试管婴儿促排卵，到底需要多少个卵子才合适呢

做试管婴儿的患者中有这样一部分家庭，他们由于年龄的关系，促排卵过程并不十分理想，获取的卵子数量较少，造成培育出胚胎的数量减少，无法做PGD技术或做了PGD技术以后没有可以用的移植胚胎，造成试管婴儿失败。

做试管婴儿要取多少卵子才合适?

为了保证试管婴儿成功率，需要进行促排卵获取较多数量的卵子，以便培育出更多可供移植的胚胎。但是女性由于年龄的增长，卵巢功能退化，造成卵泡数量少，促排卵效果不理想。在无法获得较多数量卵子的时候，培育可用胚胎的数量就会减少，加上一些质量不好的卵子在受精过程中因无法受精被自然淘汰，能形成胚胎的数量自然受限。选择PGD胚胎移植前基因筛选的需要数量较多和质量较好的胚胎。因此，如果女性卵泡数量较少，便不利于做PGD基因筛选。

到底获得多少个卵子，才是最合适的呢?在试管婴儿技术发展最快的上世纪90年代，人们纷纷采用新型的促排卵药物和方案，一般平均获卵数目为12～15个，称为控制性促超排卵(COH)。随之带来的是卵巢过度刺激综合征的并发症，一时非常高发，这引起了生殖医学界一批有良知的专家学者的高度警觉。早在上个世纪90年代，试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召，呼吁减少用药，降低试管婴儿并发症。

那么我们是否可以有一个指标来测算我们的卵子的利用率呢?

按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，发现当平均获得5个卵子时，卵子的利用率最高，可以达到12%左右。随着获卵数增加，卵子利用率下降，而获得20个卵子以上时，卵子的利用率最低，大约5%，卵子的浪费最大，这是一个不可回避的问题。

如何能既兼顾妊娠率又能满足治疗的安全性及舒适性呢?正是在这样的考虑下，我们是否能将促排卵的方案依据目标卵子数来制定呢?

1、对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率，所以温和刺激和微刺激方案，给予低剂量的刺激，就可以达到和取15个卵同样的效果，患者舒适，药费低廉，避免卵子浪费。

2、对一般卵巢储备功能的女性，推荐温和刺激方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，可以减少患者的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率，胚胎种植率达到40%以上。

3、对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，如果温和刺激不能奏效，建议采用微刺激方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次取卵等待随机出现的好卵机会，也不建议杀鸡取蛋似的刺激，重击卵巢，使之不得翻身。

4、对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇，相对需要多一点卵子数目，刺激的剂量也相应大一点，一般目标卵子数预期在10～15个左右。

当然，微刺激方案获卵少也有一定的不足，例如有可能不进行新鲜胚胎移植、可能需要数个周期取卵移植、单周期的妊娠率可能略有下降(虽然每个胚胎的妊娠率并不下降)。对目标卵子数的方案设计，对其中的利弊和性价比的权衡，需要和患者夫妇深入的沟通，才能取得理解和接受。

随着个体化医疗的深入进展，我们未来促排卵治疗的目标卵子数肯定是量身定制的，医生会尽可能制定出对每位女性最合适的刺激方案，获得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功标准和理念将会更加深入人心。

如何“处理”试管婴儿促排卵后多余的卵子最合适?

试管婴儿是一种辅助生殖技术，主要帮助不孕不育患者怀上并生下自己的孩子。这种技术必须将精子与卵子提取出体外进行培养，培养出来的胚胎做过筛查之后就可以移植回女性子宫中着床生长。那么，试管婴儿促排卵后多余的卵子该如何处理呢?

一般来说，试管婴儿促排出来的卵子通常有以下几个“处理”方式：

第一，与南方的精子结合成胚胎，移植到排卵的女性子宫当中。对于大部分人来说，这就是最正宗的使用方法，因为做试管婴儿本身就是为了给自己怀上一个孩子。自己的卵子与爱人的精子结合的胚胎，发育成长的孩子就是自己的亲骨肉。这就是中国人的传宗接代的思想。很少有人原因将自己的卵子、精子给别人使用。

第二，将多余的卵子冷冻起来。卵子的使用完全取决于排卵女性的意愿(当然在不违法的情况下)。卵子冷冻起来可以备用，备用的方式也有很多。大致可以分为以下三种。

1、无法正常进行胚胎培育的情况下。比如说男方精子因为各种原因无法正常提取或未达标，就可以先将卵子冷冻起来，等到提取到精子再解冻与卵子结合培养成胚胎，继续试管婴儿周期。

2、冷冻起来，留着下次使用。提取的卵子数量比较多，足够的卵子进行胚胎培育之后，将多余的卵子冷冻起来，可以供怀下一胎使用。

3、冷冻起来捐赠给需要使用的人。多余的卵子还可以用来捐赠，冷冻起来捐赠给别人使用。中国不孕不育症患者有着一个庞大的数量，捐赠出卵子可以帮助到很多女性，拯救很多家庭。

冷冻卵子还是目前“处理”多余卵子最主流的方法，毕竟想到自己促排出来的卵子都会想到自己的孩子，直接废弃掉还是大部分人不愿意的。

1，如果是做好的胚胎移植多次失败，胚胎都用完了。那就可以解冻这些卵子，再次培养胚胎，进而做试管婴儿。

2，促排卵是需要花费时间和金钱，通过冷冻卵子，下次就不用再次促排卵，直接解冻就可以了。

3，像女性徐静蕾一样，给自己一计后悔药。现在卵子冷冻技术已经非常先进了，可以将卵子冷冻十多年。等到自己时机到了(比如事业成功，身体达标等)，就可以将卵子冷冻使用。

第三，废弃掉。这是一个很残忍的“处理”方法，将卵子当着废料一样的处理掉。中国人越来越将法，为了不让自己的卵子被别人得到之后做违法的事情。部分人宁愿将自己的卵子废弃掉，也不愿意长期留存着。

卵子是孕育生命不可缺少的一部分，冷冻卵子是目前最好的保存卵子的方法。