囊胚培养和移植

试管婴儿-胚胎移植常规治疗中，一般采取第三天移植2个胚胎的移植方案，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养，就是指这个时期的胚胎。

体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具有较高的着床和妊娠潜力。且无论胚胎质量好差，都可以选择进行囊胚培养。只是，患者需要清楚是否一定要进行囊胚移植。

什么人适合囊胚培养和移植：

1.鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者，可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植，提高治疗效率。

2.以往多次胚胎移植但反复种植失败，怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。

3.一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后，剩余胚胎再进行囊胚培养。

4.输卵管性不孕患者，以往有宫外孕病史者，可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

针对患者的不同情况，医生会根据病情，胚胎个数、胚胎质量等，来建议患者是否养囊，以保证患者有可移植的胚胎。

 

1、囊胚移植后第一天

此时的胚胎应该是6-8个细胞，如果继续体外培养到第五天，细胞会分裂形成称为桑椹胚的16-32细胞球。

移植开始啦，胚胎被转移到子宫腔内，此时的它会自由漂浮，并从卵子的储备和母体腔中的液体中获取营养。

2、囊胚移植后第二天

胚胎开始进一步分裂，变成囊胚并且在子宫腔中保持自由漂浮，同时继续生长，然后会不断的分裂细胞球，开始形成充满液体的腔。

3、囊胚移植后第三天

分裂成囊胚的胚胎内的细胞，和充满液体的腔的扩张导致称为透明带的硬外“壳”破裂，并且胚胎“孵化”出来。

4、囊胚移植后第四天

囊胚与子宫内膜接触并附着在子宫内膜表面的合适位置。

5、囊胚移植后第五天

囊胚开始钻入引发子宫内膜着床，即囊胚滋养细胞会分泌一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜，慢慢将自己埋入内膜的功能层中。此时你会感觉到着床痉挛，在胚胎移植的5-7天都会感觉到，这是由于培养与子宫壁接触时发生的化学变化引起的。

6、囊胚移植后第六天

随着胚胎进一步沉降，着床继续进行，然后早期的胎盘开始产生HCG激素。

7、囊胚移植后第七天到第八天

当胚胎接触到母体的血液循环，着床基本完成，胚胎不再进一步“扎根”，随后胎盘逐渐形成并发育。

8、囊胚移植后第九天到第十一天

随着胎盘的发育和越来越多HCG激素的释放，此时就可以用验孕棒验孕了。

9、囊胚移植后第十二天

形成凝固塞，封闭囊胚进入子宫内膜的区域，植入已经大功告成啦！

10、囊胚移植第十三天到第十四天

胚胎宝宝安稳地躺在内膜中等待长大，此时可以去医院验血，确认自己是否“中奖”。

 

卵子与精子结合之后形成受精卵，然后开始一分为二地进行细胞分裂，从此就可以称其为胚胎了。正常情况下，每个细胞都能一分为二地分裂，就这样，受精卵变成2细胞胚胎，再变成4细胞胚胎，随着细胞数量不断增长，胚胎细胞越来越密集，很像一个桑葚，这时候的胚胎称为桑椹胚。如果继续发育，胚胎上的细胞会融合在一起，细胞界限会变得模糊，再往后，胚胎的中间会形成一个空腔，一部分细胞在聚集在胚胎的一侧，这时候的胚胎，就称为囊胚。随着体积的增大，囊胚会撑破包裹在外面的透明带，从里面钻出来，这时候的囊胚就会附着在母体的子宫内膜上，并从母体获取养分，于是，怀孕开始了。

       试管婴儿囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律，在胚胎发育成囊胚状态时，将囊胚胎移植到母体子宫内，这样可以加大试管婴儿的成功率，减少并发症。试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。

      第一，通过形态评估和分级，可以挑出那些具有最高发育潜力的胚胎，优先进行移植，从而保证移植成功率。第二，囊胚移植时与正常怀孕胚胎进入子宫的时间同步，从而减少了胚胎的压力。第三，与第三天移植相比，子宫受到的刺激更少，移植成功率更高。第四，具有较高的着床率，从而导致移植胚胎数量减少。第五，对于PGS/PGD患者，囊胚移植能提供更多的细胞用于活检。进行囊胚移植的好处是非常明显的，尤其是单囊胚移植，在不明显减低成功率的前提下，能大大降低多胎率，保障母子健康。囊胚移植有什么缺点？不是所有的受精卵都能发育成好胚胎用于移植。同样，也不是所有的胚胎都能发育成好囊胚。对于获卵数较少或受精结局不好的夫妇来说，有限的几个受精卵可能没有一个能发育成可以用于移植的囊胚，从而导致该周期无胚胎可供移植。

胚泡比原代胚胎好。胚在取卵后的第三天形成，胚泡是胎儿发育第五天后形成的优质胚，因此胚泡比胚好。

1、目前质量较差和淘汰的两个时期和形式的胚胎和胚泡，经过多次实验表明存在较大偏差。由于对胚泡进行了二次筛选，因此在培养的胚泡经过5天进行基因筛选后，优良的胚泡在确保高质量的同时具有更高，更稳定的发育潜力。
                                             
        2、据统计，成功移植普通胚胎的平均成功率约为20％〜30％，专家的胚泡成功率可达70％以上。

3、胚泡培养的风险，尽管胚泡的发展潜力很高，但并不是每个胚胎都能形成胚泡。因此，这对夫妻的精子卵有一定的要求，如果精子质量较差或如果妇女年纪太大而卵的质量较差，则存在通过筛检诊断为胚泡的风险。

       移植的胚胎通常分为卵裂胚和胚泡。卵裂期胚胎是指培养2-3天的胚，胚泡是培养5-6天的胚。通常，医生会为怀孕的朋友移植1-2个胚胎，通常不超过3个胚胎。如果胚胎在卵裂过程中被移植，通常将移植两个。如果将移植为胶囊胚，通常仅移植一个，因为胚泡具有更好的发育潜力并且更易于植入，因此通常进行单个胚泡转移，有时会产生卵裂期胚胎和胚泡。移栽。