ya 试管婴儿一周期去几次_贝安健康:一个试管婴儿周期能取几次卵?_圆梦育儿网

试管婴儿一周期去几次_贝安健康:一个试管婴儿周期能取几次卵?

2021-08-26 07:01:40 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:133

文章目录

取卵是每个女性在做试管婴儿时,都要经历的一个过程,但并不是所有女性都能成功取到卵的,那么没能成功一次取到卵的女性该怎么办呢?试管婴儿一个周期内能取多少次的卵子呢?贝安诗诗来说说。
在常规的试管方案中,取卵是发生在“卵泡期”的,且一次试管周期只能取一次卵。但是有一小部分的女性,她们会在“黄体期”再取一次卵,也就是说一个试管周期内两次取卵。
据研究发现,健康妇女的阴道超声加内分泌检查研究支持窦卵泡波理论,卵泡并不和大家所认为的那样取完一波就没了,它是一波一波长大的,将长大的卵泡取出后,下一波就会继续长大,这被称之为“卵泡波”。

​对于年纪大、卵巢功能低下的患者而言,在滤泡期促排卵时卵泡发育不均匀,有些卵泡大而有些卵泡小,等到专家取卵的时候把大的卵泡取走了,小的卵泡还没有成熟,而又舍不得丢掉它。这时候专家再次给予外源性FSH刺激,使得剩余的小卵泡生长发育,到成熟时再取出,这就是所说的黄体期促排卵方案。
在一个试管周期中,患者可以在卵泡期和黄体期取两次卵,这无疑是增加获取卵子数目的机会。对于高龄、卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者而言尤为重要。毕竟多一个卵子就会多一个合成胚胎的机会。
二次取卵会不会对卵巢造成伤害呢?
其实卵巢的恢复能力很强大,大家不必过于担心,黄体期促排卵不同于卵泡期,不会出现自发的LH峰,无需使用防止提早排卵的药物,这也使得医生的监测频度大大降低。与此同时,由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此获取的卵子的质量也会比较好。
同时,也避免了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,极大的减少了对女性身体的伤害。
贝安健康提示:取卵并不是一个可怕的事情,大家平心静气去应对即可,不要给自己太大的精神压力,黄体期取卵会错过第一次取卵3天后的鲜胚移植时间,因此,黄体期取卵的姐妹只能选择冻胚移植。

试管婴儿一周期去几次_试管婴儿一个周期居然能取两次卵?

做试管婴儿都要经历促排、取卵的步骤,大多数人都知道,取卵的时间是在排卵期。但是,有一小部分人会经历两次取卵,除了排卵期取卵外,还会在“黄体期”再取一次卵,这是为什么?

试管婴儿一个周期居然能取两次卵?黄体期取卵
对于高龄、卵巢早衰的女性来说,尤其是抗缪勒氏管激素(amh)低于1.1,对促排卵药物反应比较差的女性来说,「多重促排」无疑是最佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子,以期能够培育多几个胚胎。
国内将该技术称之为黄体期取卵,也就是排卵期取卵后再次安排取卵,为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎,从而提升生育机会的有效方法。
黄体期取卵促排移植时间
黄体期取卵跟常规试管婴儿一样,经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后,继续多促排几天,再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小,遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。

做黄体期取卵的女性只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间,而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高,并不适合移植。
适合黄体期取卵的人群
1、卵巢低反应者
临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中,有一部分患者出现卵巢反应不良,其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应,具体表现为获卵数少( ≤3个) 、促性腺激素( Gn) 用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低;另一种卵巢储备功能正常,但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞,其平均获卵数高于常规短方案。
2、卵母细胞获取失败
在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵,这不仅给患者带来很大的心理负担,同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵,不仅节约时间,也可能获得妊娠机会。
3、紧急获卵
现在的辅助生殖使用的经典的长方案促排卵,从月经前一周使用降调节药物,10~14天后使用促排卵药物,共需要3~4周才能完成一次取卵,肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗,给我们留下的时间很少,如果不幸碰上患者已经排完卵,等下周期取卵,时间就会白白浪费掉,黄体期促排卵就可以解决这个难题,为患者节约宝贵的时间,帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。
在进入试管婴儿周期之前,男女双方都要进行一系列的检查,面对繁琐的检查项目,很多人并不知道这些检查意义,尤其是性激素六项,很多人疑惑做试管婴儿为什么要检查性激素六项呢?其实,在试管婴儿前进行性激素六项的检查对后期制定方案具有十分重要的意义。
性激素六项检查对于备孕夫妇的意义
1、卵泡生成素和黄体生成素
对妻子而言:判断卵巢功能衰竭,卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)值高于正常甚至达到绝经水平,为高促性腺激素(Gn)闭经,提示卵巢功能已经衰退,卵巢存在病变,若是二者的值大于3,则提示多囊卵巢综合症。通过测定黄体生成素的峰值,医生可以了解女方的排卵时间及排卵情况,以便决定下一步不孕治疗。
对丈夫而言: 判断是否存在精子异常情况及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等;判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭及精细管发育不全等情况。
2、泌乳素
对妻子而言: 经期检查泌乳素值超过23.3ng/ml即为高泌乳素血症; 闭经、不孕、月经失调的患者,无论是否存在泌乳现象都应该对泌乳素进行测定;垂体瘤患者伴泌乳素异常增高时,应考虑垂体催乳激素瘤;泌乳素水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能不佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等;泌乳素降低见于垂体功能减退等。
对丈夫而言:性欲降低,精子质量下降;如果在进行性生活时,阴茎无法勃起需要及时进行泌乳素的检测。
3、孕酮
对妻子而言:判断是否排卵,另外,血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果;判断黄体功能,若黄体期孕酮水平低于生理值,是黄体不足的表现;若月经期第4-5天的检测值高于生理值,则很大可能黄体萎缩不全。
对丈夫而言:结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常导致的生殖功能低下。
4、雌二醇
对妻子而言:判断闭经原因,若雌二醇水平符合正常周期变化,表明卵泡发育正常,可考虑为子宫性闭经。若雌二醇水平偏低,也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。判断是否排卵;监测卵泡发育。
对丈夫而言:用于了解是否存在男性女性化的情况,也用于评估睾丸生精功能是否正常。
5、睾酮
对妻子而言:有助于评估多囊卵巢征合症的治疗效果。为了评估疗效,在用药后的过程中医生会嘱咐何时进行抽血复查,治疗后睾酮值应降低。
对丈夫而言:有助于了解睾丸功能是否正常。
进行性激素六项的注意事项
1、注意检查时间
在性激素六项的检查上最好在月经来潮的第2-4天,因为这个时期属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的患者,在检查上是可以随时进行的。
2、注意空腹
在检查上,建议患者空腹抽血检查性激素水平。为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态,尽量空腹抽血检查。
3、谨慎使用药物
在药物的使用上一定要谨慎,基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物,否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。
4、关于泌乳素
泌乳素分泌不稳定,易受一些因素的影响,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性。检查泌乳素时应在早上8:00~10:00抽血,避免生理性升高造成假的“高催乳素血症”。另外,在抽血前不要检查乳房,以免乳房受到刺激导致泌乳素升高。另外精神紧张也会对此造成影响,因此要保证情绪的放松。

试管婴儿一周期去几次_试管婴儿一年内可以做几次?


执笔:明珠
定稿:苏子后
随着不孕不育的人群越来越多,不少夫妻加入试管婴儿的队列,不少女性吐槽一个试管周期内要做好多次B超检查,频繁做B超有什么用呢?会影响健康吗?

一个试管婴儿周期要做哪些B超
一、试管婴儿前的B超检查(查询女性不孕原因)
在正式进入试管婴儿周期治疗前,夫妻双方都需要做一系列检查找出不孕症的原因。男性主要做精液检查,女性则是通过B超了解卵巢储备和子宫内膜的情况。

文中配图均源于网络 图文均无关
如果女性存在子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜过薄、宫腔粘连、输卵管积水等问题,可能需要反复做B超来评估试管婴儿的可行性与成功率,方便对症下药,只有治好后才能进入试管周期。
二、促排期间的B超检查(监测卵泡成熟情况)
通常在女性月经第2~10天进行B超检查,医生根据女性的激素水平和卵泡发育来确定排卵开始的时间以及排卵药物的剂量和使用时间。
使用促排卵药物后,医生要通过B超实时监测卵泡的发育情况,以便根据卵泡的大小、形态和生长速度等,来确认是否需要调整用药剂量,当卵泡生长到适当的大小,医生会注射HCG促使卵泡成熟,如果中途发生事故或不利情况,医生会取消或终止此循环的处理。

如果B超监测下多数卵泡的大小达到18~25mm左右,且呈圆形或椭圆形,即为成熟的卵泡,通常监测到约3~5个成熟卵子,随后便可在超声引导下取出卵子。
医生在用B超监测卵泡成熟情况的同时,也会同时关注子宫内膜的情况,以确定胚胎什么时候可以进行移植,并且选择何种移植方式。
三、取卵期间的B超检查(在B超引导下取卵)
试管婴儿取卵手术通常是在阴道B超的引导下操作,将取卵针穿过Y道穹窿,直达卵巢吸取卵子,整个过程大致在3~10分钟左右,具体步骤如下——

1、消毒外阴、Y道后,将消毒阴道探头放入阴道内,在穹窿部探测卵巢及成熟卵泡,将探头固定于穿刺部位,使成熟卵泡位于穿刺引导线上并测量进针深度。
2、在B超引导下,穿刺针经Y道穹窿刺向卵泡,在穿刺针抵达卵泡表面时,适度加力、加速使穿刺针迅速刺入卵泡腔内。
3、确认针尖位于卵泡腔内后,开启负压吸引器,抽吸卵泡液,直至卵泡塌陷。
4、选择直径大于10mm的卵泡穿刺,一侧穿刺结束后再行另侧卵巢穿刺。
5、穿刺结束时,将穿刺针退至体外,采用常规B超探查盆腔,检查有无可能的内出血或血肿形成。

通常在取出卵子后,女性还需要复查激素和腹部B超检查,看看是否存在卵巢过度刺激的风险,盆腔和腹腔是否有积液等。
三、胚胎移植时的B超检查(在B超引导下移植)
1、胚胎移植前的B超检查
在胚胎移植前,女性需要通过B超检查子宫内膜的状况以及盆腔是否存在异常情况,再配合激素检查来确定胚胎移植的最佳日期,根据血HCG的结果看看是否需要在移植后做超声检查。

2、B超引导下做胚胎移植
胚胎移植时,女性需要处在憋尿的状态下,医生经腹部B超将胚胎移植管送入宫腔,再根据B超下的子宫形态,选择胚胎放置在宫腔内的理想位置,以提高着床率,冷冻胚胎移植要根据不同的方案采取不同的B超声频率。
胚胎移植通常有2种方法——
1、腹部B超引导移植
在B超引导下,医生将选择1~2个健康胚胎吸进一条移植导管内,再将移植管道经Y道、宫颈,轻轻插入子宫腔内,放置于预先设定的理想位置,接着把含有胚胎的液体注射到子宫腔内,整个过程操作仅需几分钟,通常没有任何不适的感觉。

腹部B超引导移植的关键是憋尿,充盈的膀胱能将子宫托起,不仅利于放置胚胎,还能帮助医生看清影像,憋尿适度最好,过多过少都会影响移植。
据数据显示,腹部B超引导的移植着床率28.1%,移植妊娠率为42.73%。
2、阴部B超引导移植
相比于腹部B超,它不需要憋尿,而是将B超头直接放在宫颈口,从而清晰地看到子宫和子宫内膜中线曲线,在阴超的引导下,医生能够平稳地插入胚胎移植导管。
据数据显示,阴超引导的移植着床率为30.8%,移植妊娠率为45.63%。

试管婴儿新鲜胚胎的移植成功率多在40%~50%左右,冷冻胚胎复苏后的移植成功率接近70%,主要由母体的身体状况决定的。
新鲜胚胎移植时,母体经过多次取卵等带有损伤性的步骤,子宫内膜恢复不一定理想,而冷冻胚胎移植时,母体经过了康复休息,子宫状况更易于受孕。
四、胚胎移植后的B超检查
通常在胚胎移植后14天左右,女性可抽血检测HCG水平,来确认胚胎是否着床,胚胎移植后约4周左右,可以通过B超确定妊娠的位置、胎儿的数量和发育状况等。

而在移植后40~50天做第二次B超,看孕囊、胚芽、胎心是否正常,正常则说明试管婴儿成功,随后按照自然怀孕的流程定期产检即可。

B超检查会伤害母体和胚胎吗?
B超是一种超声波,属于无创检查、非侵入性检查,没有电离辐射的产生,做B超对胎儿的发育和孕妇没有影响,如果女性因内心畏惧拒做B超检查,可能会因没有及时发现自身或胎儿的异常,出现难以弥补的损伤。
本文为一点号作者原创,未经授权不得转载
任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任
免责声明:本站上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。