试管婴儿移值前的方案_试管婴儿移植前如何选择内膜准备方案?各方案有哪些优点

子宫是孕育胚胎的重要场所，而子宫内膜是胚胎的着床点，子宫内膜的厚薄直接影响移植胚胎着床的成功率。那么，为了提高胚胎着床的成功率，我们在移植前如何选择内膜准备方案呢?各方案又有哪些优点呢?下面就由爱宝来的宝妹为大家做相关的介绍。
一、试管婴儿移植前如何选择内膜准备方案?
1、微刺激方案
对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者，通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等)，诱发单个卵泡发育，模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。
2、自然周期
对于排卵正常、月经规律的女性，通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度，当卵泡直径18-20mm，同时内膜也达到通常的最厚的指标后，给HCG或GnRH-a触发排卵，根据胚胎的阶段，例如是卵裂期(受精第3天)，或囊胚期(受精第5-6天)，计算确定胚胎移植日期，模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。
3、人工周期(人工激素替代周期)
人工周期适用于月经不规律或无排卵、稀发排卵者;自月经来潮第5天开始服用补佳乐或应用芬玛通促进内膜生长，间断监测，根据内膜生长情况调整药量，周期14天左右内膜厚度大于8mm时，加用黄体酮转化内膜，根据冻存胚胎情况制定解冻时间。
二、各内膜准备方案有哪些优点?
1、微刺激周期
优点：适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹;用药量显著减少，卵泡发育良好的几率较高，内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平，如果排卵正常，成功率较高;
2、自然周期
优点：顺从最生理的自然排卵的内膜状态，无需额外用药，方便、自然、便宜，如果自然周期排卵正常，成功率很高。
3、人工周期(人工激素替代周期)
优点：降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好，移植日期安排相对灵活可控，但是降调周期比较长，前后需要的时间也多一点，成功率不错。非降调人工周期，不管自然排卵如何，雌激素口服后，根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间，这种周期的成功率相对略低。
温馨提示：选择内膜准备方案需要根据自己的月经是否规律，内膜的厚度是否在移植范围内，专家医生的建议综合选择的。

试管婴儿移值前的方案_试管婴儿移植前如何选择内膜准备方案？各方案有哪些优点

子宫是孕育胚胎的重要场所，而子宫内膜是胚胎的着床点，子宫内膜的厚薄直接影响移植胚胎着床的成功率。那么，为了提高胚胎着床的成功率，我们在移植前如何选择内膜准备方案呢?各方案又有哪些优点呢?下面就由爱宝来的宝妹为大家做相关的介绍。

一、试管婴儿移植前如何选择内膜准备方案?
1、微刺激方案
对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者，通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等)，诱发单个卵泡发育，模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。
2、自然周期
对于排卵正常、月经规律的女性，通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度，当卵泡直径18-20mm，同时内膜也达到通常的最厚的指标后，给HCG或GnRH-a触发排卵，根据胚胎的阶段，例如是卵裂期(受精第3天)，或囊胚期(受精第5-6天)，计算确定胚胎移植日期，模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。
3、人工周期(人工激素替代周期)
人工周期适用于月经不规律或无排卵、稀发排卵者;自月经来潮第5天开始服用补佳乐或应用芬玛通促进内膜生长，间断监测，根据内膜生长情况调整药量，周期14天左右内膜厚度大于8mm时，加用黄体酮转化内膜，根据冻存胚胎情况制定解冻时间。

二、各内膜准备方案有哪些优点?
1、微刺激周期
优点：适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹;用药量显著减少，卵泡发育良好的几率较高，内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平，如果排卵正常，成功率较高;
2、自然周期
优点：顺从最生理的自然排卵的内膜状态，无需额外用药，方便、自然、便宜，如果自然周期排卵正常，成功率很高。
3、人工周期(人工激素替代周期)
优点：降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好，移植日期安排相对灵活可控，但是降调周期比较长，前后需要的时间也多一点，成功率不错。非降调人工周期，不管自然排卵如何，雌激素口服后，根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间，这种周期的成功率相对略低。

爱宝来的宝妹温馨提示：选择内膜准备方案需要根据自己的月经是否规律，内膜的厚度是否在移植范围内，专家医生的建议综合选择的。

试管婴儿移值前的方案_试管婴儿长方案和短方案区别

随着体外受精和胚胎移植技术（IVF-ET）的发展和进步，为减少多胎妊娠，胚胎移植数目明显减少，把刺激周期产生的胚胎冷冻成为试管婴儿技术中的常规项目，约有80%左右的病人在新鲜胚胎移植后有多余的胚胎冻存，另外还有少数病人因卵巢过度刺激（OHSS）风险或内膜异常等原因，需要冷冻保存胚胎，择期进行冷冻胚胎复苏后移植（FET）。
我们怎样为FET周期准备胚胎种植的子宫内膜呢？什么样的内膜准备方案才能获得理想的妊娠结局呢？
影响冷冻胚胎复苏后移植妊娠率的关键因素
影响FET成功率的关键因素包括胚胎的质量、胚胎和子宫内膜的同步性、及内膜的接受性。胚胎就是一个小宝宝种子，而子宫内膜就是这个种子生根发芽的土壤。好的种子是先决条件，而合适的土壤种植环境是种子能够顺利发芽的保障，所以内膜的准备尤为重要。
目前常用的FET内膜准备方案有：自然周期、微刺激周期和人工周期三种。
方案一：自然周期
理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜，因此在大多数排卵正常的病人，仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植，B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况，在卵泡成熟和内膜厚度达标时，用HCG触发自然排卵，以此计算胚胎移植的准确时间，配合轻松的黄体支持，较好地解决了内膜的同步性问题。近期国际上发表的综述文献，也认为自然周期冻胚移植的妊娠率和活产率更高，且药物费用少，更受欢迎。
方案二：微刺激周期
对于自然周期排卵不佳或不排卵患者，FET可以选择微刺激促排卵方案，模拟自然周期单个卵泡发育的状态，以期获得相应同步的子宫内膜。我们的结果提示，对PCOS患者或排卵欠佳的患者采取微刺激方案做内膜准备获得了较好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率，对患者的内分泌状态干扰最小，经济简单易行。
方案三：人工周期
人工周期包括使用长效GnRHa降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。
人工周期适用于：
排卵障碍也就是自然周期没有排卵的病人，特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征（PCOS）的妇女，常用“人工周期”方案。
还有子宫内膜异位症患者，有时可能会建议GnRHa降调节控制病灶后用雌激素“替代周期”。
人工周期激素替代的目的亦在于模拟自然周期的内分泌状态，需要在较长一段时间内用大剂量（6～8mg/天）的外源性激素，相对自然周期和微刺激周期，用药时间较长，药物费用较高。
总之，自然周期、微刺激周期和人工周期三种FET内膜准备方案，针对不同的患者各有优势，三种方案的临床妊娠率基本一致，约50%～60%，和新鲜周期移植相比没有差异，医生会根据患者个体情况建议合适的方案。
最后要提醒朋友注意的是，内膜的厚度并不能完全成为内膜接受性的指标，内膜达6mm以上就能达到较好的胚胎种植率、临床妊娠等，而流产率并不增加。我们要努力提高胚胎的质量，才能提高解冻胚胎的种植率。

试管婴儿移值前的方案_试管婴儿移植前如何选择内膜准备方案?各方案有哪些优点

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试管婴儿移值前的方案_试管婴儿移植前如何选择内膜准备方案？各方案有哪些优点

试管婴儿移值前的方案_试管婴儿长方案和短方案区别