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试管婴儿胚胎着床过程_试管过程,为什么只有40%的胚胎能着床?

2021-09-24 01:01:54 作者:redadmin 泰国试管优势 浏览次数:135

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受精后第6~7日,胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床,目前我们中心试管婴儿的胚胎着床率平均约为42%以上。胚胎着床,这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱,但是为什么只有40%的胚胎才能有这个荣幸呢?
为什么只有40%的胚胎能着床
01 精卵结合与胚胎着床
受精发生在排卵后的12小时内,整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇,精子的头部与卵子的表面接触之时,受精过程便启动,其他的精子不能再进入。卵原核与精原核融合为受精的完成,标志着新生命的诞生。

受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。约在受精后第4~5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。约在受精后第6~7日,晚期囊胚侵入子宫内膜,称为胚泡着床。

受精约1周后,胚泡对子宫内膜的附着便开始了,又过约1周后,胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,借此妊娠便开始了。
02 胚胎着床失败可能的原因
那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?
究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。
如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析:
胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别的。
胚胎发育潜能的评价
即使胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准,方便实用,但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。
反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选。反复出现胚胎形态学评分差的患者,则可以尝试我们的微刺激周期或者自然周期,减少促排卵药物的干扰,期待提高卵子和胚胎的质量;也可以尝试我们的卵母细胞体外成熟技术,避开母体不利因素对卵子发育的影响,将卵子在体外培养成熟。
实时成像系统(Time Lapse)可持续监测胚胎发育,捕捉每一个分裂点或者孵化时刻,对生长速度和分裂实相进行评估,挑选出最具有发育潜能的胚胎进行移植。
染色体异常
已证实,体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。
子宫因素
子宫、输卵管结构/功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。
子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。
全身因素
内分泌因素
如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
目前比较肯定的是,没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者,复发性流产率是增加的,而着床失败是流产的早期的序贯表现,推测和胚胎着床机制难脱干系。
血栓前状态
凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。
免疫因素
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。
其他因素
环境、情绪、营养等因素。
尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步,胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。
试管婴儿一次能不能成功,或者几次能成功,是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。
不是所有评分高的胚胎都能着床,我们应该有所了解,懂得其自然规律,就能接受各种不可抗拒的结局,争取最大的可能性,获得妊娠成功。

试管婴儿胚胎着床过程_试管婴儿着床过程是怎样的

试管婴儿着床过程是怎样的呢?试管婴儿胚胎移植后,顺利着床的话就可以在孕妈妈的子宫里安家落户,慢慢发育生长。那么,试管婴儿着床过程是怎样的呢?

受精卵在试管婴儿孕妈输卵管里游动了三天以后,已经经过几次分裂成为一簇细胞群。它欢天喜地的进入了子宫。受精卵到达这里以后,会被试管婴儿孕妈的子宫海草状的丝带挂住,进而用子宫的黏液黏住
另外,子宫内膜的质量是试管婴儿着床的关键。一个是够不够温暖、一个是够不够营养,如果条件不合适,营养物质不够,子宫内膜厚度不够,小细胞群则不能进一步的再分裂。
在试管婴儿受精后的第4~6天里,受精卵还没有生根落户,它在子宫里悬浮着,漂游着,充分的吸收营养继续分裂,直至成为一个有头有尾的有细胞分类的囊胚。在这段时间里,大部分试管婴儿胚胎都会着床。
在第7天开始,健康的试管婴儿囊胚细胞长出了一个小尾巴一样的钻头,用来钻进妈妈的子宫壁,以后会发展成为和妈妈相连的脐带。

第7~10天囊胚在试管婴儿孕妈子宫壁上,找到了一个合适的舒服的位置(一般是宫底,而多在后壁,在前壁比较少。因此备孕妈妈这几天要多仰睡,不要太激烈运动,好让小细胞可以保持定在某个地方)。然后小钻头开始刺破妈妈的子宫往里面钻。
所以有些试管婴儿妈妈会感觉下腹时不时有刺疼的感觉,这种感觉会持续几天,说不定是小细胞在左右的试探好的位置着床。同时有些试管婴儿妈妈也会在内裤上有一点点粉红的血迹,这是被钻的地方流的血。没有关系的。这时候妈妈的子宫内膜厚度很重要,足够厚度才可以顺利着床。
第11天,小细胞已经整个陷入子宫里。第12天,小细胞被子宫内膜长起来的植被覆盖成为一个融在子宫里的小隆起----着床完成。这时候的小细胞可以称为囊胚,已经分裂出近100个细胞,并且开始自己分泌促绒激素hCG,并随着日子增加越分泌越多。直到有了试管婴儿胎芽、胎心,才算真正的试管婴儿胚胎。
试管婴儿着床的过程是很重要的,能否着床直接影响着能否顺利怀上宝宝。所以备孕妈妈这几天都要好好休息,健康饮食,不要激烈运动哦。

试管婴儿胚胎着床过程_试管婴儿胚胎移植多久能着床

试管婴儿的手术其实非常简单的,患者在接受完手术之后休息半到两小时,即可以回家,不过患者在家的时候一定要特别注意安全,避免受到一些伤害,导致试管婴儿不成功。那么,为更好的提高胚胎的着床率必须格外注重,做试管婴儿怎么提高胚胎着床着床率?
子宫着床环境因素可藉由超音波、细菌培养、输卵管摄影以及内视镜检查加以排除;而胚胎好坏和诱导排卵及胚胎培育技术相关外,重要的还是取决于患者本身的条件。夫妻双方精卵品质都要很好才容易培养出胚胎,只要任何一方有缺陷,则胚胎品质必定不好。简单地说,好的卵子被不良的精子钻入是无法发育成完整的受精卵或胚胎;相反的,好的精子进入不良的卵子也是一样。因此往往10颗受精卵平均仅可培养出2至3颗左右的优质胚胎。
因为仍有很多现今医学无法完全克服的著床因素,植入这些胚胎,其著床率也仅达40%左右。这种成功率还是针对一般少于35岁且精卵品质佳的患者。
对于年纪大或是卵巢功能不彰者更不用说了,首先能取得卵子有限(可能少于5颗),且不保证每颗都是优良卵子,万一仅有的优良卵子又被质量差的精子钻入,则该次试管婴儿治疗便无法培育出好胚胎。
​所以试管婴儿治疗成败有很大部份取决于患者本身条件,年纪愈轻,精卵品质愈好,胚胎不良率愈低,往往可以在一两次的治疗后便怀孕。年纪大卵巢功能不佳,男方精子品质较差,可能要做比较多次治疗才成功。至于那些卵巢功能不好的患者,建议好把握时间,采取有效率的人工受孕疗法,赶快怀孕,切莫等到取不到卵子时再求助于试管治疗。
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