冷冻胚胎会影响试管婴儿的成功率吗 胚胎冷冻会不会影响质量

鲜胚：其实就是在取卵手术、取精手术后通过人工授精培养的一种胚胎，一般来说，会在第三天分裂成一个有8个细胞的胚胎，然后进行移植。在鲜胚培养过程移植被人们叫做鲜胚移植。不过在这里需要注意的是，在受精卵分裂速度上会有一定的差异。虽然说受精卵培育到第三天就可以进行鲜胚移植，但是因为每患者的胚胎情况是存在差异的，所以分裂的速度以及细胞的个数也是不一样的。单单从胚胎分裂的个数上来说，有的胚胎可能就分裂五个，但有的胚胎能分裂到16个。当然8个细胞的胚胎是最常见的，这个阶段又叫做分裂配时期。

囊胚：就鲜胚来说的话，鲜胚是在培养的第三天就进行移植了，但是囊胚还需要进行培养的。一般需要培养到第五天左右，这个时候胚胎才能转化成囊胚，也就是我们所说的养囊。一般来说分裂胚是8个细胞充满在胚胎里面的，而囊胚一般是在一个比较大的空腔中。囊胚是聚集了很多细胞团的，而这些细胞团是后期胎儿发育的相关器官，在一定程度上来说，囊胚是依附在胚胎内壁的细胞上的。囊胚培育成功之后直接移植的话，那就是鲜囊移植。如果是冷冻之后再进行解冻移植的话，那么就是冻囊移植。

就现在来说，鲜胚是属于试管婴儿中常见的方式，如果接种者各个指标合格的话，那还是进行鲜胚移植是比较好的。因为这个治疗周期会比较短，而且生殖技术水平也最成熟，成功率也是最高的。不过如果选择的是第三代试管技术，那么达到了养囊的标准的话，建议进行养囊，养囊的是一个优胜劣汰的过程，所以很多时候囊胚移植的成功率高于鲜胚移植的。

很多了解试管婴儿技术的人都知道试管的成功率不是百分百的，它的成功与否与许多的因素有关。在试管婴儿技术中胚胎移植是试管过程中最后一步也是整个试管周期中非常关键的一个环节。在移植的时候，很多人不知道什么是冻胚，什么是囊胚，什么是鲜胚，对这几种胚胎可以说没有任何的概念。大家在移植的时候就会十分的纠结到底应该移植哪种胚胎成功率会更高呢。关于试管婴儿移植鲜胚、冻胚和囊胚，到底选择哪种成功率更高的问题，我们一定来学习下。

鲜胚移植

适合进行鲜胚移植的女性：

子宫内膜达到8-12mm左右，且形态较好的女性；

身体内雌激素在合适范围，且不存在卵巢过度刺激综合征可能的女性；

子宫条件良好，无其他影响胚胎着床疾病的女性；

输卵管内不存在大量积液的女性；

身体各方面状况较好的女性。

优缺点

鲜胚移植的优点在于，能够更好的保存胚胎的发育潜能，同时缩短患者做试管整体周期的治疗时间；

缺点为因为女性在试管过程中会受到各种药物的影响，女性的实际情况可能不利于胚胎着床，此时进行鲜胚移植可能会对胚胎的着床率，以及着床后胚胎的生长发育产生一定的负面影响。

冻胚移植

冻胚移植适合出现以下情况的患者：

在试管之前的过程中，出现卵巢过度刺激等症状的患者；

在移植之前检查发现，子宫存在内膜过薄或过厚情况的女性；

检查发现出现孕酮高情况的女性；

在试管移植之前，需要进行严重的输卵管积水处理的患者；

存在子宫方面的疾病或者是子宫环境较差需要进行调理的女性；

身体情况比较差，有不利于试管移植情况的女性。

优缺点

冻胚移植的优点在于，进行胚胎移植的时候患者的子宫已经得到了很好的修养和复原，此时进行冻胚移植对胚胎的接受程度更高，胚胎移植后的着床率也会更好；

缺点主要是在胚胎冷冻和解冻的过程中，可能会因为操作的问题，而导致胚胎的部分活性降低，同时冻胚移植的试管周期时间会更长。

囊胚移植

适合以下几类进行试管的女性：

卵巢储备功能低下，获卵数量有但是比较少的女性；

需要进行第三代试管检测胚胎的患者；

胚胎质量较好却因为不明原因进行鲜胚移植失败，并且存在胚胎发育潜能受限可能的患者；

预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择囊胚移植的女性。

优缺点

囊胚移植的优点在于，囊胚能够更好的和女性子宫相适应以及契合，因此移植的成功率会更高一些，囊胚移植还会对胚胎进行进一步的筛选，发育潜能差的胚胎会被淘汰，移植成功的概率会更高，可以降低多胎妊娠发生的概率；

缺点就是并不是所有的胚胎都能够发育成为囊胚的，所以说选择囊胚移植会有概率出现一个培养成功的囊胚都没有的情况，导致试管进程失败情况的出现，而且并不是所有患者都适合进行囊胚移植的。

结语：综上所述，不管移植哪种胚胎都只是试管婴儿的一种移植方式，具体的是需要通过医生来结合自己的身体条件来进行选择的。每种移植方式都有它们自己的优势与缺点，因此要多听取医生的意见，适合自己的才是最好的，这样试管的成功才会有保证。

截止目前，没有任何数据表明移植冷冻胚胎会影响试管婴儿的成功率，却反而有数据显示，植入解冻胚胎(冷冻胚胎)的成功率比植入新鲜胚胎更高。

一般情况下，在促排卵的过程中，女性的身体状况并不是很好，雌激素上升的水平已经超过生理的高浓度，这个时候便会导致排卵的黄体素上升，若移植新鲜胚胎反而会出现子宫内膜与胚胎不同步的现象，影响胚胎着床。

冷冻胚胎相对于鲜胚移植而言，能够给到女性足够的时间调理子宫，让子宫得到更好的修养和复原，可待子宫达到一个最适合的移植的状态再进行移植，使得胚胎与子宫内膜同步。如此，冷冻胚胎的着床率才能有效提高，试管婴儿成功则比植入新鲜胚胎更高。

随着试管婴儿技术的发展，试管婴儿成为了越来越多的不孕不育患者选择的助孕方式。胚胎冷冻是试管婴儿中的重要技术，不少患者对胚胎冷冻持怀疑态度，害怕胚胎冷冻会影响试管婴儿胚胎的质量那事实到底是怎样的呢

胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素，优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高。同时胚胎移植手术是试管婴儿成功的条件之适当的将胚胎放在容易着床的位置利于增加成功率。

在胚胎冷冻过程中，采用玻璃化冷冻技术，将胚胎以毫秒级的速度迅速冷冻，并编号后单独一个个保存零下196℃的液氮罐中。

在冷冻的细胞中添加抗冻保护剂来保护胚胎免受膜损伤和冰晶损伤，冷冻保护剂可以渗透进细胞并且将水替换掉，以此来防止冰晶体的形成所导致的损伤。此外，抗冻保护剂也维持了细胞内高渗透压的环境，加速了细胞脱水的过程。

胚胎解冻后，需要在培养液内培养一定的时间来检查胚胎的存活状况和发育状况。经历了胚胎冷冻、解冻的胚胎也同时经历了自然筛选过程，移植后成功率更高。

以上就是小编为大家带来的全部内容，如果想了解更多有关试管婴儿的相关信息，如试管婴儿费用、成功率、医院等，也可以关注本网，了解更多知识。

胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素，优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高。同时胚胎移植手术是试管婴儿成功的条件之适当的将胚胎放在容易着床的位置利于增加成功率。

在胚胎冷冻过程中，采用玻璃化冷冻技术，将胚胎以毫秒级的速度迅速冷冻，并编号后单独一个个保存零下196℃的液氮罐中。

在冷冻的细胞中添加抗冻保护剂来保护胚胎免受膜损伤和冰晶损伤，冷冻保护剂可以渗透进细胞并且将水替换掉，以此来防止冰晶体的形成所导致的损伤。此外，抗冻保护剂也维持了细胞内高渗透压的环境，加速了细胞脱水的过程。

胚胎解冻后，需要在培养液内培养一定的时间来检查胚胎的存活状况和发育状况。经历了胚胎冷冻、解冻的胚胎也同时经历了自然筛选过程，移植后成功率更高。

冷冻精子是将男性的精液冷冻保存在零下196℃的环境中，在需要的时候，再进行复苏，这种技术适用于经常接触放射、高温、毒物、辐射环境下的工作人员，或是进行化疗放疗、睾丸切除者以及需要接受试管婴儿手术的患者。

对于患有严重少弱精症的男性，可以在治疗的过程中，先将精子冷冻保存，用来进行卵泡浆内单精子注射治疗。精子和卵子能否结合成功受精，形成受精卵，主要是看精子复苏后的活力，精子在解冻复苏后，医生一般会对精子的百分数、活动持续的时间等进行评估。

在试管婴儿过程中由于新鲜精子的培育，所以需要女性的卵子在同一天取出，而对于进行睾丸活检的男性精子来说，这种时间上的安排会比较难配合。所以不少男性患者会在试管婴儿的治疗过程中采取冷冻精子。

冷冻的精子和刚射出来的精子是一样具有不变的品质的，冷冻过的精子并不会影响胚胎的质量和试管婴儿成功率，所以准备试管冷冻精子的患者可以不用担心。

截止目前，没有任何数据表明移植冷冻胚胎会影响试管婴儿的成功率，却反而有数据显示，植入解冻胚胎(冷冻胚胎)的成功率比植入新鲜胚胎更高。

一般情况下，在促排卵的过程中，女性的身体状况并不是很好，雌激素上升的水平已经超过生理的高浓度，这个时候便会导致排卵的黄体素上升，若移植新鲜胚胎反而会出现子宫内膜与胚胎不同步的现象，影响胚胎着床。

冷冻胚胎相对于鲜胚移植而言，能够给到女性足够的时间调理子宫，让子宫得到更好的修养和复原，可待子宫达到一个最适合的移植的状态再进行移植，使得胚胎与子宫内膜同步。如此，冷冻胚胎的着床率才能有效提高，试管婴儿成功则比植入新鲜胚胎更高。

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从目前的临床和医学研究来看，移植囊胚比移植桑椹胚普遍要好一些。主要有以下几个方面的依据可供参考：

1、降低染色体异常的风险

由于囊胚是较于桑椹胚多发育了两天左右的时间，已经形成了囊胚液和囊胚腔，胚胎发育程度更高，降低了在这期间的胚胎出现染色体异常的风险，同时也可以在囊胚阶段通过技术手段（PGD筛查）等方式进行染色体健康程度判定。染色体有异常的胚胎则会被筛选出来。

2、囊胚比桑椹胚稳定性更高

整体来讲，桑椹胚经过更长时间的培育，分裂出的细胞数量也要多一些，比桑椹胚更加的稳定，因此大大的加大了着床的成功率。

受精后的受精卵靠输卵管的蠕动和纤毛的摆动徐徐向子宫移动并继续进行着细胞分裂。受精后约30小时成为2个细胞；3-4天后分裂成32个细胞，连续的细胞分裂形成一个细胞团，与桑椹相似，这个阶段的胚胎形态也就是人们所说的桑椹胚，是胚胎发育的一个早期阶段。

桑椹胚形态以后，细胞团中央部出现裂隙，并逐渐形成有一个大腔的囊胚。受精后7-8天，囊胚附着于子宫内膜，其滋养层（囊胚壁的一层扁平细胞）细胞分泌的酶溶解子宫内膜组织，于是囊胚渐渐埋入其中，并借以吸取母体的营养成分，这一过程叫着床。着床前后的时期，对受精卵以后的发育有极其重要的影响。先天异常，如染色体异常的合子病，胎儿初期的胚胎病等就是这一时期以后的一段时间内受到若干损害而造成的。

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在确认患者的身份之后，医生会找出相应麦管，从液氮罐中取出麦管，拿出麦管在室温下解冻30秒。用纸擦去麦管外面的冰，室温解冻时必须仔细检查麦管内是否有气泡、裂缝或者液氮渗漏。

之后将麦管放进30℃水中浴30秒，首先是擦干管外的水分，消毒后剪去一端，接上1ml注射器。然后剪去另一端，在这个过程中对于医生的技术水平有很大考验，因为不可晃动以免造成气泡。

然后医生会小心地将胚胎吹入专用的解冻液器皿中。观察胚胎是否从麦管中被吹了出来，假如没被完全吹出来会吸取一点液体再试，因为胚胎也许会黏附在麦管壁上。然后在器皿中孵育5分钟，再将胚胎移入下一个器具中保持5分钟，然后再移入再下一个器具中5-10分钟。

将胚胎放进室温解冻液器皿，接着放入37℃器皿中保持10分钟。然后需要检测胚胎存活率并评价胚胎形态。这时的胚胎能够立即进行移植，也可以在培养一段时间后移植，这个要结合患者的情况决定。

可见，胚胎解冻的流程还是比较复杂的，需要运用到很多技术，这对于医院的水平和要求也很高，所以试管婴儿胚胎解冻费用也跟这个因素有关。

生活中并不是每个人都能移植鲜胚，也不是每个人都能保证一次行移植成功，为了应对二次移植，所以医生多半会建议多余的胚胎冷冻保存。至于冻了3年还可不可以要，有以下几种说法。

据研究统计，目前的冻卵技术已经比较先进，试管婴儿冷冻保存的时间可以达到20多年；

其实冻了3年的囊胚解冻后移植的几率还是比较不错的，所以是可以要的；

胚胎移植的成功率和胚胎质量好坏有关系，影响冻胚质量的不是时间，而且冷冻和解冻过程中的操作；

如果能够成功解冻，20年左右的胚胎是可以用于移植的，不过一般时间太长，女性年龄过大，试管成功率有所降低，建议早日进行试管。

我们都知道“冻胚移植”是将在体外受精后将卵裂期胚胎或囊胚，冷冻保存在-196的液氮里，使胚胎宝宝休眠，然后在合适的时机唤醒它，再移植到妈妈子宫里再度发育。

囊胚解冻后有概率升级或者降级

而经历后冷冻、解冻再复苏，难免胚胎会发生一些变化，比如经常就有人问“我的胚胎冷冻时明明是一级胚胎，为什么经历胚胎复苏移植流程后，医生告诉我移植的是一枚二级胚胎”。

想着囊胚解冻还降级了，心情随之低落下来，认为受孕无望了。当然也有的囊胚解冻后升级，说“自己4bc囊胚解冻后变成3bc、4cb的”，升级后心中又一阵狂喜。

Gardner囊胚等级评分系统

其实解冻后的囊胚也有评分标准，一般会在解冻后培养2-3小时，观察囊胚的扩张情况，若囊胚正常扩张则表示解冻成功，然后再参照Gardner提出的囊胚评级方法。

囊胚期胚胎的形态

经历不长的囊胚解冻时间后，首先从囊胚腔的扩张状态（发育速度）、内细胞团（内涵）和滋养外胚层（颜值）的发育对囊胚进行评估，分为1～6期胚胎，然后再对3～6期的囊胚内细胞团和滋养外胚层质量进行ABC分级。

在液氮罐中低温保存的“囊胚”

当然有的囊胚解冻后虽然可以正常扩张但部分细胞退化，这也是需要考虑在评分内的，所以才会有大家谈论的囊胚解冻升级和降级，但不论是降还是升级，只要能够养囊成功的都是好胚胎。

Tips:

一般的实验室在选择冷冻囊胚时会尽量选择收缩时的囊胚，而在解冻后，如果囊胚又出现了扩张状态是非常好的事情，这类型的囊胚有很大概率升级。

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