试管婴儿移植冻胚方案_'试管婴儿'冻胚移植的三种方案

随着体外受精和胚胎移植技术（IVF-ET）的发展和进步，为减少多胎妊娠，胚胎移植数目明显减少，把刺激周期产生的胚胎冷冻成为试管婴儿技术中的常规项目，约有80%左右的病人在新鲜胚胎移植后有多余的胚胎冻存，另外还有少数病人因卵巢过度刺激（OHSS）风险或内膜异常等原因，需要冷冻保存胚胎，择期进行冷冻胚胎复苏后移植（FET）。
我们怎样为FET周期准备胚胎种植的子宫内膜呢？什么样的内膜准备方案才能获得理想的妊娠结局呢？
影响冷冻胚胎复苏后移植妊娠率的关键因素
影响FET成功率的关键因素包括胚胎的质量、胚胎和子宫内膜的同步性、及内膜的接受性。胚胎就是一个小宝宝种子，而子宫内膜就是这个种子生根发芽的土壤。好的种子是先决条件，而合适的土壤种植环境是种子能够顺利发芽的保障，所以内膜的准备尤为重要。
目前常用的FET内膜准备方案有：自然周期、微刺激周期和人工周期三种。
方案一：自然周期
理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜，因此在大多数排卵正常的病人，仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植，B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况，在卵泡成熟和内膜厚度达标时，用HCG触发自然排卵，以此计算胚胎移植的准确时间，配合轻松的黄体支持，较好地解决了内膜的同步性问题。近期国际上发表的综述文献，也认为自然周期冻胚移植的妊娠率和活产率更高，且药物费用少，更受欢迎。
方案二：微刺激周期
对于自然周期排卵不佳或不排卵患者，FET可以选择微刺激促排卵方案，模拟自然周期单个卵泡发育的状态，以期获得相应同步的子宫内膜。我们的结果提示，对PCOS患者或排卵欠佳的患者采取微刺激方案做内膜准备获得了较好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率，对患者的内分泌状态干扰最小，经济简单易行。
方案三：人工周期
人工周期包括使用长效GnRHa降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。
人工周期适用于：
排卵障碍也就是自然周期没有排卵的病人，特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征（PCOS）的妇女，常用“人工周期”方案。
还有子宫内膜异位症患者，有时可能会建议GnRHa降调节控制病灶后用雌激素“替代周期”。
人工周期激素替代的目的亦在于模拟自然周期的内分泌状态，需要在较长一段时间内用大剂量（6～8mg/天）的外源性激素，相对自然周期和微刺激周期，用药时间较长，药物费用较高。
总之，自然周期、微刺激周期和人工周期三种FET内膜准备方案，针对不同的患者各有优势，三种方案的临床妊娠率基本一致，约50%～60%，和新鲜周期移植相比没有差异，医生会根据患者个体情况建议合适的方案。
最后要提醒朋友注意的是，内膜的厚度并不能完全成为内膜接受性的指标，内膜达6mm以上就能达到较好的胚胎种植率、临床妊娠等，而流产率并不增加。我们要努力提高胚胎的质量，才能提高解冻胚胎的种植率。

试管婴儿移植冻胚方案_试管婴儿冻胚移植和鲜胚移植的区别_三代试管为什么要冻胚

在试管婴儿的全过程中，最关键的步骤有四步，促排、取卵、胚胎培养、胚胎移植。胚胎移植又可以分为鲜胚移植和冻胚移植。那么这两者分别代表着什么，又有着什么区别呢？
试管婴儿冻胚移植和鲜胚移植的区别_三代试管为什么要冻胚
鲜胚移植和冻胚移植的概念：
鲜胚移植：鲜胚移植是指试管婴儿取卵完后，胚胎培养到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，如果在这一天移植，就叫移植鲜胚。
冻胚移植：冻胚移植是指试管婴儿取卵后，选择将胚胎冷冻起来，放进零下190多度的液氮罐，让胚胎细胞停止运动静止下来，以后再进行移植，那么就叫做冻胚移植。

鲜胚移植和冻胚移植有什么作用？
其实从成功率角度看，鲜胚移植和冻胚移植没有太大区别。选择鲜胚移植还是冻胚移植更多的是根据母体的身体状况来决定的。比如女性取卵后，子宫和激素状态不好，内膜比较薄，那么就不适合进行鲜胚移植，只能先将胚胎冷冻起来，等待下一个月经周期，子宫内膜和激素都比较好的情况下，再进行胚胎移植，那么这种情况就是冻胚移植。另一方面，由于促排药物的刺激作用，可能会诱发卵巢过度刺激综合征（OHSS），如果马上进行鲜胚移植，可能会加重OHSS病情。

那么哪种试管胚胎移植方式更好呢？
从临床统计数据来看，两种胚胎移植方式的成功率基本一致。也有部分研究表明冻胚移植的成功率更高。从我们的经验来看，其实要从不同的角度分析：
1、从胚胎细胞的角度来看，理论上鲜胚会更好，因为更有活力。
2、从母体的角度看，冻胚会更好，因为冻胚可以选择在母体身体条件最佳的时候移植，提高着床率。但是冷冻会降低胚胎本身的活性，从而降低成功率。

胚胎冷冻会损伤胚胎吗？
胚胎冷冻只是将让细胞停止运动，并不会破坏胚胎的组织和活力。因此，只要给冷冻的胚胎加热，细胞运动就会重新恢复。所以胚胎冷冻并不会损害胚胎。就在几年前就有新闻报道，一个母亲将冷冻了18年的胚胎取出来移植，最后成功产下一名女婴。所以各位准妈妈们其实不需要担心冻胚移植会对胚胎造成损伤，只要是正规操作，就不会有问题。
试管婴儿冻胚移植和鲜胚移植的区别_三代试管为什么要冻胚
试管婴儿里面的囊胚移植又是什么？
囊胚是属于胚胎培养的一个终末阶段，一般在试管婴儿取卵形成受精卵后的3天左右，就会培养成胚胎。在第5~7天的时候，胚胎就会发展成囊胚。囊胚比早期胚胎在形态和机构上更加的稳定，囊胚移植后成功率相对来说也会更高。但是从胚胎发育到囊胚的过程中，会存在损耗的情况，即部分胚胎无法发育到囊胚阶段。如果试管婴儿过程中取出来的卵子较多，优质胚胎也较多，那么就会建议挑选优质胚胎进行养囊，即培养成囊胚。这样再移植，就会大大的提高试管婴儿成功率。

一句话总结，就是鲜胚移植和冻胚移植各有各的优势，选择哪个要看试管婴儿医生根据各方面条件给出的建议。

试管婴儿移植冻胚方案_试管婴儿冻胚移植VS鲜胚移植，哪个更好?

在试管婴儿的全过程中，最关键的步骤有四步，促排、取卵、胚胎培养、胚胎移植。胚胎移植又可以分为鲜胚移植和冻胚移植。那么这两者分别代表着什么，又有着什么区别呢？
试管婴儿冻胚移植和鲜胚移植的区别_三代试管为什么要冻胚
鲜胚移植和冻胚移植的概念：
鲜胚移植：鲜胚移植是指试管婴儿取卵完后，胚胎培养到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，如果在这一天移植，就叫移植鲜胚。
冻胚移植：冻胚移植是指试管婴儿取卵后，选择将胚胎冷冻起来，放进零下190多度的液氮罐，让胚胎细胞停止运动静止下来，以后再进行移植，那么就叫做冻胚移植。
鲜胚移植和冻胚移植有什么作用？
其实从成功率角度看，鲜胚移植和冻胚移植没有太大区别。选择鲜胚移植还是冻胚移植更多的是根据母体的身体状况来决定的。比如女性取卵后，子宫和激素状态不好，内膜比较薄，那么就不适合进行鲜胚移植，只能先将胚胎冷冻起来，等待下一个月经周期，子宫内膜和激素都比较好的情况下，再进行胚胎移植，那么这种情况就是冻胚移植。另一方面，由于促排药物的刺激作用，可能会诱发卵巢过度刺激综合征（OHSS），如果马上进行鲜胚移植，可能会加重OHSS病情。
那么哪种试管胚胎移植方式更好呢？
从临床统计数据来看，两种胚胎移植方式的成功率基本一致。也有部分研究表明冻胚移植的成功率更高。从我们的经验来看，其实要从不同的角度分析：
1、从胚胎细胞的角度来看，理论上鲜胚会更好，因为更有活力。
2、从母体的角度看，冻胚会更好，因为冻胚可以选择在母体身体条件最佳的时候移植，提高着床率。但是冷冻会降低胚胎本身的活性，从而降低成功率。
胚胎冷冻会损伤胚胎吗？
胚胎冷冻只是将让细胞停止运动，并不会破坏胚胎的组织和活力。因此，只要给冷冻的胚胎加热，细胞运动就会重新恢复。所以胚胎冷冻并不会损害胚胎。就在几年前就有新闻报道，一个母亲将冷冻了18年的胚胎取出来移植，最后成功产下一名女婴。所以各位准妈妈们其实不需要担心冻胚移植会对胚胎造成损伤，只要是正规操作，就不会有问题。
试管婴儿冻胚移植和鲜胚移植的区别_三代试管为什么要冻胚
试管婴儿里面的囊胚移植又是什么？
囊胚是属于胚胎培养的一个终末阶段，一般在试管婴儿取卵形成受精卵后的3天左右，就会培养成胚胎。在第5~7天的时候，胚胎就会发展成囊胚。囊胚比早期胚胎在形态和机构上更加的稳定，囊胚移植后成功率相对来说也会更高。但是从胚胎发育到囊胚的过程中，会存在损耗的情况，即部分胚胎无法发育到囊胚阶段。如果试管婴儿过程中取出来的卵子较多，优质胚胎也较多，那么就会建议挑选优质胚胎进行养囊，即培养成囊胚。这样再移植，就会大大的提高试管婴儿成功率。
一句话总结，就是鲜胚移植和冻胚移植各有各的优势，选择哪个要看试管婴儿医生根据各方面条件给出的建议。

试管婴儿移植冻胚方案_'试管婴儿'冻胚移植的三种方案

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试管婴儿移植冻胚方案_试管婴儿冻胚移植VS鲜胚移植，哪个更好?