运而生。
　　玻璃化是一个“快速冷冻”过程，其中胚胎立即冷却至几秒钟。特殊的高级培养基还使用称为冷冻保护剂的物质来帮助保护细胞，这种物质可以阻止冰晶并允许胚胎细胞平稳冷冻。随着这些发展，现在冷冻胚胎解冻时的存活率更高，而且妊娠率也更高。所以呢，试管技术也是越来越受到了大家的欢迎。

　　1赴柬前身体检查
　　按照中介结构或者医疗机构提供的体检清单进行体检。会先给客户一个清单协助检查，在当地一家三甲等医院完成体检后，交给服务公司，由他们将体检清单提交给柬埔寨医院，与医生共同协商制定方案，并且制定在国内的调理方案，等身体养好后再到柬埔寨做试管，同时体检结束，确定前往柬埔寨，医疗机构在国内的办事处会为客户安排机票、签证、接机、酒店、司机等事务。
　　夫妻双方检查项目：血常规、血型检查、肝炎系列、肝功能、HIV、梅毒等性传染病、染色体异常、遗传性疾病等。女方要检查性激素六项、AMH值、阴超等;男性要检查精液，做精液常规检查、精子畸形率及精液白细胞过氧化物酶等。
　　2促排卵、监测卵泡
　　在检查之后确定促排方案，就要进入促排卵的过程，这个阶段大概9-10天，一般于经期第2天检查身体后，根据卵巢功能和性激素报告情况开始打促排针，用药4-5天左右，医生再次进行性激素检查和B超监测卵泡发育情况，确定是需要调整药物和剂量，月经第9天，通过B超监测卵泡发育情况，如若发育达标(大部分卵泡规格在1、6cm以上)即停止促排，晚上注射HCG针(又称破卵针)。
　　3取卵并取精
　　取卵手术和取精是同一天进行的，取卵前，医院会根据患者的身体状况以及对药物的反应器情况采用全麻和局部麻醉等方式，总体而言，取卵手术较为简单，取卵过程时在十几分钟以内，当取卵手术完成后，医院就会通知男性进行取精，如果手动取精有困难则要通过手术取精。

　　4体外囊胚培养并筛查
　　在柬埔寨采用的是是胚囊移植，因此在柬埔寨通常会将胚胎培养到第五天左右，医生会将其放置在恒温的实验室内，在放有胚胎培养液的器皿中进行体外受精，随后经过技术筛查选取出优质健康的胚胎，也就是采用第三代试管婴儿技术筛查胚胎的染色体是否异常，是否含有基因疾病，然后筛查出健康的胚胎。
　　5胚胎移植
　　经过检查，如女方子宫内膜合适即可当次移植，那么就可以进行鲜胚移植;如果子宫内膜子宫不达标，医生一般会把囊胚冷冻起来，制定调理子宫内膜方案，待内膜厚度适合的时候进行移植;为了保值胚胎质量更为优质，通常会选择胚胎培养再移植，移植时，柬埔寨医生会应用一根很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最优质的胚胎植入母体子宫，在柬埔寨通常只移植一个或两个试管婴儿胚胎。
　　6确定妊娠
　　在胚胎移植后10天左右测定血清HCG，确定是否妊娠，如果妊娠了，则根据具体情况适当保胎，即可回国，如不成功，继续等待下次月经来潮，再次移植剩余胚胎。
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　　听说做柬埔寨试管出生的孩子，和父母没有血缘关系。
　　要看柬埔寨试管过程中的精卵来源。简单来说，柬埔寨试管婴儿是将卵子和精子取出，经实验室受精培养，等到受精卵发育成囊胚后，再移植到女性体内，继续完成十月怀胎的过程。多数情况下，精子和卵子都由夫妻双方提供，那这个孩子自然与夫妻双方都有血缘关系。
　　如果由于种种原因，夫妻一方或双方不能提供精子和卵子，而是选择借卵或借精，那这种情况下所生的孩子就可能会出现和夫妻一方或双方没有血缘关系的情况。
　　柬埔寨试管婴儿出生的宝宝不健康、智力不高?
　　无论是体质还是智力，有文献报道：试管婴儿与自然受孕的孩子表现无异。试管婴儿与自然受孕的不同仅在试管婴儿采取的是体外受精方式，试管婴儿出生的宝宝健康状况与智力等，更多取决于父母提供的精子与卵子的质量。
　　此外，试管婴儿治疗中，医生通常会挑选优质的胚胎移植入母体子宫内，进而提高试管婴儿的成功率。医生在进行试管移植之前都必须对囊胚进行一项基因筛查测试，从中挑选出最健康的移植。某种程度上说，三代试管婴儿下的胚胎可能会比自然受孕胚胎质量更高。当然，这也需要技术、实验室设备、医生专业的知识和技术、胚胎观察师等等的支持。

　　打促排卵针会使人发胖?
　　打促排针会使雌激素水平上升，使水分滞留在体内(即暂时性水潴留)，导致有些患者产生体重上升或说水肿的情况。一般在取卵之后，几周时间药物就会被代谢掉了，这时候雌激素水平归于正常，潴留在体内的水分很快排出体外，恢复原来的状态。这种短暂性的体重上升并不是真的发胖，不会长脂肪。
　　打促排针把卵全用完了，更年期是不是就提前了?
　　这是一种非常常见的误区。在不用药的情况下，正常女性每个月的一批卵泡中仅有一颗卵子生长发育成熟并排卵，而其他的卵子随后便会凋亡。促排卵针的目的是刺激产生雌激素，使本来会自然凋亡的卵子也长大成熟，并不会额外损耗卵子的库存量，更不会使更年期提早。
　　取卵手术很痛、很危险，容易发生意外。
　　选择正规医疗机构，手术安全系数很高。目前柬埔寨正规医疗机构的取卵手术可以进行无痛的，手术环境和手术技术都更安全和成熟，手术时间通常也不会超过30分钟，与普通微创手术差异不大。

　　如果选择了不靠谱的民间作坊，就很难保证无菌环境了，再加上技术不过关、操作不当等问题，取卵过程中容易出现感染、大出血等危险情况。
　　调理好身体再试管?
　　许多夫妇不希望采取手术等方式进行不孕不育治疗，而是寄希望于通过食物、中医等传统医学的方式来改善身体状况。对于比较年轻的女性来说，这或许是可行的，但是，女性的卵巢从35-37岁开始就会加速衰退，对于这类高龄女性来说，时间是最重要的因素。传统中医的调理方式相对来说周期较长，年龄偏大的夫妻往往容易错过受孕的黄金年龄，等到卵巢功能明显衰退时，再来接受试管婴儿治疗，不仅成功率下降，妊娠并发症的风险也会升高不少。

　　柬埔寨试管婴儿的流程可以分为以下四个部分，分别是：国内检查阶段、促排阶段、胚胎培育与移植阶段、验孕待产。
　　第一阶段：主要包含前期调养、国内检查、签订服务。
　　第二阶段：主要包含促排卵治疗、取卵、取精。
　　第三阶段：主要包括胚胎培育与受精分析、移植前PGS/PGD检测、胚胎移植与术后黄体支持。
　　第四阶段：验孕成功后就可以回家好好的准备等待生产了。
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